手指关节骨头肿了，凸起来还痛，常见的原因是骨质增生、感染等，具体情况如下：

1、原因：手指关节骨头肿了凸起来还痛，常见的原因是骨质增生，尤其是老年人，局部会有关节的变形、活动受限，晨起时会有关节的僵硬，拍摄X光片可以发现骨质增生。此外，患者如果发生手指关节的感染，形成骨髓炎症，也会引起以上的临床症状，同时会伴有发热、红肿，血常规检查白细胞会显著增高。细菌培养与鉴定能够明确诊断，患者如果受到外伤导致骨折脱位，也可以引起以上表现。外伤病史明确，拍摄X光片可以确诊；

2、治疗方法：对于以上症状，如果是骨质增生引起的，可以局部热敷，口服迈之灵片、塞来昔布胶囊缓解症状，严重者需要采取手术治疗。如果是感染引起的，需要及时手术引流清除感染病灶。如果是骨折错位，需要进行手法复位或者切开复位内固定治疗。