中南大学湘雅医院
胰胆外科
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通常胆囊炎患者夜间睡眠时疼痛感更强,可能与神经敏感性密切相关,因夜间缺少外界刺激,人体对局部痛觉或其他感觉敏感性大幅度升高。患者出现夜间胆囊炎区域疼痛症状,可采取以下方式进行治疗:
1、药物治疗:考虑使用对症药物,如消炎利胆片、洛赛克、胆舒胶囊等,观察是否能够缓解症状,若服用药物后症状有所缓解,可暂时继续观察;
2、手术治疗:如果患者服用药物后症状没有得到有效缓解反而出现加重趋势,即出现发热、腹痛症状,需及时到专业正规临床医疗机构诊治,医生可通过消炎、输液等方法缓解症状。必要时可能需要通过急诊手术切除病变胆囊,从而达到治疗疾病目的。
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"胆囊炎如果睡觉比较疼痛,要考虑胆囊的炎症并没有消退,一定要给予饮食控制、药物治疗,包含减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,以及口服利胆、消炎、解痉的药物对症处理。因为胆囊是属于迷走神经支配,而睡眠时迷走神经兴奋,容易出现胆囊收缩、胆汁排泄,这时就会引起胆囊炎出现疼痛的症状。但如果经过积极的治疗,胆囊炎的症状有所缓解,炎症有所消退,睡觉时疼痛的症状也会缓解。所以最根本的还是要针对胆囊炎进行及时、准确的治疗。必要的时候如果合并胆囊结石、胆囊巨大的息肉,胆囊炎没办法明显的缓解,则需要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(67487)
胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部,胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。它可以有诱发因素,在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部,可以发生持续性的疼痛,并且可以发生阵发性的绞痛,疼痛比较剧烈,可以导致病人辗转不安。其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部,所以疼痛类型可以出现胆绞痛,发作的时间在餐后疼痛比较多见。如果是胃炎和十二指肠溃疡,它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛,疼痛的部位主要是在中上腹部。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/14收听(30516)
"胆囊炎的疼痛常表现为右上腹痛,右上腹也就是我们腹部的右上方,以及右侧肋缘下交界的部位,因为胆囊就是处于这个位置。胆囊炎症刺激腹壁腹膜,从而会引起右上腹的疼痛不适。好多病人往往会伴随右侧肩背部的放射痛。因为胆囊炎症有可能会刺激到右侧肩背部的一些神经,从而引起右侧的放射痛。好多胆囊炎的患者会表现为上腹部的疼痛,这种情况有可能是因为同时合并反流性胃炎、胃肠炎的症状,或者胆囊的炎症比较重,炎症扩散比较弥漫,从而引起上腹部疼痛。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/12/12收听(67912)
"胆囊炎表现为右上腹疼痛,甚至剑突下疼痛,少数患者会引起右肩胛部疼痛。因为胆囊通常解剖部位是位于右上腹,所以绝大多数患者表现为右上腹疼痛。如果是急性胆囊炎,表现为右上腹突发性疼痛不适,疼痛比较剧烈,临床上形象的比喻为辗转反侧的难眠,疼痛比较剧烈。慢性胆囊炎表现为比较轻微的疼痛,主要出现的是隐痛不适,少数患者可以出现胃部的牵涉痛,临床上容易误诊为胃病。除此以外,胆囊炎疼痛可以引起神经的放射,可以引起右侧的肩胛部疼痛,所以胆囊炎的疼痛部位绝大多数患者位于右上腹,少数可以出现剑突下,容易误诊为胃病,还有一部分患者可以出现右肩胛部放射性疼痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/24收听(96827)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(80121)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(80121)
"胆囊炎疼痛部位一般在患者的上腹部或右上腹部,刚开始可能表现为该部位的胀痛不适等症状,随着病情逐渐加重,还会发展为阵发性绞痛,疼痛可以牵涉到右侧肩背部和肩胛部,患者往往伴有厌食、便秘、恶心、呕吐等消化道症状。胆囊炎一旦确诊,需要积极寻找引起胆囊炎的病因。如果是非结石性胆囊炎,可以选择保守、抗炎、解痉、止痛等对症治疗。但如果是反复发作的胆囊炎或因胆囊结石引发的胆囊炎,通常选择手术治疗才能彻底根治。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/16收听(10635)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(82088)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/24播放(82088)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(52363)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型...
2023/05/04播放(52363)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(56847)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(56847)
胆囊炎发作时,首先表现在右上腹,可通过身上的骨性体表位置来判断,得到具体位置。内脏疼痛有一个特... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(57565)
胆囊炎发作时,首先表现在右上腹,可通过身上的骨性体表位置来判断,得到具体位置。内脏疼痛有一个特...
2021/06/27播放(57565)
胆囊炎最突出的表现就是上腹部疼痛,主要表现出右上腹部疼痛。疼痛多数是餐后明显,偶可表现出空腹时伴有肩背部放射痛。疼痛一般半小时或一小时可以缓解,有时可以伴有发热、恶心、呕吐等情况。反复的胆囊炎也可以表现出肝功能受损,引起黄疸,出现巩膜黄染,小便黄染。同时胆囊炎的时候,如果饮食不注意也容易导致胆囊炎继发胰腺炎。所以胆囊炎可以导致疼痛,而且多数是阵发性疼痛,多于胆囊壁炎性增生导致胆汁排流不畅引起的结果,需要积极抗炎、补液等对症支持治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(86534)
胆囊炎患者饱食后腹痛,主要原因是食物引起胆囊过度收缩。胆囊内有结石时可导致胆囊内压力增高,进而... 王东│北京大学人民医院 2021/09/08播放(50518)
胆囊炎患者饱食后腹痛,主要原因是食物引起胆囊过度收缩。胆囊内有结石时可导致胆囊内压力增高,进而...
王东│北京大学人民医院
2021/09/08播放(50518)
"胆囊炎患者吃饱就疼的原因考虑如下:1、进食过多食物、过饱,就会导致消化功能负担、胆汁大量分泌,此时胆囊炎就容易发作,因为过多食物的摄入会加重胆囊的胆汁排泄负担。而且患有胆囊炎时大量摄入食物也会引起胆汁大量分泌,可能会导致结石更容易出现嵌顿状态,也容易加重疼痛的发生。2、过饱的饮食也会增消化系统负担,消化不良时胆囊炎会导致食物无法快速进入胃肠,在胃部的停留时间过久,容易引起腹胀、腹部不适等系列症状。总体而言,胆囊炎患者一定要少食多餐,不要吃得过饱,也不要吃得过于油腻。"
2021/07/05收听(21817)
"胆囊炎患者后背疼痛属于一种牵涉性痛,主要是胆囊的内脏神经与后背的躯体神经同时传递进入某一个脊髓节段,而该脊髓节段会上行,到达脑部,此时脑部会误认为背部也有相关的问题,从而把胆囊疼痛误认为背部疼痛,导致两方都出现疼痛,也就是胆囊炎出现的牵涉性疼痛。此时多是以胆囊炎为主,以右上腹疼痛为主,之后才会出现放射性疼痛。如果单独只以后背疼痛为主,单独出现后背的疼痛要注意是否由后背本身的相关问题而引起,比如肌肉劳损、肩关节炎等。"
2021/07/10收听(27639)
"如果胆囊炎患者发生疼痛,多考虑患者是急性胆囊炎发作,或者是慢性胆囊炎急性发作可能。对于此类患者,建议积极考虑静脉输注抗生素治疗5-7天左右,输注的抗生素建议是头孢曲松钠加替硝唑的组合,一般积极输注一周左右,患者多可痊愈或好转。另外,如果对于慢性胆囊炎患者,建议口服药物治疗,服用的药物是头孢克肟加消炎利胆片,或者阿莫西林等加消炎利胆片的组合,服用药物治疗建议10-15天左右。期间患者应清淡饮食,避免进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物,因为进食上述食物之后,会诱发患者胆绞痛的发生,进一步加重患者疼痛症状。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/06收听(10528)
"胆囊炎的病人一般会在进食油腻性的食物,或者暴饮暴食,或者饮酒,食用了一些刺激性的食物,以及腹部受凉等因素情况下可以出现腹痛。胆囊炎的病人多会由于油腻食物等刺激性的食物所诱发,出现类似的情况一般会在右侧腹部出现疼痛不适的感觉,或同时伴随有恶心、呕吐、低热,甚至有的病人会伴有右侧背部的放射性疼痛。胆囊炎病人出现类似的疼痛不适感,建议一定要调整好自己的饮食,以清淡、易消化为主,而且尽量采取到医院门诊比如消化内科门诊,或者胃肠外科、普外科门诊进行专业性的诊疗,不要延误病情。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/26收听(31377)
"在临床上对于胆囊炎一般疼多久,没有确切的时间概念。因为胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎通常是因为胆囊黏膜受到损伤,继发细菌感染所引起,通常在临床上影像学可以表现为胆囊肿大,甚至会伴有畏寒、发热等全身感染性症状,起病比较急。慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石或胆囊息肉,磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症,通常表现为右上腹的隐痛等不适,经过休息通常可以获得缓解。急性胆囊炎来势比较急促,而慢性胆囊炎通常起病比较缓慢。胆囊炎具体疼痛的时间,目前在临床上并没有确切的统计。急性胆囊炎经过及时的抗感染、补液等对症治疗,短时间可以获得临床症状的缓解,在疼痛症状不能缓解时,需要及时行手术治疗,以免胆囊增大,甚至引起胆囊穿孔。慢性胆囊炎尤其容易误诊为胃病,经过反复保守治疗以及检查明确后,也建议腹腔镜胆囊切除,一般做择期手术可以获得治愈。无论是急性胆囊炎或慢性胆囊炎,目前在临床上主要是疼痛急重与否,而具体疼痛多久时间,没有确切的时间统计。"
2021/05/24收听(37263)
"慢性胆囊炎主要症状是上腹闷胀不适,主要发生于饱食或者进食油腻食物后。中重度胆囊炎会引起腹部疼痛,疼痛的位置主要是在右上腹,右侧肋骨下缘中点的位置,有的疼痛还会反射到后背以及右肩部。当手按压右侧肋骨下缘的中点位置时,在这个点往里按压,如果出现疼痛,有可能是胆囊炎急性发作,同时也需要鉴别疼痛是否来源于胃部的症状,或者其他方面的症状。"
2020/03/02收听(55528)
"胆囊炎的发作跟时间没有太明确的关系,多是由于进食之后出现右上腹疼痛,胆囊炎症明显,可以出现恶心、呕吐等消化道症状,伴有发热或者右肩背部的疼痛不适。胆囊炎发作起来是非常疼的,有些病人在进食以后,晚上吃完饭以后也是可以出现胆囊炎发作的,胆囊炎发作跟时间上没有明确的直接关系。如果经常反复出现胆囊炎,建议行手术治疗,保守治疗往往可以暂时的缓解症状,有可能之后由于饮食不注意,再次引起胆囊炎发作。当保守治疗好以后应当格外的注意饮食,应当低脂清淡,不要吃油腻的食物。胆囊炎的疼痛跟时间没有明确的关系,任何时间都是可以发作的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/25收听(48785)
"因为情绪失调也会诱发胆囊炎的急性发作,从而出现疼痛的症状。胆囊炎有一个重要的诱因,就是压力因素,所以当情绪失调的时候会导致精神压力上升,这个时候会导致胆囊炎出现更加严重的情况。胆囊炎平时不仅要有效地控制饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,并且也要减少日常的压力,保持开朗的心情,更要注意不要生气,这种情况下才能够有效缓解胆囊炎的发作症状。胆囊炎如果反复的发作,这种情况下是无法通过保守治疗来治愈的,反复发作的胆囊炎只有通过手术治疗才能够达到有效的根治。"
2020/07/15收听(72564)
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