中国医学科学院整形外科医院
整形外科
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一般在6岁时，耳朵发育基本稳定，不再进行发育，所以耳朵再造的参考标准是对侧耳廓。通常情况下，用自体肋软骨进行耳廓再造，是目前国内外普遍做法。6岁以后软骨材料才充足，因此，6-12岁是目前做的较多的年龄段。
超过12岁后，骨头会硬、钙化，做出的效果会较差、没有弹性。有时由于家长担心孩子上学受到歧视，因此希望早点做，但是最早也需要在6岁以后。此外，当身高达到1.2m，胸围达到60cm，才能够采取自体软骨做耳廓再造。
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"目前国内外公认的最佳年龄，做耳朵再造是满六岁，身高到一米二左右就可以做了。有几个方面的考虑，首先考虑是孩子的耳朵在长到六岁以后，跟长大以后的耳朵相差已经很少了。在六岁的时候照好的耳朵做一只出来，长大以后两个耳朵的大小不会相差很多。第二个因素，是6岁的时候孩子的肋骨，取一边就完全可以用来做一只耳朵。第三个因素，是6岁以后孩子要上学。如果这个时候不做，上学的时候，小朋友看到耳朵畸形，可能会取笑他，取一些外号等，孩子容易出现心理的问题，自卑、不愿意跟别人沟通。综合这三个因素，专家认为是6岁到12岁。通过临床经验总结，单从再造耳朵的外观上面考虑，不考虑心理因素，六岁不是最佳年龄，是8岁到12岁年龄。因为8岁到12岁自己本身的软骨硬度比6岁时候硬度要高。这个时候软骨弹性比较好，而且硬度也刚好合适，做出来的耳朵不容易变形。因为12岁到青春期之前，孩子发育特别快，肋软骨也处于快速生长发育的过程中，会出现肋骨空心，这个时候取肋骨做耳朵，耳朵容易变形。如果孩子错过了8岁到12岁最佳年龄，建议等到青春期之后再做。当然也不是无止尽的，通常男孩子到25岁之前，女孩子到23岁之前，这个年龄段的肋骨钙化的程度不是很厉害，取自己的肋骨做耳朵，肋骨的量还是够的。这时候软骨的脆性比较高一些，容易出现断裂的情况。如果错过最好的时机，可以让病人做肋骨CT预期的判断，如果CT结果显示肋软骨钙化不严重，还是可以取自己的肋骨进行耳朵再造。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/23收听(43970)
一般建议6岁以上的儿童进行耳朵再造术，如果没有影响到听力，手术时间还可适当延后，以便手术时，耳... 何平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/11播放(85917)
一般建议6岁以上的儿童进行耳朵再造术，如果没有影响到听力，手术时间还可适当延后，以便手术时，耳...
何平│上海交通大学医学院附属仁济医院
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目前来说，国内外专家公认的耳再造的最佳年龄是6岁，因为6岁时耳廓大小已基本达到成人水平；身高要... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/12/26播放(61827)
目前来说，国内外专家公认的耳再造的最佳年龄是6岁，因为6岁时耳廓大小已基本达到成人水平；身高要...
2017/12/26播放(61827)
首先这里边概念是错误的。适合什么样的手术，并不是根据你的年龄，而是根据你皮肤的衰老状态。比如最近播出的“浪姐”里很多都是50+的年轻，30+的肌肤状态，我去给...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/11/23阅读(4814)
一般手指再造的最佳年龄是18岁至60岁。儿童为不主张再造是因为儿童再造主要是考虑到两点原因：再... 梁炳生│山西医科大学第二医院 2020/10/09播放(78336)
一般手指再造的最佳年龄是18岁至60岁。儿童为不主张再造是因为儿童再造主要是考虑到两点原因：再...
梁炳生│山西医科大学第二医院
2020/10/09播放(78336)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/12/26播放(52415)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点...
2017/12/26播放(52415)
"耳朵可以再造，通常是因为肿瘤、外伤或冻伤等情况导致了耳朵结构的破坏，经过治疗以后完全痊愈，无论是外耳道还是耳廓都可以重新再造。耳廓可分两种情况，具体如下：1、利用自身的软骨、皮肤做耳廓，在临床也非常多见；2、随着科技的发展，现在用科技的手段和材料做成耳朵，可能形状会模拟的更好，随着科学的发展，耳廓的再造会更有空间，形状也会越来越好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(43106)
"根据再造耳朵表皮的覆盖材料的不同，可以分为两种，一种是不做扩张的，一种做扩张的。不做扩张的就是直埋的办法。先在耳朵后面把皮掀起来，把软骨的支架的一部分先埋进去，等到几个月以后，再把耳朵后面掀起来，高度加高。耳朵后面肤不够的还需要植皮，一般分两次到三次。这种方法就是不需要扩张。但是最大的缺点是需要植皮，而且植皮面积还比较大。如果皮活得不好，耳朵就容易出现感染、支架外露情况。皮活得好，因为皮肤后期要收缩，皮肤一收缩耳朵就会贴得比较靠近脑袋，而且耳朵还会因为皮肤收缩产生变形，所以这是不好的地方。皮肤扩张的就是耳朵后面放一个像气球一样的扩张器，然后慢慢往里面打水，把耳朵后面的皮撑起来，就像女性怀孕一样，十个月怀孕肚子慢慢长大，等到孩子生出来以后，肚子的皮都是松的，有多余的皮肤，皮肤扩张也是这个道理。早期的皮肤扩张，因为耳朵后面没有头发的皮肤面积的限制，是放比较小的扩张器，比如50ml、80ml的扩张器，叫部分扩张，老百姓说的半包法。虽然可以扩出部分皮肤，但是皮肤还是不够的。耳朵后面还需要再补一小块皮，优点是做出来的耳朵比不扩张的耳朵轮廓要好，因为皮比较薄。另外就是植的皮比不扩张的皮面积要小。不好的跟直埋的是一样的，还是需要植皮，还是避免不了植皮之后产生不好的方面，比如皮肤收缩支架变形等。为了改进这个方法，慢慢的发展出全扩张，也就老百姓说的全包法。全包法跟半包法不同的是换了一个扩张器，容量更大。全包法可以放到120ml，甚至150ml的扩张器，扩张器放大以后，扩张的皮肤就多了。皮肤多了就可以完全覆盖耳朵的支架，就不需要再植皮了。这个方法最大的优点就是不需要植皮，取肋骨的地方不需要再取皮，所以取肋骨的地方刀疤非常小。不需要植皮，耳朵后面不容易收缩，就不会导致支架的变形。全包法有一个最大的问题，因为扩张器放大了，耳朵后面没有头发的头皮面积是有限的，如果不做头发的毛发处理，耳朵上面很容易长头发。所以先在扩张的皮肤上面用光子脱毛技术，把多余的皮肤的毛发给打掉。可利用的没有头发的皮肤面积就会大大的增加，做到耳朵上面不会有明显的头发，这是目前全扩张法最大的优点。"
2018/05/23收听(97402)
"耳朵再造主要指的是外耳的再造，也就是我们耳廓再造，主要是针对于严重的小耳畸形的患者或者是无耳患者。对于这样的患者，一侧没耳朵或者是两侧耳朵的畸形，对生活都有很大的困扰，希望有一个接近正常的耳朵，耳廓再造的就是给这样的患者再造一个接近正常的耳朵。使用的方式目前来说主要是两种，一种是使用人工材料，还有一种就是使用自体软骨。使用自体软骨需要将自己的一侧的肋软骨取出三根，雕刻成耳软骨的形状再植入患侧的皮肤下，再通过植皮、立耳来塑造一个接近正常的耳朵。使用人工材料的就是不取肋软骨，而是使用人工的支架材料直接植入皮下，同期可以立耳来营造一个这个接近正常的耳朵。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/15收听(62875)
耳朵可以再造，很多先天性小耳畸形的患者，就需要进行耳廓的再造。这种小朋友由于耳廓先天性缺失或者是严重畸形，不能够有一个正常耳廓的外观，影响到生活的质量，也影响到配戴眼镜、口罩等，就需要对耳廓进行再造。通常可以选择采取自身肋软骨作为材料，进行耳廓软骨的塑形，将自身的软骨置入皮下，形成再造耳廓的形态。之后可以进行二期手术，将耳廓再立起来，形成立体和对侧比较对称的形态。当然也可以使用人工材料的方式，比如使用Medpor进行耳廓再造，它和肋软骨相比各有优势，也有各自缺陷。
2021/05/07收听(23316)
耳朵不能再生，但是有一些人由于先天发育异常，或者后天的外伤、疾病造成耳廓缺失，可以再造一个耳朵... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(92203)
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王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/17播放(92203)
一般来说，成年后进行断指再造手术最佳。若儿童时期进行断指再造手术，患儿好动，不易与医生配合，影... 林浩│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(77741)
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林浩│广东省第二人民医院
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乳房再造是指利用假体植入或自体脂肪移植，对缺失的乳房进行重新建造。乳房再造对年龄没有限制，只要... 夏有辰│北京大学第三医院 2017/02/18播放(62716)
乳房再造是指利用假体植入或自体脂肪移植，对缺失的乳房进行重新建造。乳房再造对年龄没有限制，只要...
夏有辰│北京大学第三医院
2017/02/18播放(62716)
乳房再造主要是适合乳房有缺失的患者。当然缺失的原因是多种多样的。比如有良性的乳房肿物的切除以后，造成了乳房的缺失，或者是缺乳，这是最主要的。比如像乳腺癌，现在随着污染的加重等等各种原因，乳腺癌的发病率越来越高，而且越来越年轻化。这类患者，本身乳房的缺失，对她们影响很大，所以也是需要来进行重建的。此外，还有一些像先天发育的不良，比如说Poland综合征等等这些，还有乳房的感染外伤，这些都有可能造成乳房的缺失，都是乳房再造的一个适应症。另外，还有一些比如说像变性手术，实际上也是做的乳房重建。乳房再造对年龄没有太大的限制，只要意愿，身体状况基础条件还不错，就可以进行乳房的再造，当然这种再造是以单侧乳房再造为多。
2017/07/10收听(71397)
乳房再造适宜的人群就是先天性乳房缺失的患者，或者外伤引起的乳房缺失的患者，是一个适宜的人群。对于这种乳癌根治术后的患者来讲，我们要求她完成了所有的放疗和化疗治疗之后，乳腺癌治疗术后至少一年，局部跟远处没有复发的情况下，这样的患者我们才可以考虑做乳房再造的手术。因为其实乳房再造手术不能影响整个肿瘤的治疗。乳房再造的风险主要有哪些？第一个就是整个讲手术的风险，无论是做这种皮瓣移植，无论是假体植入，做皮瓣移植的风险主要是包括将皮瓣移植这种供区的风险，从肚子上取过来，供区哪些风险呢？供区的愈合出现困难，伤口不能预期愈合，有切口疝的问题，有这种血肿、血清肿的问题.从受区来讲，皮瓣移过来之后有可能皮瓣坏死，或者皮瓣有部分坏死，或者全部坏死，脂肪液化。另外来讲，疤痕的风险，感染的风险。这就讲自体组织移植。从假体来讲，它主要风险表现在哪几个方面？假体做乳房再造存在的风险第一个就是说，机体的排斥反应，因为假体是一个异物，第二个就是说包膜挛缩，因为假体就跟做假体隆胸一样，存在一个包膜挛缩的风险。第三个就是时间长了之后会引起假体的老化，导致假体的移位、假体的破裂。从脂肪移植来讲，它的风险主要一个是供区的风险，吸脂吸得不好，吸的局部不平整的问题。第二个就是注射的脂肪存在吸收，因为脂肪移植主要一个脂肪吸收的问题。第三个就是说局部形成肿块，出现钙化、出现这些风险。
李发成│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(69755)
乳房再造适宜人群：1.先天性乳房缺失或外伤引起的乳房缺失的患者；2... 李发成│中国医学科学院整形外科医院 2016/09/13播放(53671)
乳房再造适宜人群：
1.先天性乳房缺失或外伤引起的乳房缺失的患者；
2...
2016/09/13播放(53671)
OK镜适合年龄在8-40岁。OK镜又称角膜塑形镜，是硬性的高透氧的角膜接触镜。通过夜间压迫角膜... 李晖│上海市第六人民医院 2023/05/06播放(60321)
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李晖│上海市第六人民医院
2023/05/06播放(60321)
"打生长激素适合的年龄主要是看骨骺线有没有愈合，如果骨骺线已经愈合了，打生长激素就来不及了，这时打生长激素会使得肢端肥大，会产生其他并发症。如果每年的身高不能超过5cm，看起来又比同龄儿童矮的很多，家长要特别注意，及早去医院检查甲状腺功能。有些患者有甲状腺功能减退症，也可发生生长发育迟缓、身材矮小。另外，测生长激素，最主要的是在用生长激素以前要测骨骺线查看骨龄，有时骨龄和实际年龄有一定的差别。如果骨骺线没有愈合，来得及打生长激素，如果骨骺线已经愈合了，不建议打生长激素，女孩子16岁左右，男孩子大概在18岁以前，主要是根据骨龄的测试来决定是否应用生长激素来治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(75272)
"生长激素具有合成、代谢作用，可增长肌肉，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官，所以注射生长激素以12-20周岁为宜。但是长期大剂量的使用人体生长激素，将会感染致命疾病，如艾滋病等。过量使用生长激素还可降低胰岛素敏感度，引起不耐受血糖。外源性的生长激素过量使用，还可引起人体产生对生长激素的抗体反应，从而影响内分泌失调，并且所引起的损害是不可逆的，一般情况下是不建议使用生长激素的。如果能够采取其它治疗方案时，尽量避免使用生长激素。如果实在无法取代时，建议在医生的指导下合理的使用生长激素。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(79357)
采用生长激素干预治疗应在青春期之前。因进入青春期后生长板开始钙化，生长潜能下降，此时生长激素治... 王新利│北京大学第三医院 2018/06/21播放(59112)
采用生长激素干预治疗应在青春期之前。因进入青春期后生长板开始钙化，生长潜能下降，此时生长激素治...
王新利│北京大学第三医院
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