首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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低血压休克病人出现尿量减少，主要原因与低血压有关。肾脏产生尿液正常的运转工作，需要一定压力，如果血压过低，没有办法使肾脏达到正常运转，此时会并发肾功能衰竭，而无法产生足够尿量，从而表现为尿量减少，甚至无尿。
对于本身有低血压休克的病人，重要的是明确休克原因，常见原因包括低血容量休克、感染性休克等。低血容量休克应当迅速采取补液、扩容的方法，将血压提升之后，达到肾脏最低灌注压，就会产生尿量。因此尿量的监测，也是观察休克是否向好方向转变的标志。如果尿量减少，而且出现时间较长，有可能引发内环境紊乱、电解质紊乱，使休克更加复杂。因此对于休克病人，要做好多器官功能障碍的治疗，并且在规范治疗过程中，监测各器官功能指标。
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"低血压休克指的是患者的血压下降之后，引起其他组织、器官供血不全，导致组织、器官出现损伤，甚至坏死的一类疾病，属于一种疾病的综合征。当患者的高压低于80mmHg，低压低于50mmHg时，很多患者就会进入到休克期。疾病早期时，身体会有代偿性机制，也就是当患者血压下降时，人体的组织、器官已经出现供血不全，功能开始下降，人体会反射性的引起基础代谢率的升高、心率加快等情况。这种情况下，人体会出现兴奋、烦躁等热休克的状况，也就是患者的脉速会增加，会出现烦躁，但患者的四肢体温还比较热，所以叫做热休克。如果这种状态一直没有得到纠正，患者进一步就会进入冷休克状态，也就是患者开始出现肢冷，目的是为了保存人体中主要大脏器里的供血，所以四肢的血容量就会减少。一旦这种情况出现，患者已经进入到了休克中期。如果还没有进行积极的治疗，就会进入到休克晚期，继而出现DIC，或者出现多器官障碍。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(27849)
低血压休克的临床表现，主要是全身的重要脏器和外周血管，存在血流灌注不足的临床表现，具体如下：<... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/25播放(71891)
低血压休克的临床表现，主要是全身的重要脏器和外周血管，存在血流灌注不足的临床表现，具体如下：<...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/25播放(71891)
"低血压休克主要可出现以下几方面表现：1、脑部供血不全的表现：出现头晕、恶心、视物旋转、嗜睡、昏睡，甚至出现昏迷等。2、肾脏供血不全的表现：早期会出现少尿，如果患者休克逐渐进展，会出现毒素的堆积，而引起肌酐、尿素氮升高。3、心脏方面的症状：休克时冠状动脉供血也会减少，可导致冠脉供血减少，引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，甚至可能会出现泵功能衰竭，也就是心脏功能极度的下降，引起呼吸困难加重、喘憋，最终出现呼吸系统的衰竭。4、其他症状：休克时患者多数会出现四肢乏力、皮肤湿冷、四肢末端苍白等。"
2021/06/20收听(58196)
休克患者早期表现为尿量减少，但是早期尿量变化不显著，但一般是尿量会有所减少。因为肾脏灌注不足，... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(79312)
休克患者早期表现为尿量减少，但是早期尿量变化不显著，但一般是尿量会有所减少。因为肾脏灌注不足，...
王国恩│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(79312)
"低血压休克发现以后治疗原则是要积极的处理原发病，比如严重的腹泻、脱水导致的低血压休克，要积极的补液并补充电解质。如果是大量失血导致的低血压休克，除了处理出血或者失血的原发病外，还要积极的补充血容量、蛋白质，同时要注意胶体渗透压、晶体渗透压的平衡。如果是心源性休克导致的低血压，比如累及出现右室的心肌梗死，除了积极的开通冠状动脉之外，还要补充血容量，保证静水压来提升血压。如果是肺动脉栓塞导致的低血压，要积极的溶栓甚至取栓使肺循环恢复正常，才有可能纠正低血压。除了积极治疗原发病之外，临床上常用来纠正低血压休克的抢救方式，主要是多巴胺和去甲肾上腺素的持续泵入，积极的开通多通道来快速补液。"
肖明│山东省立第三医院
2019/11/01收听(77068)
一般而言，帕金森患者出现低血压，是因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。即由于帕金森病使得血管收缩出现问题，在患者起身时血液无法快速分布到全身各...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2023/03/02阅读(4511)
帕金森病患者因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是突然变为直立体位时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，无力，大小便失禁...
2020/10/23阅读(4934)
晨尿突然减少的主要 黄钟明│北京协和医院 2021/07/23播放(76580)
黄钟明│北京协和医院
2021/07/23播放(76580)
"低血压休克诊断的标准一般在临床当中，如果患者的收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，就可以诊断为休克状态。休克状态产生的原因是不同的，有的是心源性，有的是过敏引起的血管的扩张性，有的还可以因为重症感染导致血管扩张导致的休克。但是诊断休克之前，必须要排除的是有一部分健康人群患者，比如年轻瘦小的女性，平时血压就可以偏低。一部分患者存在大动脉炎的表现，动脉血管狭窄两侧的血压都可以低于90\/60mmHg，这类人群是不能单纯根据血压诊断低血压性休克的。如果高血压的患者，血压下降幅度大于40mmHg以上也要考虑是休克的状态，而不能单纯凭血压是否下降到90mmHg和舒张压的60mmHg，判断是否进入了休克状态。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(39375)
"对于休克的患者，一旦出现血压降低是属于严重的情况。休克早期并没有明显的血压波动，还会出现血压略升高的情况，一旦患者出现了失代偿期的情况，也就是从休克早期转变到休克中期、晚期时，就会出现血容量下降，在正常补液的情况下，血压仍无法维持或持续血压降低，患者会出现收缩压、舒张压都下降，表示为严重的情况，此时代表多器官功能失调，代表代谢紊乱和微循环已发生异常。不可逆转期是属于休克的晚期，患者的血压严重下降，甚至到测不清的情况，患者会伴随着少尿，甚至无尿、意识丧失。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(41598)
低血压休克的急救措施，包括针对病因的治疗，还有针对低血压休克本身升压的相关治疗。低血压休克病因... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(75206)
低血压休克的急救措施，包括针对病因的治疗，还有针对低血压休克本身升压的相关治疗。低血压休克病因...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(75206)
"针对休克病人的救护，首先应该及时的给予患者建立相应的静脉通路，其目的在于给予患者液体复苏治疗，恢复患者的有效循环血容量和周围组织灌注，应该及时的给予患者出入量的相关监测并且记录。在给予患者进行液体复苏治疗过程中，必要的情况下可以给予血管活性药物使用，目的在于提升患者血压，改善微循环。在给予患者进行相关的循环功能监护过程当中，应该及时的保护、观察患者呼吸道情况，尤其针对过敏性休克患者而言，应该给予相应的气道保护工作和措施，避免患者因喉头水肿、气道痉挛等原因所导致的窒息情况的发生。然后应该给予患者相应的预防感染措施使用，严格执行相应的无菌操作技术。观察患者的体温情况变化，给予相应的保暖或降温措施使用。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/25收听(14560)
患者不同类型休克急救措施有所不同，常见如下：1、低血容量性休克：患者需到急诊室初... 郭峰│中国医科大学附属盛京医院 2023/05/15播放(58145)
患者不同类型休克急救措施有所不同，常见如下：
1、低血容量性休克：患者需到急诊室初...
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/15播放(58145)
膀胱损伤病人出现休克，常见原因有以下几点：1、创伤性休克：有时多发伤或剧烈创伤后... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/26播放(55887)
膀胱损伤病人出现休克，常见原因有以下几点：
1、创伤性休克：有时多发伤或剧烈创伤后...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/26播放(55887)
"休克救治总的原则是稳定生命体征，保持重要脏器的灌注，其次是针对病因给予不同的对症治疗。吸氧、静脉通道、心电监护、镇静、导尿、监测尿量等一般措施及时执行，有条件的可以行中心静脉压的监测。然后快速补液，补充血容量，按10-20ml\/kg的速度快速补液，同时根据患者的心功能情况、血压、尿量、CVP，及时调整补液速度以及补液的总量。对于扩容仍不能缓解的严重休克，可以考虑使用血管活性药物，根据情况选择去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等等。对感染性休克应尽早使用抗生素，心源性休克如果心梗引发的及时溶栓、抗凝、抗血小板、降脂治疗，伴有心衰或者心律失常及时纠正，过敏性休克及时给予肾上腺素、地塞米松或者异丙嗪等，神经源性休克注意强力镇痛。"
王欢│仙桃市中医院
2019/04/17收听(57775)
"休克病人的体位有两种，都是要采取平卧位：第一种是抬高下肢20-30度左右。第二种是头和胸部抬高20-30度，下肢抬高15-20度。这两种体位都可以使回心血量增加，减轻呼吸负担，也能减轻心脏排血的负担。要保持安静，尽量避免多搬动，因为多搬动有可能会加重休克，严重还会造成死亡。注意必须要给病人保暖，有条件给予穿抗休克的裤子。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/14收听(59003)
休克是身体受到各种因素打击，如心脏病、严重感染、大出血等引起机体内有效循环血量严重不足，造成全... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(61034)
休克是身体受到各种因素打击，如心脏病、严重感染、大出血等引起机体内有效循环血量严重不足，造成全...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(61034)
造成休克病人死亡的最主要病因，是由于持续的有效循环血容量不足，从而造成重要脏器的功能衰竭，或者... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/11播放(91077)
造成休克病人死亡的最主要病因，是由于持续的有效循环血容量不足，从而造成重要脏器的功能衰竭，或者...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/11播放(91077)
"造成休克病人死亡最主要的原因，就是多脏器功能障碍或者衰竭。临床上休克主要的本质就是全身有效循环血容量减少，这样就会导致一些重要脏器的血供明显的下降，而出现全身循环衰竭。由于重要脏器血供明显减少，就会有多脏器功能损害或者障碍的表现，患者可能会有肝功能衰竭、肾功能衰竭、DIC等，还会出现凝血异常、少尿、无尿，甚至出现一些重要脏器出血的情况。休克的病人首先要确定休克的类型，并给予积极的补液、扩容、抗休克治疗，同时还要针对休克的病因进行相应的治疗。如果患者由于休克而出现了死亡，其主要的原因还是多脏器功能衰竭。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(14427)
"高血压病人如果出现低血压，可能有以下几种情况：一、降压药物过量，高血压病人尤其是老年高血压病人，会经常忘记自己是否已经服用过降压药，会导致多服的情况发生，或者是口服的降压药物并不适合自己，导致降压的幅度过大，引起低血压的发生。二、高血压的患者如果出现感冒、发热、腹泻、饮水少，或者服用过量的利尿剂，就会导致血容量不足。在血容量不足的基础上再服用降压药物，就会使血压出现进一步偏低的情况。三、体位性低血压，高血压患者如果出现神经压力感受器功能下降，经常会因为体位的变化而出现血压偏低的情况，尤其是老年高血压患者更容易出现。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(87838)
武汉大学人民医院 冯高科
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