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简介:董蜀华,成都医学院第一附属医院,麻醉科,主任医师,教授,硕士生导师。毕业于华西医科大学临床医学系(六年制)。具备扎实的理论基础、丰富的临床经验、成熟的操作能力、精湛的技术,对困难麻醉、心肺复苏和危重病抢救有独到的见解。任四川省医学会麻醉专委会委员、四川省麻醉质量控制专家组成员、四川省医师协会麻醉专委会委员,以及成都市医学会麻醉专委会委员。多篇学术论文发表于国家级专业刊物上。
擅长:困难麻醉、心肺复苏和危重病抢救。
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董蜀华医生的科普内容
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- 视频26期
人流术麻醉方式
选择无痛人流,涉及到人流的麻醉方式,无痛人流通常选择全身麻醉。全身麻醉适用于人流手术,静脉麻醉和吸入麻醉均可采用。因为人流手术较快,随着现代技术发展,短效静脉麻醉药物较多,可供选择余地较大,因此无痛人流手术选择全身麻醉药物,根据调查发现多是静脉麻醉药物。
在手术之前护理人员会在手上扎入静脉针,麻醉医生会在静脉推入短效全身麻醉药物,要配合手术医生,3-5分钟,手术结束后患者完全可以清醒。总之,较多患者选择静脉全身麻醉药物,但也有较多患者选择吸入麻醉药物。
7.22万
452
12月28
全身麻醉对大脑有没有影响
经常会遇到患者拒绝全身麻醉,部分人认为全身麻醉以后,记忆力会下降,甚至缺失,但全身麻醉对大脑发育、记忆力无影响。随着麻醉技术的日新月异发展,麻醉药物的发展以及麻醉监护的发展,整个围术期麻醉医生会随时保护患者生理功能。
在整个手术期,麻醉医生会尽最大可能,让患者的生理功能处在非常健康的状态。因此手术恢复以后,麻醉药物一旦代谢充分,患者可以恢复到术前状态,故麻醉药物不会对大脑造成影响。
5.13万
82
12月20
胃镜全麻会有什么危害
胃镜全麻基本没有危害,患者做胃镜检查时会不舒服,更多是精神恐惧以及不适感,少部分患者可能会出现疼痛。随着现在医学的发展,对于胃镜检查,大家都会选择舒适化医疗,采取全身麻醉,即无痛胃镜。所谓无痛是麻醉医生施行全身麻醉,麻醉医生掌握的是麻醉技术,以及对患者生命的保护,对患者来讲基本没有危害。
危害主要来自于胃镜麻醉要控制患者呼吸,而呼吸和胃镜共用口腔口咽部的通道。当患者处于饱胃状态时,因疾病状态导致收缩功能不佳的情况下,可能存在较多胃液,再加上胃镜检查刺激,可能发生恶心、呕吐,回吐上来的胃液可能对呼吸道产生强酸化学性炎症,应予以避免。尤其是在胃镜下手术治疗时,长时间的治疗一定要将气道和胃镜进行隔离,但现在麻醉方法较多,因此大家无需担心。
9.51万
40
12月18
吃饱做全身麻醉有什么危害
麻醉医生会告知患者手术前一定要禁食禁饮,因为麻醉是一系列药物,包括镇静、镇痛、肌松等多种,这类药物可能导致胃部收缩功能丧失,可能出现舒张、饱胃,即吃饱东西以后,胃内充满食物,这些食物在用麻醉药以后意识丧失不清楚情况下,可能出现恶心、呕吐,对丧失意识的患者来讲,风险较大,因为胃液是强酸性的混合液。
混合强酸的液体,如果在患者意识不太清楚的情况下,有可能误吸到呼吸道,或者误吸到肺里面,误吸进去以后,可能对肺、呼吸道造成腐蚀,医学上叫做化学性炎症。如果发生在肺部,可能出现危及生命的严重疾病发生。因此,无论是全身麻醉,或其它各种麻醉,尽可能空腹,保护呼吸功能正常。
7.11万
335
喝酒影响打麻药吗
长期喝酒、酒量较大的患者,肝功能可能受到一定影响,可能会使得麻醉受到一定影响。只要肝功能在正常范围之内,麻醉医生根据全身不同状况,在围手术期对全身状况进行调整,使患者麻醉后能够安全度过手术期。麻醉以后,只要围手术期安全度过,患者康复到术前状况,康复到术前正常生理功能,正常喝酒影响较小。
患者手术的时候,疾病本身对喝酒是否有影响,要根据不同的疾病再去进行探讨和讨论。因此普通患者在喝酒时,日常要有所节制,因为酒精对肝功能确实有一定的损害作用。在日常生活中应该有节制的饮酒,不要嗜酒,才有利于身体健康。
9.70万
138
12月17
肾盂输尿管切开取石术用什么麻醉方式
肾盂输尿管切开取石术,手术部位处于腰腹部。通常情况下,患者没有合并症,可以选择椎管内麻醉或全身麻醉。由于患者手术时可能体位比较特殊,选择椎管内麻醉时,对患者耐受性有一定要求,而全身麻醉可以给患者提供非常舒适安全的有效麻醉。
总之,两种麻醉方式都可以选择,甚至还可以加上神经阻滞麻醉进行很好的配合。但是椎管内麻醉,患者需清醒,体位对患者要求比较高。而全身麻醉时患者处于深度睡眠状态,对外界没有感知,在配合上面可能更有利于手术操作。
6.98万
373
11月17
腰俞穴麻醉是什么意思
穴位是中医所讲的人体经络,腰俞穴麻醉是中医和西医的结合,这类麻醉常用于肛肠手术麻醉,是由中医肛肠科医生在手术之前在腰俞穴进行麻醉药物注射。
腰俞穴解剖学定位于尾椎骨骶裂孔,西医属马尾神经麻醉,主要麻醉区域环绕骶部,一般应用于肛肠科,肛肠科各类手术均可使用。现在按照西医麻醉方法来讲称为骶麻或腰麻,选择方法和监测方法都与中医有一定差异。肛肠手术适用的麻醉方法多种多样,腰俞穴位麻醉更多倾向于中医分类。
9.09万
307
10月27
心肺复苏怎么操作
心肺复苏施救时先将患者放在硬地板上,头侧向一边,检查呼吸道是否堵塞,如果有堵塞,一定要清理呼吸道。同时进行心脏胸外按压,胸外按压点位于剑突中下1/3处,即双侧乳头连线和剑突交界处,使用手掌鱼际肌,两手掌合十,把手指翘起,用手掌根部按压胸部中下1/3处,按压频率100次/分,按压深度达到下陷5cm左右,每30次按压要有两次通气。因此是比较专业的培训,建议每个人都能够掌握。
一旦发现患者有心跳骤停、呼吸骤停,作为非医务工作者,需要呼救有经验的医务工作者、有经验的人,或直接拨打120。如果人员较多,可以一个人打120,另一个人边呼救边对患者施行一定程度最初始的急救,使患者能够在黄金时间得到救治。
6.14万
293
10月15
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