腹腔镜直肠癌根治术保肛和不保肛的区别

2021-09-24 17:59播放 :

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腹腔镜直肠癌根治术是否保肛,从手术角度而言均属于根治性手术,保肛指能够保住肛门,使患者有尊严、有质量的生活;而不保留肛门,患者只有在腹部进行永久造瘘,属于科学水平或医疗水平逐步发展的结果。医疗并非一成不变,之前认为正确的事情可能现在不一定完全正确,以后可能会被淘汰,属于正常现象。如之前存在针对距离肛门5cm以内的直肠癌,需要将肛门切除,但国际从2013年已经存在无论肿瘤距离肛门口多近,若侵犯深度不超过T3,即没有侵犯到直肠浆膜层,均可将肛门保住,也可进行根治性手术。

通常临床进行保肛或不保肛治疗,对于直肠癌手术治疗效果一致,对于部分不了解保肛手术或传统直肠癌相关的医生,通常会表示病变离肛门过于近如距离肛门只有1cm。但现在了解保肛手术的医生认为,距离肛门越近手术越易进行,因为经肛全直肠系膜切除的方法需要从肛门向上进行,而非从腹部向下进行。反而对于病变侵犯的深度避免过深,过深的癌肿不论保肛或不保肛,均不合适立即手术,应在术前进行放疗待癌肿体积缩小后再进行手术治疗。

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