新生儿高胆红素血症的诊断标准

2021-09-21 19:02播放 :

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新生儿高胆红素血症的诊断标准,是以血液中胆红素水平为依据,但新生儿胆红素的正常水平因日龄而异,为便于了解,医学上制定了适于胎龄在35周以上的新生儿小时胆红素列线图表。此图表以胆红素水平为纵坐标,以宝宝小时龄为横坐标,具有三条曲线,且有以下意义:

1、最下面一条的曲线表示40%的正常新生儿胆红素,应该在该水平以下,属于低风险;

2、第二和第一条线之间,表示40%-75%的新生儿胆红素水平,属于中低风险;

3、最下面一条曲线表示只有5%的新生儿胆红素会处于此水平。综上所述,当新生儿胆红素水平超过95百分位时,即可断为高胆红素血症。但对于胎龄<35周的早产儿而言,由于胆红素正常值因胎龄、出生体重不同,差别较大,无法绘制相应曲线,故医学上会有相关表格让医生核查。总之,临床上多以15mg/dL,作为早产儿高胆红素血症否诊断标准。但由于早产儿更容易发生胆红素脑病,所以光疗标准往往低于此诊断标准。

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高胆红素血症是什么意思

"高胆红素血症是指胆红素超过正常值,就叫高胆红素血症。正常的血清总胆红素浓度在1.7-11.1μmol\/L,如果总胆红素超过了34μmol\/L,临床上就会发现有黄疸,如果在正常范围上限到34μmol\/L之间,叫隐性黄疸。胆红素是血液当中红细胞代谢以后的废物,主要是通过血红蛋白转化而来。因为红细胞里面主要成分就叫血红蛋白,这个转化的过程就在肝脏,因此如果红细胞数量太多或者红细胞质量有问题,可以引起血液系统疾病,比如红细胞增多症或者溶血性贫血,都可以引起由于血液系统红细胞疾病而引起高胆红素血症。另外,红细胞的代谢在肝脏进行,如果肝脏出问题了,比如肝炎、肝硬化或者肝功能的异常,都可能引起高胆红素血症。还有比如某些特殊的疾病,像心脏出现问题,像心功能衰竭,也可以由于心功能衰竭以后造成肝脏里面的血液太多,叫心功能衰竭以后的肝硬化,也可以造成胆红素增加。胆道也是很重要的胆红素分泌、排泄的器官,如果堵塞了以后,也可以出现高胆红素血症。因此,高胆红素血症的原因有很多种,如果发现高胆红素血症,无论体检或者发现比如有黄疸症状,如眼睛、皮肤黄或者尿液明显的黄,像这种情况就需要去医院看消化内科,进一步咨询医生,进行相关检查,进行正确诊断,得到及时的治疗。"

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(31974)

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