胆囊小结石需要分情况来进行治疗，具体分为以下两种情况：

1、弥散性结石：是通过药物将胆囊小结石治好的最佳时机，服用溶石药物，主要是熊去氧胆酸类的药物，有可能会避免以后的手术发生。如果结石直径比较大，药物溶解的几率不大；

2、进行性结石：如果没有症状，胆囊壁光滑，即为进行性结石。这时用药与否，差异不大，更建议通过严格的饮食控制，保持良好的饮食、生活习惯，保持结石呈静息态，结石生长的速度会比较慢，可以继续观察。但是如果小结石合并有炎症，就要考虑服用利胆的药物，中药、西药均可，同时改变不好的饮食习惯或者作息习惯，尽可能地控制慢性炎症与结石，延缓进展，就可以在相对长的时间内继续保守治疗。如果控制不好，炎症和结石会相互促进，因为结石会诱发炎症，而炎症也会加快结石变大的速度，两者相互刺激，反复促进对方的进展。因此尽可能通过药物加饮食治疗将其变为静息态，这也是让手术尽可能推迟比较好的办法。

需要注意的是结石虽小但是有时产生的后果较大，因为大的胆囊结石反而不容易通过胆囊管，掉入胆总管，因此也不太会诱发胆管炎或者胰腺炎。相反，小结石容易通过胆囊管掉入胆总管，如果排出不畅，没有顺利地从胆囊管到胆总管，卡在开口处容易诱发胰腺炎或者胆管炎，这两类疾病往往会危及患者生命，所以小的胆囊结石也要多多关注，不能轻视。