华润武钢总医院
呼吸与危重症学科
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细菌性肺炎患者前期会有上呼吸道感染症状，即感冒症状，如流鼻涕、打喷嚏、咽痛症状。细菌性肺炎患者起病通常比较急，常伴高热、寒战症状，体温通常可达到39-40℃，伴咳嗽、咳痰症状，常出现黄色、绿色脓痰，甚至部分患者有铁锈色痰以及血性痰液，咳嗽或者深呼吸时常有患侧胸痛，可放射至肩部、背部疼痛。
因为患者有高热症状，所以通常全身症状会表现为没有精神、乏力、食欲减退、纳差，甚至部分患者会出现恶心、呕吐症状，少数患者会伴有腹泻、腹痛并发症症状。如果发烧程度严重，部分患者会伴有喘息、呼吸困难症状。
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"肺炎的症状，常见的有咳嗽、咳痰、发热、伴有或者不伴有胸痛，但是细菌性肺炎是最常见的一种，它的症状又可能有更多的特点。首先常见的诱因有受寒、劳累，或者因为患者同时合并有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病，然后上呼吸道感染，比如说受凉之后突然发生的症状，然后出现持续的高热，同时患者有咳嗽、咳痰的量增加，然后痰液从稀薄变成浓稠，甚至于或呈脓性的大量的痰，或者是脓血性痰。特异的肺炎，比如说肺炎链球菌肺炎可以呈典型的铁锈色痰，肺炎克雷伯氏杆菌的肺炎可以呈砖红色的黏冻样痰，铜绿假单胞杆菌感染引起的绿色痰，如果是合并了厌氧菌感染，常伴有浓臭味的痰液。同时患者除了有呼吸道的症状，还可能出现胸膜炎的改变，引起刺激性的胸痛，咳嗽之后的加重，肺炎出现在下肺，可以出现类似于急腹症的腹痛等表现。因为患者的肺炎引起的全身的毒血症状，可以出现头痛、肌肉酸痛、乏力，一部分患者出现恶心呕吐、腹痛腹泻的胃肠道症状。少数患者因为合并了严重的基础病，可以出现重症肺炎的表现，出现呼吸浅促、鼻翼煽动、心率和血压的变化，甚至于出现辅助呼吸肌的用力、呼吸困难、紫绀，老年人常常合并精神方面的改变，出现意识淡漠，甚至于出现昏迷。所以说肺炎的症状首先要考虑呼吸道的症状，其次根据患者是否合并基础病和平时的身体状况、营养状况，肺炎的表现也可能是不一样的。如果合并了重症肺炎，会出现的血压、心率、体温、心动过缓、低体温都可能出现呼吸困难，出现紫绀往往表明肺炎的加重和全身状态的衰竭，包括呼吸的衰竭，循环的变化。所以肺炎的症状取决于感染的细菌的种类，同时也取决于患者的基础病和宿主的状态。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(17109)
"肺炎是一种比较常见的肺部感染性疾病，而细菌性肺炎在所有类型的肺炎中最常见。细菌性肺炎的常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、发热以及咳血，还有全身乏力、食欲差、精神差等症状。重症肺炎可以出现呼吸困难、胸闷，甚至会出现多脏器衰竭。对于重症肺炎如果产生了严重的呼吸困难，或者咳血等症状，有可能需要应用呼吸机治疗和强效止血药物治疗等等措施，甚至有可能需要进入重症监护室，对多脏器衰竭进行全面的治疗。"
马志杰│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/17收听(58147)
"细菌性肺炎是常见的肺炎，主要的症状是咳嗽、咳痰、发热，老年人可表现为食欲不振。也是最常见的感染性疾病之一，主要是包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等，其症状具体如下：1、铜绿假单胞菌性肺炎：主要是咳脓绿色痰。2、厌氧菌感染的肺炎：痰液常伴有臭味。3、金葡菌肺炎：痰液多呈脓性或脓血性。4、肺炎链球菌肺炎：多为铁锈色痰。5、肺炎克雷伯菌肺炎：多为砖红色、胶冻样痰，有时累及胸膜可以表现为胸痛，呈针刺样，深呼吸时明显，部分患者可能有头痛、乏力、肌肉酸痛，甚至恶心、呕吐的症状。诊断肺炎需要进一步完善胸部CT检查，同时完善血常规、降钙素原以及CRP检查，诊断为细菌性肺炎后，需要应用抗感染的药物进行对症治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(52978)
"细菌性肺炎的症状因人而异，对于社区获得性肺炎，比如一个年轻人或者是在社区获得、在家里头得的肺炎，大家知道微生物尤其是像肺炎链球菌感染以后，它会出现机体还有局部、肺部的一些症状还有全身的症状，主要的局部症状像咳嗽、有炎症气道黏膜或者受刺激；肺泡里面有分泌物以后会出现咳嗽、咳痰，而且痰的性状有的时候还不太一样，白痰、黄痰或者痰中带血丝；有些人除了肺部的症状以外，还有一些全身的症状，比如发烧、寒颤全身症状；还有的人在得细菌性肺炎的时候会出现消化系统的症状，像腹泻、肚子疼症状，这是细菌性肺炎的主要表现。因人而异不完全一样，有的人就表现为咳嗽，也有的人就表现为发烧，没有任何呼吸道的症状。而且对于老年人来说，尤其是高龄的人来说，有时候机体免疫功能比较差反而不太容易出现全身症状，老年人有的仅仅表现为神志的淡漠或者食欲不好。症状差别还是因人而异的，要仔细观察。"
陈谨│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/04收听(75821)
细菌性肺炎属于细菌感染引起的肺部炎症，不同细菌引起的肺炎可能症状稍微不同。大部分细菌性肺炎共同... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(53759)
细菌性肺炎属于细菌感染引起的肺部炎症，不同细菌引起的肺炎可能症状稍微不同。大部分细菌性肺炎共同...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(53759)
细菌性肺炎的典型症状主要是发热、咳嗽，气促、发绀，有的会出现喘憋。发热一般是高热为主，有的可能... 刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/05/10播放(85325)
细菌性肺炎的典型症状主要是发热、咳嗽，气促、发绀，有的会出现喘憋。发热一般是高热为主，有的可能...
刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/05/10播放(85325)
"细菌性肺炎是最常见的肺炎。一般肺炎感染是由于细菌、病毒、支原体等引起来的，细菌性肺炎是因为细菌引起来的肺炎，细菌常见的是革兰氏阳性菌，革兰氏阳性菌常见的是肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎的治疗方法通常是青霉素或者头孢菌素，细菌肺炎的预后要比病毒性肺炎或者其他类型的肺炎治疗效果要好。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(50342)
"细菌性肺炎由细菌感染引起，细菌性肺炎是指细菌入侵机体，累及气管、支气管及肺部，从而引起肺部感染，其包括终末气道、肺泡及肺间质的炎症。细菌性肺炎的特点是感染症状比较重，气道分泌物比较多、大量脓性痰，痰往往带有各自的特点，如铁锈色痰、绿色血痰、果胶样痰等。细菌性肺炎的表现为高热、寒战、咳嗽、咳大量脓性痰，细菌性肺炎的细菌包括需氧革兰阳性球菌、需氧革兰阴性杆菌及厌氧菌。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌，常见的革兰阴性杆菌有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，常见的厌氧菌有梭形杆菌和棒状杆菌。细菌性肺炎常常是多种细菌联合感染，因此治疗上常常是多种抗生素的联合使用，经典治疗方案，如二代头孢加左氧氟沙星的联合使用。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/27收听(61528)
"细菌性肺炎，这个细菌，尤其像肺炎链球菌引起的肺炎，就是细菌性肺炎。肺炎链球菌引起的肺炎是社区获得性肺炎的一半。通常起病比较急，以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸疼为特征，X线胸片呈肺段或者肺叶的急性炎症实变。近年来，由于抗菌素的广泛使用，致使起病的方式症状及X线的表现均不太典型，细菌性肺炎最多见的就是肺炎链球菌引起的肺炎，而且还多伴有口周的疱疹、咳铁锈色痰、葡萄球菌引起的肺炎，还有像克雷伯杆菌、大肠癌、希氏菌引起的肺炎等等，都是细菌性肺炎。一旦明确诊断了细菌性肺炎，要根据药敏试验和病原学选择抗菌素，尽快的治疗，以免引起其他的并发症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/12收听(85749)
细菌性肺炎是由常见的病原体引起的肺部感染性疾病，主要原因是患者免疫功能下降、环境污染导致。自身... 刘晓红│山西医科大学第二医院 2019/08/28播放(98152)
细菌性肺炎是由常见的病原体引起的肺部感染性疾病，主要原因是患者免疫功能下降、环境污染导致。自身...
刘晓红│山西医科大学第二医院
2019/08/28播放(98152)
细菌性肺炎有如下特点：1、分类：病原菌分类包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2017/11/28播放(72736)
细菌性肺炎有如下特点：
1、分类：病原菌分类包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2017/11/28播放(72736)
"细菌性肺炎是由于肺部感染细菌得到的疾病。细菌肺炎顾名思义是由于细菌感染引起的肺炎，肺炎狭义地讲，都是由于感染性疾病引起的，比如感染有细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌、真菌等等，最常见的是细菌感染。正常情况下，下呼吸道就是肺部应该是属于无菌状态的，但是在劳累或者是酗酒、着凉以后，由于抵抗力的下降，空气中漂浮的细菌，特别是像肺炎链球菌，或者是肺炎克雷伯杆菌等等，它就可以进入到肺泡。沉积在肺泡以后，它就会发生炎症情况，炎症比较严重就会引起了肺炎。主要表现有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、呼吸困难等症状。所以对于一般肺炎来讲，一般大部分都是年纪偏大的，或者是平常身体情况不太好的人才会得肺炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(21306)
细菌性肺炎是指肺实质的炎症反应，多由上呼吸道感染、不良生活习惯、慢性病及免疫力低下所致。临床中... 李影捷│江门市五邑中医院 2018/08/31播放(55821)
细菌性肺炎是指肺实质的炎症反应，多由上呼吸道感染、不良生活习惯、慢性病及免疫力低下所致。临床中...
李影捷│江门市五邑中医院
2018/08/31播放(55821)
"细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，它主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌以及铜绿假单胞菌等引起的肺炎。肺炎对儿童及老年人的危害比较大。按照解剖学分类，肺炎可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，为了便于治疗，以及经验性使用抗生素，目前把肺炎按照患病场所分为社区获得性肺炎，以及院内获得性肺炎，也就是说在家里得的肺炎，它的细菌和在医院里得的肺炎所感染的细菌是不同的，所运用的抗生素也是有不同的。细菌性肺炎是最多见的，社区性获得性肺炎的常见的致病菌，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等，院内获得性肺炎就与铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等为主，它们选用的抗生素是有区别的，而病情的严重程度也是有区别的。对于老年人的肺炎要及时的去进行治疗，因为老年人的肺炎可以引起多种并发症，是老年人健康的极大威胁。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(76986)
"什么是细菌性肺炎，顾名思义就是引起来肺炎的病原体是细菌感染。细菌感染导致的我们还要区分一下，因为细菌的种类也是比较多，毒力的强弱也有的差距很大，包括它对药物的反应，能选择的药物也可能差距是千差万别的。最常见的还是肺炎链球菌，当然还有一些像金葡，它的这种感染性就比较强，毒力比较强。还有肺克、大肠埃希氏菌，或者是绿脓、鲍曼不动杆菌。每种病原微生物的表现也都不是太一致，对药物反应不是特别强，我们会根据每个得肺炎的患者做痰培养，根据培养出来的细菌类型，选择它的敏感药物，痰培养以后也会做药敏，根据药敏的结果，选择用药。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(44024)
"细菌性肺炎多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌、非典型病原菌，比如支原体、衣原体、军团菌，还有真菌等细菌导致肺部感染。细菌会存活在空气中，当人体免疫力下降的时候，肺炎感染菌进入呼吸道，侵袭呼吸道下行进入肺部，出现了肺泡周围的渗出、间质的渗出、炎性的渗出，就会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛，甚至伴有喘息、咳血等临床表现。严重的除呼吸道症状之外，还会引起全身的症状，如恶心、呕吐、乏力、腹胀等一系列的症状，所以肺炎主要是通过呼吸道病毒传播引起的呼吸道的细菌。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(58104)
"细菌性肺炎是临床上比较常见的肺炎。引起细菌性肺炎的原因，主要决定两方面的因素：一、患者的抵抗力。二、细菌的数量和毒力。如果患者的抵抗力降低，细菌的数量和毒力比较强，进入机体的细菌可以大量的生长繁殖，导致细菌性肺炎的发生。因此如何预防细菌性肺炎的发生，主要从提高机体免疫力方面来做起：1、要增加患者的营养，通过摄入高蛋白、高热量、多维生素的食物，多吃水果蔬菜，可以提高患者的免疫力。2、通过积极的运动锻炼来增强体质，也可以提高患者的免疫力。3、可以通过注射肺炎疫苗或流感疫苗，来增加机体的免疫功能，起到积极的预防作用。一般通过调节，可以使患者的免疫力大大的增加，即使细菌进入机体，也不容易引起肺炎的发生。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(78059)
"细菌性肺炎的治疗，大家知道是细菌引起的，抗感染治疗是最主要的。比如在门诊的病人，病人如果是在门诊就诊，症状又不是很重主要还是通过经验性的治疗。细菌性肺炎主要是像有些肺炎链球菌、卡他莫拉、支原体、衣原体这些引起的，到门诊就诊以后大夫可能会开一些口服类抗生素，能覆盖致病菌的抗生素。但是也有一部分病人或者老年人有基础疾病的，或者是口服抗生素都有困难，就要到医院去就诊，必要的时候还要做一些病原学的检测，像痰培养，要针对病原微生物针对性的选择敏感的抗生素进行治疗。一般肺炎的治疗也就是一个星期到十天左右的时间，尤其是抗感染药一定要在医生的指导下用，而不能自己随意的去吃，有些药还是有很多的副作用。"
2018/07/04收听(11026)
"细菌肺炎不是很严重，因为细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流血嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等细菌。这样的细菌造成肺炎，即使是普通肺炎，需寻找合适有效的抗生素。但由于目前抗生素滥用，如果出现耐药的细菌性肺炎，可能会造成猝死的风险，会相当严重。如果一旦出现细菌耐药，肺炎会相对比较严重，因为会引起重症肺炎，寻找合适有效的抗生素比较麻烦，时间疗程都比较长。有可能造成肺功能完全丧失，出现白肺的可能性，所以耐药性的细菌性肺炎会相当严重。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/08收听(82994)
病毒性肺炎是由于病毒感染引起上呼吸道感染，并且蔓延到下呼吸道引起肺炎。细菌性肺炎是由细菌感染引... 李光明│江西省胸科医院 2021/04/21播放(67246)
病毒性肺炎是由于病毒感染引起上呼吸道感染，并且蔓延到下呼吸道引起肺炎。细菌性肺炎是由细菌感染引...
李光明│江西省胸科医院
2021/04/21播放(67246)
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