通常包皮过长不会导致阴茎短小，阴茎短小有时是患者心理因素所致。临床上会发现，患者阴茎在脂肪里边包埋住，尤其是肥胖人群，会阴部脂肪堆积，阴茎周围被大量脂肪组织所包容。因此患者有时自觉包皮长，也容易出现包皮龟头炎，所以到医院就诊，甚至要求做包皮环切手术。

对于上述情况，外观上看似阴茎短小，但检查时把脂肪推开，实际上阴茎并不短小，处于正常状态。此时医生通常会嘱咐患者减肥，减肥成功后会阴部脂肪减少，阴茎一般会自然裸露。如果减肥后仍有包皮过长或包皮龟头炎，出现经常感染的情况，则需做包皮环切手术。