月经20天来1次并不正常，正常的月经周期是21-35天，即2次月经的第一天之间至少应该间隔21天，如果月经20天来一次，称为月经过频。月经过频出现的原因及对应治疗，具体如下：

1、器质性问题：可能需要做系统的检查，检查子宫是否生长了异常的赘生物，比如宫颈是否长了异物，子宫内膜是否长了息肉，子宫肌壁间出现多个肌瘤，特别是黏膜下肌瘤可能会引起月经周期的缩短。所以治疗时明确诊断病因，病因为这类器质性问题时，需要通过手术解决这部分问题；

2、内分泌性疾病：比如甲状腺功能亢进时，可能月经周期也会缩短。由内分泌问题导致月经周期过短，比如月经量过大导致贫血，可以通过服用激素调整月经周期，最简单的是口服短效避孕药调整周期，比如市面上的妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片)、达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)等药物。