成都医学院第一附属医院
麻醉科
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肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身麻醉。由于患者手术时可能体位比较特殊，选择椎管内麻醉时，对患者耐受性有一定要求，而全身麻醉可以给患者提供非常舒适安全的有效麻醉。
总之，两种麻醉方式都可以选择，甚至还可以加上神经阻滞麻醉进行很好的配合。但是椎管内麻醉，患者需清醒，体位对患者要求比较高。而全身麻醉时患者处于深度睡眠状态，对外界没有感知，在配合上面可能更有利于手术操作。
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"肾盂输尿管切开取石术是一个传统的手术，过去没有微创技术之前，对一些大的结石，排石效果又不好，很多需要做肾盂输尿管切开取石。但是随着微创技术的发展，现在90%以上的结石患者都不需要做开放手术了，都可以通过肾镜、输尿管镜给解决，但是特殊的，比方微创过程中出现一些并发症，有可能还需要做开放手术。手术全麻、俗称的半身麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻等等，都是可以选择的，主要根据切开部位，比如肾盂，它的位置比较高，全麻更好一些，输尿管手术切开取石，一般半身麻醉也就够了。"
张文│北京丰台医院
2018/05/24收听(64658)
"肾盂输尿管切开取石，首先适用于保守治疗，就是发现结石了，首先考虑一些药物，中成药、解痉药辅助排石。但是这种一般都适用于0.6cm、0.7cm以下的结石，比较大的结石自行通过输尿管排出来可能性不大，需要体外碎石。如果体外碎石效果不好，就过去来讲，可以做开放手术给它切开。另外一些合并了梗阻近端的感染，这种病人要通过开放手术把石头取出来，同时解除梗阻，有利于控制感染。但是现在微创手术推广以后，这种开放手术已经很少了。"
2018/05/24收听(83346)
如果输尿管下段，特别是输尿管膀胱开口处，通常麻醉方式是经尿道表面黏膜麻醉，还有部分镜子进去后，... 周兴│广州医科大学附属第二医院 2019/11/20播放(89071)
如果输尿管下段，特别是输尿管膀胱开口处，通常麻醉方式是经尿道表面黏膜麻醉，还有部分镜子进去后，...
周兴│广州医科大学附属第二医院
2019/11/20播放(89071)
肾盂切开取石术就目前来说，手术越做越少，或基本不做。若病人现在还去做肾盂切开取石，多见于以下情... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(68396)
肾盂切开取石术就目前来说，手术越做越少，或基本不做。若病人现在还去做肾盂切开取石，多见于以下情...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(68396)
"结石的治疗一方面要考虑病人的情况，同时也要考虑结石。结石的成分非常复杂，有含钙结石，有尿酸结石，有胱氨酸结石等等，成因是不一样的，但总体来说都容易复发。所以手术造成的梗阻，造成的感染，短时间是可以治愈的。但是结石病，作为一个整体性的疾病，很难完全治愈，一定要坚持随访，每年都要复查。另外平时要注意健康的生活方式、饮食习惯，关键是多喝水。多喝水到什么程度，每天的尿量要达到2000ml甚至2500ml以上，饮水量比这还要多。"
2018/05/23收听(62447)
"针对这一次的疾病，可以治愈。只要把石头取出来，把梗阻给解除，短时间在输尿管里放一根支架管，2-3周以后就可以拔除了，这次病就治愈了。但是从远期的随访的效果来看，不能简单的认为治愈了，结石的复发率是非常高的，远期结石的复发率在50%以上，所以要把结石病作为一个长期的疾病来对待，不能简单认为这次手术好了，就治愈了。"
2018/05/23收听(27819)
"肾盂输尿管切开取石手术做完了，也可能切口一周就愈合了，但是千万不要忘了，体内还有一个内置的双J管。报道上是有的，有的病人出院以后，不疼了，活动自如，就不再回来复查，结果体内的管子在身体里放置几年，造成整个尿路的弥漫性结石，严重的感染。一定要记住跟病人约好复查的时间，拔管子的时间，另外关于结石，本身它容易复发，即使拔管以后，肾积水都缓解了，一定要多喝水，一定要定期的复查，每年做B超看一看。"
2018/05/24收听(89690)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(84926)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(84926)
"肾盂输尿管取石术后关键看手术近期复恢复的情况，比方切口愈合的情况，有没有全身的感染。支架管放置以后，有的人还会放置尿管，为了把尿液引流出来，避免肾盂的高压，这种情况下要注意有没有感染，有没有血尿，这些都要近期复查的，都是在1-2周之内。等2-3周拔除了双J管，在1-2个月的时间要复查B超，复查尿，看肾积水恢复的情况、肾功能恢复的情况，还要看尿路有没有感染。如果都正常，手术应该是恢复的非常顺利。"
2018/05/24收听(22998)
"\"肾盂输尿管切开取石手术损伤并不是很大，而且泌尿外科的手术，大多数通过腹膜外的途径，不进入腹腔，所以手术不需要长期的卧床，术后根据病人的个人体质。一般术后2-3天下地应该是没有问题的。这个手术，在体内放置一个猪尾管，双猪尾管也叫双J\t管。它的作用一方面防止手术缝合的部位输尿管狭窄，同时短期取引流作用，把剩余的尿液及时的引流到膀胱里面。所以虽然是早期就可以下地了，但是不适合剧烈的活动，如果活动多了以后，管子跟输尿管黏膜摩擦，又引起血尿的可能。\""
2018/05/24收听(82284)
输尿管切开取石的步骤，这个问题比较专业，如果是泌尿外科医生，需要明白整个手术过程，就是解剖。现... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/23播放(67848)
输尿管切开取石的步骤，这个问题比较专业，如果是泌尿外科医生，需要明白整个手术过程，就是解剖。现...
石冰冰│北京协和医院
2023/03/23播放(67848)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。开放手... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(53839)
输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。
开放手...
常保东│郑州市第三人民医院
2018/08/27播放(53839)
输尿管切开取石的并发症有：1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(70874)
输尿管切开取石的并发症有：
1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或...
2018/08/27播放(70874)
输尿管取石需要进行麻醉，因为不进行麻醉，取石的过程会伴有非常剧烈的疼痛，这种疼痛一般人是不能忍受的，比如输尿管中患有结石，就可以造成患者有急剧性的疼痛，如果使用手术器械进入输尿管之中，不采用麻醉。则这种疼痛会更为剧烈，是不能被常人所忍受的，所以通常采用全身麻醉，来完成取石的手术。首先全身麻醉可以使得患者在手术过程中，没有任何的知觉，没有任何的意识，患者完全处在深睡眠的状态，手术结束以后才会苏醒。其次使用全身麻醉以后，患者肌肉放松的程度比较好，这样就不会出现肌肉痉挛，而造成输尿管微创设备不能进入输尿管之中，阻碍手术的缺点，所以输尿管取石手术需要住院，在全身麻醉下完成取石的手术。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/21收听(33873)
输尿管切开取石术后注意事项有：1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(73854)
输尿管切开取石术后注意事项有：
1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，...
2018/08/27播放(73854)
输尿管镜取石术应掌握严格的适应症，避免来回进出输尿管，这样摩擦会造成一定损伤。最... 周兴│广州医科大学附属第二医院 2019/11/20播放(91796)
输尿管镜取石术应掌握严格的适应症，避免来回进出输尿管，这样摩擦会造成一定损伤。
最...
2019/11/20播放(91796)
"输尿管镜取石术是治疗输尿管结石主要的手术方式，该手术技术成熟、创伤小、恢复快、并发症少。具体的手术操作是麻醉满意后，摆膀胱截石位，会阴部常规消毒铺巾，连接好设备以及冲洗装置。输尿管镜通过尿道直视下进入膀胱，探查膀胱内情况，找到患侧输尿管口，通过输尿管镜将斑马导丝插入输尿管内，在斑马导丝引导下将输尿管镜插入患侧输尿管里，向上探查找到输尿管结石后，用钬激光将输尿管结石击碎，碎结石可以用异物钳取出。继续向上探查至肾盂，没有发现较大结石后可以退出输尿管镜，放置双J管，保留导尿，手术结束。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/02收听(45440)
"输尿管镜取石的费用是多少？这个费用就是整个的手术费用，包括麻醉的费用以及相关器械的费用，还有输尿管镜取石之后进入体内的输尿管支架管的费用，总费用大概在1万3左右。术前的一些用药，还有一些相关的必要的检查，总的住院费用大概在2万5到3万左右。再有就是输尿管镜取石，大的结石需要碎石，碎石的方式是气压弹道或者应用钬激光、绿激光等这些比较先进的器械，可能费用还会相应的增加。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(39523)
"输尿管镜取石术包括输尿管硬镜碎石取石和输尿管软镜碎石取石两种方式，具体的操作过程指的是患者麻醉完成之后取截石位，将输尿管镜通过尿道外口进入膀胱，寻找到输尿管口之后，在斑马导丝引导下进入输尿管，发现结石之后，从输尿管镜内放入气压弹道碎石设备或者钬激光光纤，然后将结石击碎，用取石钳将结石取出体外。如果是软镜手术，在输尿管镜进入输尿管之前需要先放置输尿管镜鞘，其他的操作方式与硬镜几乎类似，无论哪一种手术，都是存在标准的手术流程的。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(33370)
输尿管镜取石是非常常规的外科手术操作，通常会在手术前，给患者做常规的泌尿系统B超或CT检查，初... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(52903)
输尿管镜取石是非常常规的外科手术操作，通常会在手术前，给患者做常规的泌尿系统B超或CT检查，初...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(52903)
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