中国人民解放军总医院
消化内科
手机浏览
正常大便为黄褐色软便,如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点:
1、痔疮,如内痔、外痔会引起大便带血。但血液通常只附着在大便表面,不会跟大便混合在一起;
2、较常见的原因是结肠和直肠炎症,可以是单纯结肠炎、直肠炎,也可以是自身免疫病造成的炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,还有其它不常见的炎性肠病;
3、结直肠肿瘤通常开始不会有任何症状,是便中带血和排便习惯改变;
4、结肠或小肠黏膜缺血,或小肠血管发育异常等会导致大便带血。这种情况通常要留便常规检查,必要时还要做结肠镜检查,看出血原因。
分享:
"大便带血,如果是鲜红色的血,肛管疾病是常见的诱发因素。如肛管疾病中的直肠炎、直肠息肉、内痔、混合痔等都是可以导致大便带血症状。如果伴有肛门疼痛症状,也有可能是由于肛窦炎、肛裂导致。具体是可以通过做个肛门直肠镜检检查来帮助确诊。如果大便带血不是鲜红色的或者是粘液血便,那么有可能是肠道炎症性疾病引起。而如果大便带血是和大便混合在一起,就需要排除是不是肠道占位性疾病引起的大便带血,对于这些情况是可以通过肠镜检查来帮助确诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(87227)
"大便带血是常见的临床症状,便血的原因很多,痔疮、息肉以及大家比较恐惧的肠癌等,均可以表现为便中带血。息肉的出血量较少,但是血液较新鲜,便血时没有明显疼痛,在大便上可有新鲜的血滴。痔疮出血可以伴随轻微的疼痛感,出血量可大可小,甚至形成喷射样出血,在手纸以及粪便上均可有新鲜血液,有时在肛门处还可以摸到突出的痔块,质地较为柔软。对于肠癌类出血,其出血量较小,常被形容为黏液脓血便,出血较为污秽,但是也会伴有全身症状,比如消瘦、贫血等。当出现便中不明原因的出血一定要及时到医院检查,通过肠镜或肛门镜等检查来明确出血的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(60270)
"大便带血提示是下消化道出血,常见的疾病包括:1、小肠疾病,肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、麦克尔憩室炎或溃疡、肠套叠等;2、结肠疾病,急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉等;3、直肠肛管疾病,直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘等等;4、血管病变,血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、痔疮等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(91389)
"大便带血,常表现为大便中带有鲜血或者暗红色血液,即下消化道出血。常见原因有肛裂、痔疮或者结直肠的出血性疾病。痔疮或者肛裂出血的特点,是大便干结,伴随着肛门的疼痛,大便和血液是分开的,以鲜血为主,厕纸上可以有鲜血。结直肠的疾病,所导致的出血,一般以暗红色的血液为主,大便和血液是混合出来的,常见的原因有结直肠息肉、肿瘤性疾病或者肠道的血管畸形、炎性肠病。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/10/22收听(10878)
排便的时候发现大便上面有鲜血,多数患者会出现痔疮、直肠疾病、溃疡性结肠炎以及肠息肉等病症。主要原因是:1、外痔的患者在排便完后会在肛门门口摸到小结节,并且出现量较多,排便时不会和大便进行混合,擦拭时才会有血迹。排便过于用力以及大便干硬都会出现此种情况。2、患者出现直肠或结肠疾病也会导致在排便时血液覆盖在粪便表面,随着病情的发展大便过程中的出血量会增加,并且大便性状会有所改变。3、患者出现肠阻塞等症状,溃疡性结肠炎时也会有这类症状出现,鲜血或鲜或暗并会伴有腹痛、腹泻等症状出现。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/01收听(46077)
"如果出现大便带血的情况,要观察血液的颜色,如果是较为鲜红的颜色,考虑为直肠或肛门的病变,如痔疮、肛裂等。如果大便表面出现的是较为新鲜的血,考虑是由痔疮引起。如果大便中夹杂着呈黏液样的血液,要考虑由溃疡性结肠炎或者直肠肿瘤引起的症状。如果只是出现现象并无其他症状,有可能为结肠息肉引起。大便中出现黑色的血液,有很大可能是上消化道出现病变,导致食管、胃、十二指肠出血,通常有食管癌、胃以及十二指肠中出现溃疡。大便中出现了暗红色的血液,表示着下消化道出现病变,例如直肠癌、慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎,都会引起大便中出现暗红色血液。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(61223)
大便带血通常以下几种原因:1、痔疮出血:一般大便偏干燥,血与大便不混在一起,很多... 王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/27播放(81199)
大便带血通常以下几种原因:
1、痔疮出血:一般大便偏干燥,血与大便不混在一起,很多...
王天佑│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/27播放(81199)
"大便带血发病比较普遍,可根据出血的颜色大致分为两大类,第一类为鲜红色的出血,它的出血的位置在肛门附近,可做直肠镜或者肛门镜明确出血点的位置,常见原因有内痔、肛裂和直肠息肉。内痔出血不伴有疼痛,出血为鲜红色,后期可能出血量较大。肛裂的出血在排便后,同时伴有刀割样的疼痛,出血量不多,仅表现为手纸带血。直肠息肉的带血一般没有明显异常,仅表现为大便时出血,出血的量不大,直肠息肉需要用直肠镜和肛门镜检查,取出时没有其他症状。第二类出血为暗红色的出血,一般提示上消化道出血或者上段结肠的出血,需要结合肠镜或者胃镜进一步检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(94726)
便血通常可能是 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/09播放(94289)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/09播放(94289)
"大便带血的原因很多,出现大便带血应当加以分析。如果便血颜色为鲜红色,提示出血的部位可能距肛门比较近,常见的原因有痔疮,尤其是内痔,直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵蚀黏膜和黏膜下的血管,也会导致便血。还有一些直肠炎,比如溃疡性直肠炎,也会导致大便带血带脓,出现这种情况应当积极的行直肠指诊,必要时还可以置入肛镜或者肠镜来明确诊断。如果大便带血颜色为暗红色,提示可能存在上消化道出血,有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠息肉或者小肠憩室,还应当行胃镜、小肠胶囊内镜来明确诊断。所以大便中带血的原因很多,应当积极的询问病史,然后查体,必要时可以行辅助检查,明确原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(84998)
"直肠癌的病人典型症状是排大便带血以及大便不成形,是由于肿瘤发展以及每次排便的刺激,导致病变表面破损而出现流血的现象。另外,肿瘤持续生长也会导致肛管或者直肠局部肠腔的狭窄,容易继发梗阻的形成,病人也会有明显的肛门坠胀感、疼痛,随着病情的演变也会出现贫血,后期容易并发贫血和低蛋白血症。而早期诊断的病人应该及时的选择手术治疗,通常需要在全麻下进行直肠肿瘤切除淋巴结的廓清,手术以后也需要抗感染、营养支持等治疗,定期复查,必要时还需要进行全身静脉化疗。直肠癌的发生原因和直肠息肉的恶变,或者溃疡的癌变相关,也有一定的家族遗传倾向。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(36157)
"小孩大便带血的原因,常见有以下几个方面:第一、细菌性肠炎,孩子大便中带血丝,不光有血还会有黏液,血混杂在大便当中,跟孩子进食不干净食物有关系,经过抗炎治疗后大便带血可以减少、消失。第二、由于过敏性肠炎导致,孩子对进食的食物过敏,比如小宝宝对牛奶蛋白过敏之后,就会表现为大便中出现血丝,但是只是有血,没有黏液,大便化验仅显示潜血阳性。孩子脱离过敏原,换成深度水解或者氨基酸奶粉之后,大便带血就会消失。第三、由于孩子便秘导致,大便过粗、过硬导致肛门被蹭破,引起肛裂导致。第四、由于孩子凝血功能障碍,比如血小板减少或者凝血因子缺乏,从而引起大便带血。这种情况查血常规或者凝血项,可以明确诊断。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(39294)
"男士大便带血的原因很多。如果便血颜色为鲜红色,常见的原因:第一个,混合痔尤其是内痔,因为随着便秘或者腹压增加,导致肛垫病理性肥大、下移,从而导致痔静脉淤积肿胀,从而引起出血。便血一般呈鲜红色,便血于粪便不相混合,一般在大便后出血可以自行停止。第二个,常见的原因是肛裂,长期的干结大便容易损伤肛管皮肤导致裂伤,从在擦拭大便时粪便表面带血。第三个,比较常见的原因是直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤,侵蚀黏膜、黏膜下的血管从而导致出血。如果男士大便出血为暗红色,考虑有可能存在上消化道出现,如果既往有胃十二指肠溃疡的病史,有可能是胃十二指肠溃疡导致的出血,还有可能是小肠息肉、小肠憩室等引起的病变。"
2019/01/20收听(53055)
宝宝大便带血的原因有很多,主要的常见的有以下几个方面:1、如果婴儿口服母乳,有可能是... 张翠芬│太原市妇幼保健院 2019/11/27播放(91938)
宝宝大便带血的原因有很多,主要的常见的有以下几个方面:1、如果婴儿口服母乳,有可能是...
张翠芬│太原市妇幼保健院
2019/11/27播放(91938)
大便带血可能由多种因素引起,常见于以下几种情况:1、肛周疾病:对于老年人而言,最... 李震│郑州大学第一附属医院 2021/08/09播放(50035)
大便带血可能由多种因素引起,常见于以下几种情况:
1、肛周疾病:对于老年人而言,最...
李震│郑州大学第一附属医院
2021/08/09播放(50035)
"出现大便带血,需要警惕是以下几种疾病而导致:首先,可能是肛裂,在大便中会出现有带血的痕迹,是因为肛门处受到撕裂而出血,血液为鲜红色。其次,可能是痔疮,主要是由于肛门周围的静脉血液不畅而形成,严重的时候会出现充血和肿胀,尤其在大便干燥、坚硬时,可能会导致出血的情况。然后,可能是由于肛肠息肉而导致,因为息肉表面有大量血管,当受到挤压时可能会出现出血情况。再有,可能是有部分结肠受到感染,而导致的炎症或者出血情况。此外,还有可能是消化道溃疡、胃病或者其他疾病而导致。最好可以及时去医院相关科室,做进一步的检查治疗。"
2020/01/22收听(66662)
患者便血但没有疼痛,有以下原因: 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(84245)
患者便血但没有疼痛,有以下原因:
孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(84245)
2021/06/03播放(84245)
"老年人大便带血,要考虑以下几种疾病:1、痔疮,这也是最容易引起便血的疾病,通常情况下便血颜色新鲜,没有明显疼痛,量或多或少;2、肛裂也可能会出现这样的症状,但老人的肛裂一般疼痛不会特别剧烈,伴有便秘等症状;3、大肠息肉也可能会出现便血,通常会伴有腹泻及腹痛等症状;4、溃疡性结肠炎也可能会出现便血,通常会变有腹痛、黏液脓血便、腹泻等症状;5、最不能忽略的就是结直肠的恶性肿瘤,通常便血的颜色是晦暗的,伴有肛门的坠胀感,有些人可能会出现近期排便习惯的改变。因此,老年人出现大便便血,要及时的到正规医院去进行检查,一定不要忽略做的是结直肠镜的检查。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/04收听(67636)
所谓大便出血,并不是很科学的观点,应该是大便带血,就是在大便的时候发现便上带血。如果是大便表面... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(95484)
所谓大便出血,并不是很科学的观点,应该是大便带血,就是在大便的时候发现便上带血。如果是大便表面...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(95484)
直肠癌大便带血的原因,很多时候是由于直肠内肿瘤表面血供比较丰富,大便排出的过程中与肿瘤表面进行... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(63414)
直肠癌大便带血的原因,很多时候是由于直肠内肿瘤表面血供比较丰富,大便排出的过程中与肿瘤表面进行...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(63414)
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:5.37万
北京友谊医院 宗晔
播放次数:2.73万
浙江省肿瘤医院 王贵玉
播放次数:4.47万
郑州人民医院 张胜威
播放次数:1.63万