首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者在月经前出现头疼的常见原因如下所示：
1、月经周期影响：患者在月经前体内雌激素有较大波动，可影响头部血管功能，诱发月经前头疼症状。月经前时身体可能处于充血、淤血状态，患者体质较弱，头部易受凉、受寒，即可出现头疼症状；
2、自身疾病：患者出现脑血管畸形、偏头疼、鼻窦炎，均可出现头疼现象，需要精确诊断原发疾病，明确具体原因。
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"月经前出现头痛的症状，属于经前期综合征的一种。经前期综合征是指反复在黄体期出现周期性的以躯体精神症状为特征的综合征。月经来潮后，症状自然消失。月经前除了头疼之外，还可能出现乳房胀痛，腹部胀满、便秘、肢体水肿、运动协调能力下降、焦虑、抑郁、情绪不稳定、性欲改变、注意力不集中、记忆力减退、易激动等等。一般认为这些症状都是由于黄体后期雌激素和孕激素撤退引起的。一般如果不影响正常生活是不需要特殊治疗的。患者症状严重，可以给予心理治疗，帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导，放松精神，并且调整生活状态，合理饮食，适当锻炼身体。另外，还可以药物治疗，可以使用抗焦虑药物，或者是抗忧郁的药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/23收听(57899)
"女性在月经前出现头痛的症状，月经来潮后症状减轻或消失，属于经前期综合征，出现这种症状，可能与精神紧张、工作和生活压力过大等因素有关，可能与体内的性激素调控有关，也可能与黄体后期雌、孕激素撤退有关。另外头痛的同时还伴有背痛、乳房胀痛、腹部胀痛等症状，首先可以帮助病人调整心态，让精神放松，保持心情舒畅，戒烟戒酒，不要吃太盐的食物，不要喝咖啡，可以听听音乐，出去散步缓解症状，也可以在医生的指导下，服用抗焦虑或抗忧郁症的药物缓解头痛的症状，如果症状不缓解，就应去医院系统的检查，可以做核磁共振或是颅脑CT来检查头部，排除器质性病变。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(67001)
女性月经来潮需要两种激素，一个叫雌激素，另一个叫孕激素。其中孕激素有两个很重要的作用，第一是能使组织水肿，第二是能使基础体温升高。由于上述两种作用，当女性在月经前时孕激素水平特别高，造成组织水肿，部分病人会感觉疼痛，低烧时某些病人也会感到头痛，但是两种情况都不影响病人的工作和生活。如果经过休息后上述症状能减轻，不影响生活就不需要特殊调理。如果影响到工作和生活，一定要在医生指导下进行用药。
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(20322)
"月经前头痛大多是由于体内激素分泌改变，前列腺素分泌增多引起经前期综合征，一般经过生活调理可以缓解，月经前期以及月经期要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。头痛发作时可以通过头部热敷、按摩以及睡前热水泡脚等方式缓解疼痛，注意保持心情愉快，避免焦虑、抑郁情绪加重症状，也可以适当喝点生姜红糖水有助于缓解经前期综合征；必要时也可以适当服用活血化瘀类药物，以及解痉、止痛药物。患者头痛症状特别严重最好是去医院就诊，通过血压监测以及头颅CT、体温监测等相关检查排除器质性病变。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/30收听(62815)
"如果患者出现了月经前头痛，主要是偏头痛的发作，偏头痛可以有许多的诱因，有的患者情绪激动、精神紧张都可以诱发许多偏头痛的。患者在月经期都会有头痛的症状发生，主要的原因是由于体内的雌激素骤然的减少，大脑的血管不能够适应体内内分泌激素的变化，就会出现脑血管收缩与扩张功能出现障碍，出现了头痛的症状。所以月经期前的头痛，建议患者可以口服药物进行治疗，口服钙离子拮抗剂尼莫地平片，或者是口服β受体阻滞剂倍他乐克，在月经期，要保证充足的睡眠，不能够过度的劳累。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/31收听(55266)
"月经前会头痛可称为月经性头痛，严重者难以忍受，会随着月经周期发作影响患者身体健康和正常生活。月经前雌二醇下降引起颅内外血管对某些因素更敏感，比如5-羟色胺，血管张力会发生变化，敏感的人就会出现头痛，在月经过后雌二醇浓度恢复正常，头痛就会消失。从中医来讲月经前头痛与瘀血阻络、肝火上炎都有关。月经前头痛严重影响身体健康，可选择口服中药进行调理，配合物理治疗，效果较好，包括局部热敷、按摩、刮痧、推拿等，可促进头部血液循环，减轻疼痛。同时要保持良好的作息规律，不能熬夜，保持睡眠充足，否则会导致头痛症状加重。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/12收听(14175)
"月经前乳头痛的原因有以下几种：1、由于在月经前受身体内雌性激素刺激引起，属于正常的生理现象，不予过于担心。2、由于卵巢功能分泌旺盛导致，在局部做一个按摩，能够有效促进颈部的血液循环，有利于缓解病情。3、由于体内的孕激素分泌过高导致。4、除了以上几种因素以外，还要考虑是否有乳腺增生的症状，或者是有内分泌失调的情况。所以在月经前多种因素会引起乳头痛的现象，包括生理因素和病理因素，如果疼痛比较明显，最好是去医院做一个乳腺彩超的检查，排除是否有乳腺疾病，在此期间要多注意休息，注意劳逸结合。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(39023)
"月经前乳头疼痛和乳房的胀痛，常常和乳腺增生密切相关。乳腺增生比较常见，是女性乳房发育过程中乳腺腺体的一种良性增生性疾病，其主要原因是内分泌激素，尤其是雌激素水平升高。一段时间以后增生的乳腺组织不能完全消退，便形成了乳腺增生。乳腺增生的主要症状是和月经周期密切相关的胀痛，乳房也可以出现弥漫性结节并伴有压痛。不同阶段的女性，乳腺增生的症状也不同，年轻的没有生育史的女性，其主要症状为胀痛，月经前疼痛明显，月经后疼痛减轻。35岁以后常常表现为乳腺的肿块，乳腺触痛较轻，和月经周期关系不很密切。45岁以后乳腺增生常常表现为单个或散在的囊性肿物，可伴有一定的烧灼感。因此，当出现经期前乳头疼痛这种规律性疼痛，还是首先考虑乳腺增生造成的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(30407)
"月经前乳头疼属于正常的生理现象，来月经之前由于体内的激素水平变化，可以导致乳房充血、乳房沉重感或者出现乳房胀痛，乳头也可以出现疼痛，属于一过性的，月经过后体内激素水平恢复正常，乳房胀痛的现象就会消失。只要不是疼痛特别严重，一般无需给予治疗措施。这种疼痛一般是对称性的，如果出现非对称性疼痛，就需要考虑病理状态。可以看医生做乳腺B超检查，了解乳房是否有炎症或者乳腺小叶增生、乳腺导管瘤之类的疾患导致的乳头疼痛，以便及时给予治疗，以免延误。"
2019/05/30收听(28818)
月经来临前头疼，称为经前期紧张综合征，通常是由于月经前前列腺素分泌以及情绪上的波动，导致神经递... 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/20播放(53713)
月经来临前头疼，称为经前期紧张综合征，通常是由于月经前前列腺素分泌以及情绪上的波动，导致神经递...
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/20播放(53713)
月经前出现头痛，如果较规律且和月经有直接关系，考虑是血管性头痛，又称偏头痛，是女性最为常见功能性头痛。如果患者头痛程度较剧烈，但持续时间较短且睡眠后可缓解，可口服止痛药物来对症处理，常用布洛芬、萘普生、去痛片、醋氯酚酸等。如果疼痛严重，考虑使用强缩血管药物，如麦角胺咖啡因，注意药物可能引起高血压，导致血管收缩、肢端坏死等。如果患者疼痛程度较轻，但持续时间较长，可以口服中成药调节血管功能，常用天舒胶囊、天麻素胶囊、头痛宁胶囊等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/29收听(98973)
月经前的头疼可以通过以下方式调理：1、物理治疗：多休息以及头部按摩，比如按摩太阳... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/07播放(77455)
月经前的头疼可以通过以下方式调理：
1、物理治疗：多休息以及头部按摩，比如按摩太阳...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/07播放(77455)
月经前头疼较常见，属于经期头痛的一部分，可能是由于月经期间体内雌孕激素水平发生变化，导致头部相... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/01/27播放(88012)
月经前头疼较常见，属于经期头痛的一部分，可能是由于月经期间体内雌孕激素水平发生变化，导致头部相...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/27播放(88012)
每次来月经前都出现头痛考虑是经前综合征，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腰部酸痛、下腹胀痛等，月经来潮前出现经期综合征主要是体内激素水平改变引起的。月经来潮前体内雌激素分泌增多，会刺激下丘脑和神经中枢，从而引起中枢性头晕、头痛，是正常的生理现象，等体内激素水平恢复正常以后，头晕、头痛的症状会自行缓解，有的女性月经来潮后头晕、头痛情况就会缓解，有的女性可能会持续整个月经期，直到月经完全结束。月经前出现头痛症状建议保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，睡眠前适当进行头部按摩，对缓解经前头痛有很大的帮助。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/16收听(16242)
经前期头痛最常见的原因，是由于女性体内激素水平发生比较明显的变化，而出现的一系列症状，具体内容... 王少为│北京医院 2021/06/10播放(75753)
经前期头痛最常见的原因，是由于女性体内激素水平发生比较明显的变化，而出现的一系列症状，具体内容...
王少为│北京医院
2021/06/10播放(75753)
"女性在月经前出现头痛，在临床上是比较常见的，大概都属于血管神经性头痛。它是因为女性的激素分泌的原因，可以调节血管的紧张程度，导致女性在月经前出现头痛。女性血液中雌性激素维持在一定的水平，在月经前后激素的水平会发生变化波动，所以就出现了一些女性在月经周期出现头痛，有的是在月经前，有的在月经中间，还有的在月经后期出现头痛。针对头痛可以行中医中药治疗，女性一般从中医考虑都是以疏肝解郁治疗为主，中成药可以建议患者口服逍遥散、柴胡疏肝散等进行治疗，效果是不错的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/09收听(27459)
经期前头疼是比较常见的一种现象，一般的认为它和经前期紧张综合征是有一定关系的。因为经前期紧张综合征往往是发生在生育年龄的女性，并且发病率大约是在2.5%-5%之间。主要的症状有烦躁、乳房胀痛、头疼这些情况，往往在来月经后这个症状就会消失。所以有好多女同志到门诊来看病，往往会讲最近不来月经，患者就觉得特别烦躁，觉得好像是挺憋的，就觉得血没流出来觉得不舒服，其实往往经期紧张综合征的一种，还有一些女同志还会伴有抑郁、焦虑等症状。原因不是很清楚，但是认为和孕激素的代谢产物有一定的关系，治疗首先是应该让女性应该保持一个良好的心态，这样才有利于病的缓解，还有可以维生素E、维生素B6这些药物的治疗。如果是焦虑或者是抑郁很重，可以用神经方面的药，就是抗焦虑的药、抗抑郁的药都是可以有效的。
张毅│北京医院
2020/03/24收听(77647)
月经前一周出现了失眠、头疼，称之为经前期综合征，经前期综合征指的是反复在黄体期出现情感、行为、躯体障碍的特殊性疾病，在月经来潮之后症状就会自行的消失。引起经前期综合征的原因包括精神因素，就是女性长期处于紧张的状态，或者是休息不好的情况下，容易发生经前期综合征。另外就是在黄体期有可能会出现卵巢激素失调，或者是脑神经递质的异常，也会容易引起经前期综合征。出现这种情况一定要避免劳累，要进行心理的调整，保持心情的愉快，充分的休息，有助于缓解经前期综合征的发生。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/22收听(91143)
来月经前出现头痛是经前期综合征的一种临床表现。经前期综合征指的是在女性的月经周期中的黄体期，可能会出现躯体精神、行为改变等的相关症状，其中躯体症状就包括头痛、背痛、乳房胀痛等。造成经前期综合征的主要病因，首先是精神社会因素，指的是有部分的女性在月经前出现情绪紧张等，则表现为经前期综合征。其次是卵巢激素失调所造成的，目前认为黄体后期雌孕激素撤退，有可能会造成经前期综合征。最后是在月经前女性的脑神经递质可能会出现异常，则有可能会导致经前期综合征。
2019/12/28收听(80861)
月经来潮前出现的乳头疼痛症状属于生理反应，这是经前期综合征的一种表现。因经前期综合征引起的乳头疼痛症状，多发生在月经来潮之前的3-7天左右疼痛的程度不是很严重，一般呈隐隐作痛的表现，大部分同时会伴有乳腺组织胀痛不适，在月经来潮以后乳头疼痛的症状就会明显缓解或者消失。经前期紧张综合征引起的乳头疼痛症状出现，与不良的饮食、生活习惯以及不良的情绪反应有很明显的关系，在日常的生活中注意不要进食辛辣、刺激性过大的食物，不要熬夜，保持轻松愉悦的心情，尽量穿宽松舒适的内衣可以预防和缓解这种症状。
2019/09/09收听(13680)
北京安贞医院 郭向飞
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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