北京大学人民医院
妇科
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腹部疼痛实际上各种原因都有可能，如果是在小腹部往往指的是盆腔部位，盆腔最前面是膀胱，膀胱如果有泌尿系炎症，膀胱炎时会肚子疼，膀胱后边是子宫，子宫两侧输卵管、卵巢，俗称盆腔炎，女性盆腔炎是指子宫有内膜炎，子宫里边有炎症，输卵管和卵巢有炎症，是附件炎，统称盆腔炎，炎症会导致腹痛。此外直肠在子宫后边，如果直肠有粘连或大便排便不好也会有腹痛，如果是生育年龄的女性小腹痛，往往最常见的是盆腔炎症，这时会表现为盆腔下腹坠痛，甚至有人子宫和后位粘连，后面的直肠会腰痛，有人可能有子宫内膜异位，俗称盆腔的子宫内膜异位症。巧克力囊肿也会有腹痛，如果每次月经期或月经间期都痛，应该及时就诊，除外疾病，如果有炎症要积极治疗。
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"腹部疼痛主要见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、胆囊结石、肝炎、胰腺炎等。腹部的脏器比较多，主要以消化系统的脏器为主，不同部位的疼痛提示的病变不一样，如果以上腹疼痛为主，主要是胃部的一些病变，比如慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等，如果是右上腹疼痛，多见于肝脏的疾病以及胆囊结石、胆囊炎等，如果肚脐周围疼痛，并伴有腰背部的疼痛，多见于胰腺炎、胰腺肿瘤，如果是下腹疼痛并伴有大便的改变，比如腹泻、腹胀，可能是溃疡性结肠炎，或者是肠道的肿瘤，以及急慢性的肠炎。同时，除了消化系统的疾病病变引起的腹痛之外，泌尿系统、生殖系统、血管系统也会导致腹痛，比如输尿管结石、肾结石、附件炎、妇科的肿瘤、腹主动脉瘤等都会导致腹部疼痛。具体疼痛的原因需要到医院完善相关检查之后，明确诊断，对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/26收听(12459)
"上腹部疼痛，常见有以下几种原因：第一、急性的胃炎引起的痉挛性疼痛，疼痛经常位于左上腹；第二、胃、十二指肠溃疡引起的疼痛，常伴有反酸、嗳气的症状，常呈活跃性、周期性；第三、胆囊炎引起的疼痛，疼痛经常位于右上腹；第四、需要排除的是急性阑尾炎的早期，表现为上腹部疼痛，通常在6-8小时以后，疼痛向右下腹转移；第五、一个重症的疾病需要排除，是急性胰腺炎，表现为上腹部的疼痛。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/18收听(72395)
"引起腹部疼痛的原因比较多，腹部疼痛分为肚脐以上和肚脐以下为区分，分为上腹部和下腹部，根据疼痛的部位与病情也不一样，原因也不一样。例如肚脐以上部位多见于胃炎或胃溃疡，如果是在脐周部位，会存在急性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎。如果在肚脐以下部位，牵扯的疾病也是比较多，与肠系膜栓塞、某些妇科方面疾病、泌尿系统方面的疾病，以及下消化系统方面的疾病有关，都可以引起。要结合具体的症状，是否伴有其他不适，需要进行相关的检查才能进一步明确，发现问题在根据病因选择对症处理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(47511)
"首先说腹痛，它是指的剑突往下与耻骨联合之间部位的疼痛，腹痛的性质有钝痛、隐痛、锐痛、胀痛等。导致腹痛的原因非常多，首先最常见的就是：1、腹腔内的脏器及慢性的炎症，常见的有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎等。2、腹腔内的脏器出现穿孔破裂的情况也会导致腹痛，比如十二指肠穿孔、胃穿孔、肝脏破裂等。3、梗阻性病变，比如胆囊结石、肠套叠、输尿管结石、腹股沟疝、肠梗阻等。4、腹腔内脏器血管阻塞，比如肠系膜、动脉急性阻塞，门静脉血栓形成等。5、外伤导致腹部肌肉的疼痛，比如腹部肌肉的劳损、腹壁脓肿、腹壁带状疱疹等，都可引起腹痛。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/06收听(13764)
"腹部疼痛的原因，细说起来有上百种。一般常见的腹痛的原因根据腹痛的部位，可以分为：剑突下或者左上腹痛，考虑胃炎、消化性溃疡；如果是右上腹疼痛，多考虑是急性胆囊炎、胆石症；如果是右下腹疼痛，多考虑急性阑尾炎；如果是腰腹部的绞痛，多考虑泌尿系结石还有妇科疾病等。所以具体要根据腹痛性质、腹痛特点、腹痛部位来决定。建议不明原因的腹痛，要到医院完善相关的检查以明确诊断，不可以盲目地使用止痛药，以免掩盖病情。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/07收听(87921)
"上腹部中间疼痛的原因与胃部疾病、消化性溃疡、恶性肿瘤以及肝、胆、胰、脾等疾病有关，上腹部疼痛应及时到医院行胃镜、局部彩超或CT检查，因为人体上腹部包括的器官较多。常见的是胃部疾病引起的，如急性胃炎、浅表性胃炎、胃糜烂或萎缩性胃炎属于胃部慢性疾病，食物摄入后会对有炎症的部位造成刺激引起上腹部疼痛。部分人在饮食上经常吃辛辣、刺激性食物会对胃肠道黏膜造成刺激，也会引起消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡均可引起上腹部疼痛。另外胃淋巴瘤或胃癌等恶性疾病由于肿瘤生长的比较快，会导致腹部疼痛。通过到医院进行腹部检查能了解胰腺、胆管、肝脏等部位是否出现炎症、结石或肿瘤，否则也会导致患者出现腹部疼痛。"
白云│河北省人民医院
2020/02/28收听(50250)
"引起上腹部疼痛的原因有很多，比如暴饮暴食引起的消化不良，不洁饮食导致的急性胃肠炎，胃十二指肠溃疡，肝脏胆囊疾病，如肝炎、胆囊炎、胆囊结石，还有胰腺炎、阑尾炎甚至急性心肌梗死都有可能导致上腹部疼痛。不管是哪种原因引起的上腹部疼痛，患者都需要及时去正规医院进行全面的检查，然后根据病因在医生的指导下进行相应的治疗。治疗期间，患者需要注意饮食要休息，注意保暖。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(34968)
"上腹部疼痛的原因有多种，我们通常说的可能有以下几种，比如常见的、要排除的是心源性疾病引起的上腹疼痛，比如冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等等。引起的以上腹疼为首要症状的一些疾病是我们首要需要排除的。这时候需要做心电图、查心肌酶排除。再就是消化系统疾病，胃炎、胃溃疡、肝脏的疾病、胆囊炎以及急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等等也是可以出现的。当然它们各有各的特点，比如胆囊炎可以出现进食油腻的食物出现这种疼痛比较多，而且伴有恶心、厌油腻。如果这种疼痛是有规律性的、饱食的时候，或者是空腹的时候疼，考虑是溃疡性的疾病。如果是急性胰腺炎引起的上腹痛，通常是有大量的进食高脂的食物或大量的饮酒之后出现这种急性的疼痛。阑尾炎一般是转移性的右下腹疼痛，首先以上腹疼痛为首要表现，并伴有阑尾区的压痛，这时候考虑是阑尾炎。除此之外，全身的腹膜炎也可以引起上腹部的疼痛。当然如果有腹部的胀气，也可以引起这种上腹疼。因此，针对不同的临床表现，我们可以做出不同的诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(59387)
腹痛是临床中很常见的症状，也是促使患者就诊的原因，一般是因为腹内的脏器或组织受到强烈刺激或者炎... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(70681)
腹痛是临床中很常见的症状，也是促使患者就诊的原因，一般是因为腹内的脏器或组织受到强烈刺激或者炎...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(70681)
"引起上腹部疼痛的原因很多，常见的有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊及肝脏疾病、胰腺疾病、消化不良、胃食管肿瘤、肠梗阻、胃扩张以及心理精神因素所致等。此外对于有高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒等，心血管疾病高危人群出现上腹痛需要与心血管疾病进行鉴别。临近膈肌的胸部疾病，比如肺炎、肺脓肿、胸膜炎、肿瘤等也可有类似上腹疼痛的症状出现。临床上还可以见到带状疱疹，也就是老百姓所说的串腰龙早期，在皮肤疱疹尚未出现时主要表现是上腹疼痛，有时会给诊断带来困难。所以对于表现为上腹疼痛的患者，应该想到到有上述几种常见疾病的可能性。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/09/06收听(33748)
"多种原因均可造成上腹部的疼痛，常见的原因包括以下几点：第一、胃及十二指肠疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡病、胃肿瘤等疾病均可造成上腹部疼痛。如患者上腹部疼痛呈现烧灼样，或于餐后缓解，同时伴有反酸、烧心等症状时，胃或十二指肠疾病的可能性大；第二、胆系及胰腺疾病，包括胆囊炎、胰腺炎，以及胆石症等，均可造成上腹部疼痛，如患者上腹部疼痛呈胀痛性，于进食油腻食物后加重，或合并有尿黄、皮肤巩膜黄染等症状时考虑为胆系及胰腺疾病的可能性大。出现上腹部疼痛反复发作时可到医院就诊，查腹部B超或胃镜检查，协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(88546)
"上腹部疼痛主要有以下几个原因造成：1、胃部疾病，如糜烂性胃炎、浅表性胃炎、胃肠痉挛、十二指肠球部溃疡、胃溃疡。2、如果是老人，心脏疾病的原因造成的可能性很大，如冠心病、心肌梗死等。3、急腹症，如胰腺炎、不完全性肠梗阻、肠胀气、胆囊炎、胆囊结石、高位的阑尾炎、膈肌脓肿、女性的妇科疾病等。一定要根据疼痛的时间长短，疼痛的症状，疼痛的性质等来判断，最好是到医院里面去做系统的检查，可以挂消化内科或者普通外科。明确上腹部疼痛的原因，然后采取针对性的用药治疗，才能达到药到病除的效果。平时一定要注意饮食卫生和饮食习惯，要保暖，不要受凉。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(46832)
腹部中间疼痛时需观察疼痛诱因以及性质，必要时到医院通过超声、CT和核磁等影像学检查，并配合实验... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(94621)
腹部中间疼痛时需观察疼痛诱因以及性质，必要时到医院通过超声、CT和核磁等影像学检查，并配合实验...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(94621)
"腹痛的原因有很多种，对于女性而言可能是妇科相关疾病，具体如下：1、天气寒冷时吸入了大量寒冷的空气或者腹部受凉，会引起腹部的疼痛；2、如果是在月经期间，可能是排卵引起的生理性疼痛或者受凉而导致的疼痛；3、对于女性还可能是妇科疾病，比如卵巢炎、子宫炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤，这种疼痛经常伴有月经不调和白带异常；4、消化性疾病，急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻都有腹痛的症状，通常会伴有腹部胀满、嗳气、恶心、呕吐等；5、其他腹腔内的脏器疾病，如急性心肌梗死、肺炎、肝脏破裂、肾破裂、胆结石、肾与输卵管结石等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(38572)
"左腹部疼痛的原因：1、急性肠胃炎引起左腹部疼。如果得了此病，先有发烧达39℃，甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子还会不定期地叫，但腹胀不明显。患者一般会呈现脱水严重、皮肤弹性差、全身乏力的情况。2、胃下垂引起左腹部疼。患者没有意愿想要吃饭，而且还伴有腹胀，吃饭后的症状尤为突出。经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻或有腹泻、便秘交替出现。3、肠道蛔虫病引起左腹部疼。人体本身就是存在着许多的寄生物，比如蛔虫。肠道的蛔虫如果发病，会导致脐周疼痛或绞痛，这病一般是突然发作。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(24456)
女性出现腹部疼痛，需考虑是否有胃肠道相关疾病、泌尿系统相关疾病、妇科疾病等。具体如下：...
女性出现腹部疼痛，需考虑是否有胃肠道相关疾病、泌尿系统相关疾病、妇科疾病等。具体如下：
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/21播放(76244)
"起病急骤就诊距起病时间短，说明病情发展快而严重。反之起病缓慢，就诊距起病时间长，则病情轻且发展慢。腹痛的诱因也甚为重要，如阴道分泌物骤然增多且有性质改变，提示盆腔炎。有腹外伤史者应考虑器官破裂，对于急性的左下腹痛，需要考虑乙状结肠扭转、左侧嵌顿性腹股沟疝、左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂输卵管扭转、左侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经。对于慢性的左下腹疼痛需要考虑的疾病有慢性痢疾、溃疡性结肠炎及克罗恩病、直肠乙状结肠癌、结肠憩室与憩室炎、慢性左侧附件炎。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/08收听(40121)
"化疗药物的不良反应包括对胃肠道黏膜的刺激、损伤，如果化疗药物刺激、损伤胃肠道黏膜，会引起腹痛的症状，很多病人还会同时伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲减退等表现。很多胃肠道手术之后的病人，由于常常合并有肠粘连的情况，在化疗之后腹痛的症状及其他胃肠道症状会更加严重，所以对于化疗之后的病人，尤其是胃肠道癌症化疗之后的病人，应注意饮食清淡，多吃容易消化的食物，要少食多餐，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物，当出现腹泻的时候，要加强对症治疗，给予补液来维持水电解质的酸碱平衡。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(75953)
"女性病人出现腹部疼痛，见于下列原因：第一、右下腹疼痛或转移性右下腹疼痛，是阑尾炎的典型表现。因为阑尾是盲端，如果粪石梗阻很容易继发感染，典型的症状是腹部疼痛，会伴有恶心及呕吐。第二、胆囊炎的病人，中年女性患者比较多见，尤其是肥胖体质的患者，在暴饮暴食或进食油腻的食物后，诱发右侧上腹部疼痛，疼痛可以向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等表现。严重会出现黄疸，反复发作的胆囊炎，会影响到病人的生活以及工作，应选择手术治疗，将胆囊切除。第三、溃疡的病人表现为腹部疼痛，最常见的就是上腹痛，伴有反酸，嗳气，明显的烧灼感，进食后会导致症状的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(83484)
"腹部左边疼痛的症状大多考虑与消化道疾病有关，如溃疡性结肠炎、小肠腺瘤、空肠癌等。因为腹部左侧是人体小肠、降结肠、空肠等消化道组织的集中区域，局部器官组织发生炎症或肿瘤性病变后，由于周围正常组织出现创伤性损伤，会对神经纤维组织造成刺激影响，从而导致患者腹部出现持续性疼痛症状。此类病症患者还会出现食欲低下、腹泻不止、血便、脓便等并发性症状，但是也不排除患者出现子宫肌瘤、膀胱癌、腹主动脉脂肪瘤等其它系统性疾病的情况。因为此区域除了消化系统，还存在有生殖系统、泌尿系统、血管系统等其它系统性组织。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/07收听(14583)
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