尿检中的潜血提示有血尿，潜血阳性还要明确尿沉渣镜检红细胞的数量。如果只是单纯潜血阳性，而红细胞没有发现，也不诊断是镜下血尿。因为潜血是定性诊断，一般是要根据尿沉渣镜检红细胞的数量来判断是否是血尿。

正常人尿液中红细胞的数量是每高倍镜视野＜3个，如果每高倍镜视野红细胞数量超过3个，可以诊断是镜下血尿。当然镜下血尿的数量和潜血并不一定成比例，所以如果发现红细胞诊断是镜下血尿，也要去寻找原因。

导致血尿的原因，有内科原因也有外科原因。内科原因常见像肾脏的问题，肾小球肾炎、肾病综合征，以及一些慢性疾病，像高血压、糖尿病引起的这种肾脏病变，也会引起血尿，外科原因常见的像感染、结石、肿瘤。

出现了血尿，首先要去寻找血尿的来源，可以做红细胞位相检查，如果红细胞是以变形红细胞为主，考虑是内科血尿，需要去肾内科就诊。如果红细胞是以正常形态红细胞为主，考虑是外科血尿，需要去泌尿外科就诊。

临床上可以根据患者的临床表现，结合一些检查来判断血尿的原因。如尿液里有白细胞，可以考虑是泌尿系感染，可以使用抗生素来进行治疗。如果既往有排石的历史或有肾绞痛的病史，考虑是结石，如果是老年人出现血尿，要去排除肿瘤的风险。