达州市中西医结合医院
神经外科
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脑积水肯定需要手术，根据病因分为梗阻性脑积水、交通性脑积水：
1、梗阻性脑积水：属高压性脑积水，像颅内肿瘤压迫脑脊液循环通路产生，另外颅脑外伤、出血造成脑积水；自发性蛛网膜下腔出血，因脑脊液出血后影响脑脊液循环通路的阻塞引起脑积水，此类脑积水需要手术。因脑积水后引起颅内压增高、头痛、呕吐甚至意识障碍；
2、交通性脑积水：脑脊液在循环过程中吸收产生障碍，因脑室进水压增高，脑脊液外渗到周围，导致周围脑组织含水量增加，可引起患者智能障碍、行走不稳、尿失禁等，此类患者也需手术治疗。
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"脑积水根据分型，如轻型、中型、重型脑积水。轻型脑积水是不需要治疗的，中度及重度脑积水是需要治疗的。还可以分为交通性脑积水和梗阻性脑积水，这些脑积水只要在中度和重度以上的都需要进行手术治疗。并且手术治疗也是根据它的临床表现、CT及磁共振检查结果决定手术方法。"
马云富│郑州大学第三附属医院
2017/11/24收听(13912)
"脑积水手术通常不需要进行开颅操作，因为脑积水其发病原因主要是由于脑脊液在脑室系统积聚过多，脑脊液在脑室系统积聚过多主要是由于脑脊液分泌过多，或者脑室系统脑脊液循环通路发生阻塞。对于脑积水的治疗，在临床上如果需要进行手术，首选的手术方式通常为脑室腹腔分流手术。脑室腹腔分流手术其操作大致步骤，首先是在人体后脑勺的一个固定位置切开头皮，撑开头皮之后颅骨钻孔，颅骨钻孔直径大约1cm，然后切开硬脑膜，置入引流管，置入引流管之后将引流管的另一端通过皮下隧道直接进入到腹腔，所以对于脑积水手术不需要进行开颅操作。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/27收听(68214)
脑积水的手术方式需根据患者脑积水的类型和年龄等因素综合考虑，除患者伴有颅内肿瘤等需切除的病变，... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2021/01/13播放(54267)
脑积水的手术方式需根据患者脑积水的类型和年龄等因素综合考虑，除患者伴有颅内肿瘤等需切除的病变，...
刘秋成│华北石油管理局总医院
2021/01/13播放(54267)
脑积水手术相对而言并不是特别危险，因为脑积水，尤其是慢性脑积水，更多采取的手术方式是脑室腹腔分流，此手术三甲医院基本都可以进行。此手术的大致原理是将脑部置入一个管路，然后通过皮下的方式直接引流至腹腔，通过大网膜进行吸收，可以在身体内部产生正向循环。手术最危险的情况是感染，一旦形成感染就宣告手术失败，需要将相应的引流装置完全去除，相当于没有做手术，这是最为致命的。另外是脑内出血以及引流管堵塞，在后期还有一定的方式进行治疗，所以手术的危险程度中等，并不是最危险的。
高亦深│威海市中心医院
2020/01/28收听(57841)
开颅手术以后，发生脑积水比较多见，但是不同的病种有不同的情况，如脑出血，尤其是蛛网膜下腔的出血... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/17播放(57822)
开颅手术以后，发生脑积水比较多见，但是不同的病种有不同的情况，如脑出血，尤其是蛛网膜下腔的出血...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/17播放(57822)
脑积水的治疗通常采取外科手术，手术过程相对简单，并不是大手术。如果脑积水明显，患者有头痛、呕吐、肌力下降、大小便失禁、精神异常、痴呆等症状时，需要行外科手术，通常采取脑室腹腔分流术或者第三脑室底部造瘘术。这两种手术方式都属于微创手术，手术创伤小，恢复快，不会引起新的并发症。脑室腹腔分流术仅需要在头上钻孔，插入脑室引流管，通过引流管将脑脊液持续引入腹腔内吸收。第三脑室底部造瘘术只需要在头上钻孔，然后将神经内镜插入第三脑室，在第三脑室底部进行造瘘，使脑积水参与脑脊液的循环，从而缓解脑积水，这两种手术都不是大手术，属于中等手术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(26127)
"脑积水的目前治疗方法一般采用脑室腹腔分流手术，这种手术难度并不大，风险也并不高，而且效果显著。唯一让病人和家属担忧的是脑室腹腔分流术手术会出现一些并发症，例如感染穿刺道出血堵管，但尽管脑积水手术会存在这些风险，发生率并不太高。因此脑积水严重的病人还是要进行手术治疗，否则仍有脑积水，病情加剧，会对脑组织造成不可逆的损伤，脑积水术后要定期进行复查，随时注意身体的变化才能够及时的进行治疗。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(55216)
"一般脑积水手术的风险比较小。因为创伤比较小，对大脑神经细胞的损伤比较小，对脑细胞、脑组织骚扰比较小。脑积水根据病因又分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、外部性脑积水以及正常颅压性脑积水。手术方式主要包括以下三种，第一种，侧脑室腹腔分流手术；第二种，腰大池腹腔分流手术；第三种，三脑室底造瘘手术。无论哪一种手术，对大脑神经细胞的骚扰都非常小，尤其是腰大池腹腔分流手术，对中枢神经系统没有任何影响。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(93393)
脑积水是神经外科比较常见的一种疾病，包括先天性脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水，以及一些老年... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(87272)
脑积水是神经外科比较常见的一种疾病，包括先天性脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水，以及一些老年...
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(87272)
"脑积水的手术一定要分清楚究竟是什么样的手术类型，才能决定是否为大手术。如果是急性脑积水，采取的是脑室外穿刺引流的方式进行治疗，其在临床当中属于小手术。如果情况紧急，在床旁局麻就可以进行手术，其相对比较简单。如果一切都顺利，半个小时就可以做完。属于急救措施，相对手术比较小。如果是慢性的脑积水，实行的是脑室腹腔分流手术治疗就属于大手术，就要去专门的手术室采取全身麻醉的方式进行治疗，包括严格的消毒、无菌操作等。其主要是将颅内多余的脑脊液通过管路放置在腹腔内，属于大手术。所以一定要分清楚究竟是做何种手术的形式，才能够更加有利于患者后期的决定。"
2019/12/08收听(68846)
"脑积水手术是需要开颅的，但是也一定要根据实际的情况判断，因为开颅也有大小的区分。在实际的临床当中引起脑积水的原因有很多，包括肿瘤性质的因素、感染性质因素、脑血管病、外伤等都有可能，具体要实行哪种手术治疗，一定要根据实际情况判断。如果是肿瘤压迫形成的脑积水，脑积水手术就一定要开颅进行肿瘤的切除，才能够有效的去改善脑积水等相关的病情变化。如果是脑血管病、外伤造成的急性脑积水，只需要用颅骨钻将头部钻一个孔洞，就可以缓解病情。如果是慢性脑积水，实行的是脑室腹腔分流手术，也是需要用颅骨钻一个眼达到治疗目的，所以有的需要开大刀，有的需要钻眼，根据实际情况进行判断，明确自身具体是什么类型更加重要。"
2020/03/06收听(44604)
脑积水在神经外科比较常见，是否需要做手术，应根据患者的具体情况进行判断，具体分析如下：...
脑积水在神经外科比较常见，是否需要做手术，应根据患者的具体情况进行判断，具体分析如下：
2021/08/15播放(79204)
脑积水的手术方法包括：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔，或做骨窗，再把颅内打通，使脑脊液... 宋明│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/11播放(77831)
脑积水的手术方法包括：1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔，或做骨窗，再把颅内打通，使脑脊液...
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/11播放(77831)
"脑积水手术的费用主要看脑积水的类型及严重程度，是否有合并症，因为不同的脑积水采取的方法及治疗时间、费用是不一样的，常规脑积水治疗方法一般需要10到15天，花费在5到8万，但其术后出现分流管堵塞或颅内感染的可能性较大，而脑积液治疗技术不仅能在降低手术并发症的基础上治愈常规脑积水，且对各种严重的脑积水，尤其是合并颅内感染的难治性脑积水有很好的效果，但其治疗时间较长，治疗费用较高。"
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2017/09/19收听(61494)
这个主要是根据不同的治疗方法，脑积水的治疗主要有两种，一种是内镜手术，一种是分流手术。目前，做内镜手术大概是50000、60000元，住院押金也是根据具体做哪些手术，因为内镜手术不只是一种，医院经过多年的积累和发展，能够做治疗脑积水的手术术式超过20种，有些手术是完全不一样的，针对不同病因引起的脑积水，多少会有些变化，这是第一个。第二个，对于分流手术，因为要采用不同的分流系统或者分流管，分流管主要分两大类，一类是定压分流管，一类是可调压的，目前国内市场上可调压分流管最贵的大概是90000元多，将近100000元，一般便宜的也在30000元左右，采用不同的分流管，费用是不一样的，如果要是30000元左右，住院押金大概是在50000、60000元左右，如果本身管就将近100000元，做完手术大概要十二三万元。
2017/10/18收听(97489)
脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同，不可调控... 高亚宏│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(52385)
脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同，不可调控...
高亚宏│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(52385)
"脑积水的手术怎么做，关键要看是什么样的脑积水。脑积水的手术方式，主要包括侧脑室-腹腔分流手术、腰大池-腹腔分流手术、三脑室底造瘘手术。脑积水根据病因，又分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、正常颅压性脑积水以及外部性脑积水。如果是梗阻性脑积水，一般优先考虑做三脑室底造瘘手术。如果是交通性脑积水，可以选择侧脑室-腹腔分流手术，以及腰大池-腹腔分流手术。正常颅压性脑积水以及外部性脑积水，一般腰大池-腹腔分流手术，可能更为适合。"
2018/10/25收听(42566)
脑积水通过正规治疗，90%患者可治愈，不同类型脑积水需采取不同的治疗方法，包括食物治疗、药物治... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/05/29播放(61193)
脑积水通过正规治疗，90%患者可治愈，不同类型脑积水需采取不同的治疗方法，包括食物治疗、药物治...
2018/05/29播放(61193)
脑积水手术风险主要有：1、脑室端梗阻、脑室内出血、脑组织出血；2、... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(84910)
脑积水手术风险主要有：
1、脑室端梗阻、脑室内出血、脑组织出血；
2、...
向开诚│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(84910)
脑积水手术分为两种：一种是在急性脑积水下行脑室外穿刺引流手术治疗，另一种就是脑室腹腔分流手术治疗，一般以脑室腹腔分流手术最为常见。手术过程患者全身麻醉满意之后，头稍微偏向健侧，然后以患侧的头皮进行切割，大约两公分的口，相应分离进行张口。然后打开颅骨，进入一根特制的导管，放置在第三脑室底或者是室间孔处，然后放置球囊，进而从皮下打一个人工隧道直接进入到腹腔。切开腹腔，然后将管路放至大网膜周围或者有的放置在小肠周围，预防粘连等一些情况。将两者相应的端口进行连接，然后缝合头皮以及腹腔的开口，手术结束。
2019/06/18收听(58683)
北大人民医院 范存刚
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