中日友好医院
中西医结合心脏内科
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渗出性心包炎是一种急性心包炎的病理类型,在心包炎的急性期,心包的脏层和壁层有大量纤维蛋白、白细胞,以及渗出的少许内皮细胞,在此时期还没有明显的液体积聚,这种状态称之为纤维蛋白性心包炎。在此之后如果病情不缓解,继续加重后心包腔中渗出较多液体,心包内填充了渗出液体,这种状态就称之为急性渗出性心包炎,渗出液可以为浆液纤维蛋白性、浆液血性、出血性或者化脓性。
浆液渗出性心包炎主要临床表现是以胸闷、气短、呼吸困难为主,体格检查时可以发现心脏浊音界扩大,心尖搏动减弱,心音低坠。心电图上可以出现肢导低电压,T波低平等相应变化,超声心动图对于此类疾病的诊断有明显帮助作用。
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"依据患者渗液形成的原因和渗液量的多少不同,常可采取不同的处理方法。一、肝硬化失代偿的患者,由于肝脏合成白蛋白的能力明显下降,患者会出现血管胶体渗透压降低,伴有大量腹腔渗液形成。此时患者可通过补充人血白蛋白、呋塞米利尿,促进体内多余水分的排泄,从而可减轻患者腹腔的渗液。二、如果患者手术切口伴有较多的渗液,且渗液为组织渗出液。此时可给予伤口处彻底消毒,采用碘纺纱条引流,保持引流通畅,大部分患者的伤口可较快愈合,不会造成严重感染。三、如果患者伤口的渗液伴有脓性分泌物,并伴有切口的红肿、疼痛。此时需要将伤口彻底敞开引流,加强抗感染治疗,局部炎症控制后渗液可明显减少。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/27收听(53246)
"纤维蛋白性心包炎本身是心包炎的一个子类型,这种心包炎占比并不多,主要是和其渗出的纤维蛋白有关。纤维蛋白性心包炎的病因大多为风湿热,或感染了结核杆菌以及其他少量细菌,导致疾病过程中,患者的心包容易渗出纤维蛋白。纤维蛋白结合在一起,就形成了纤维蛋白原,最终形成了纤维素。纤维素类似于条索样的物质,可以覆盖在心脏的壁层和脏层之间,增加其摩擦感。纤维蛋白性心包炎患者可以因为咳嗽、劳累或者体位的改变,而发生突然的疼痛,这种疼痛同样可以因为患者改变身体的体位,比如身体前倾或仰卧位改坐位而得到部分缓解。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/07/01收听(51768)
急性心包炎导致心包渗液时,最突出症状是呼吸困难,因为扩大心包会压迫气管、肺脏,造成肺脏淤血。患... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(83468)
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张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(83468)
纤维蛋白性心包炎是心包炎起始阶段。心包炎开始发病时,心包脏层和壁层出现大量纤维蛋白、白细胞和上... 张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(67881)
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心包炎就是心脏的壁层和脏层之间出现炎症,由于出现炎症,心包的壁层和脏层之间出现液体渗出,液体渗... 张久亮│中日友好医院 2021/04/09播放(50309)
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急性渗出性心包炎是急性心包炎的一种病理类型,这种病理类型的心包炎是在心包腔当中出现比较明显的液... 张久亮│中日友好医院 2023/05/29播放(50258)
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急性纤维蛋白性心包炎是急性心包炎的一种病理类型,急性心包炎是在多种致病因素作用之下造成心包腔内... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(66183)
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化脓性纤维性心包炎是细菌感染所引起的疾病,通常是化脓性细菌,比如金色葡萄球菌感染心包,引起化脓... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/15播放(84778)
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盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/15播放(84778)
如果在自行换药的时候,发现伤口局部有渗液,渗液有可能是淡黄色,也有可能是红色,合并有脓性液体,... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(91211)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
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伤口如果有渗液需要加强换药。通常换药需要主管医生进行换药,将切口切开,有时需要拆线检查切口是否... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(54633)
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张炜│郑州大学第一附属医院
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"低渗性脑病是因为渗透压过低引起的大脑细胞性水肿和血管性水肿,而出现大脑肿胀、功能障碍,表现出嗜睡、昏睡,甚至昏迷的症状,还会有神经功能的表现、记忆力下降、计算能力、言语能力、判断能力以及行为处事能力下降的表现,称为低渗性脑病。这种情况需要通过缓慢的补充电解质或者蛋白,以白蛋白为主,通过纠正渗透压可以改善症状,同时要注意生命体征的变化,避免出现过于快的纠正渗透压,而出现继发性的脑细胞溶解症等严重的不良反应。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(69305)
"肛门出现感染性疾病会导致肛门渗液,由于脓肿疾病得不到及时治疗,形成肛漏会导致肛门渗液。由于肛门脓肿疾病起病较急、发病快,在2-3天之内就会形成肛周明显肿块,治疗不及时会导致肛门渗液出现。肛门周围神经比较丰富、疼痛剧烈,严重时会引起患者发烧,应及早诊断必要时可考虑手术治疗。在肛门脓肿治疗不及时或迁延不愈就会形成肛瘘,此时由于肛门慢性肠道炎症刺激,导致局部潮湿甚至出现渗液。患者容易反复出现肛周潮湿或有渗出物,由于不注意局部卫生、透气性差会导致异味出现。此时应注意肛周清洁、卫生、保持局部干燥,最有效的治疗方法就是按照手术将瘘管切开切除,手术后应抗感染治疗、定时换药。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(59319)
急性浆液渗出性心包炎也是急性心包炎的一种病理类型,首先在急性期,也就是心包炎的急性期,心包的壁... 张久亮│中日友好医院 2023/06/08播放(70435)
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中渗是中心性渗出性脉络膜视网膜病变的简称,往往发生在相对年轻的30-40岁人的眼部。黄斑区即中... 聂红平│北京大学第一医院 2020/03/16播放(72316)
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有些心包炎的患者经过检查无法明确病因,称为特发性心包炎或急性非特异性心包炎。临床上许多特发性心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(66957)
有些心包炎的患者经过检查无法明确病因,称为特发性心包炎或急性非特异性心包炎。临床上许多特发性心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(66957)
亚急性心包炎涉及以下方面:一、心包炎:可以是感染性或者非感染性,具体分析如下:<... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/23播放(83358)
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一、心包炎:可以是感染性或者非感染性,具体分析如下:<...
范振兴│首都医科大学宣武医院
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临床上没有特异性心包炎的诊断,通常诊断为特发性心包炎或非特异性心包炎。临床上许多特发性心包炎,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(97427)
临床上没有特异性心包炎的诊断,通常诊断为特发性心包炎或非特异性心包炎。临床上许多特发性心包炎,...
2023/03/22播放(97427)
"创伤性心包炎主要是因为外伤导致尖锐的东西,如金属异物钉子等,或带有细菌或者病毒的物体刺入心包膜,使病原体进入心包膜引起的化脓性炎症。可表现全身脓毒血症,症状有发热、畏寒、全身乏力,同时也会有胸骨后疼痛、心慌、气短咳嗽、不能平卧、颈静脉怒张或心脏压塞。听诊心前区有心包摩擦音,随着心包积液增加,心界扩大,心尖搏动消失,心音遥远,实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高、血沉加快,胸片示心影增大,呈烧瓶心或普大型心,超声可明确心包积液。在患病期间,患者疼痛感明显,食欲也跟着减退,后期症状较重,诊断上有受伤史,确诊需要依赖X线或者金属探测器、心电图可帮助诊断。治疗上应卧床休息、吸氧、止痛,可穿刺抽取心包积液行微生物培养,应用有效抗生素和心包切开引流术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(31533)
肺吸虫性心包炎指肺吸虫成虫寄生于人体心脏,特别是寄生于心包内,可造成心包病变,称为肺吸虫性心包... 王磊│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/12/14播放(74189)
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王磊│首都医科大学附属北京友谊医院
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纤维蛋白性心包炎属于病理诊断名词,在急性心包炎的过程分为纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎。在纤维... 张久亮│中日友好医院 2021/04/06播放(80474)
纤维蛋白性心包炎属于病理诊断名词,在急性心包炎的过程分为纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎。在纤维...
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