吉林省肝胆病医院
肝病科
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乙肝母婴阻断作为预防和防控乙肝非常有效的措施，在近十多年的发展中，技术也非常成熟。现在母婴阻断分为两部分，孕妇以及孩子。对于高病毒载量的孕妇要给予口服药物干预，而对于新生儿要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成计划免疫。而乙肝免疫球蛋白建议在出生后越早注射越好，因为越早注射，对孩子血液中可能残留的乙肝病毒有早期清除的作用。而通过全流程规范的母婴阻断技术，母婴传播几率非常低。
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"乙肝感染的孕妇除了常规的进行产前检查以外，建议每个月都要监测肝功能。孕26-28周的时候，还要复查乙肝DNA来决定母婴阻断的策略。对于HBV-DNA＜10^6copies\/ml的孕妇，可以暂时不干预。孩子出生时尽早注射乙肝免疫球蛋白，并且在不同的部位注射乙肝疫苗就可以了。对于HBV-DNA≥10^6copies\/ml的孕妇可以在充分告知风险，权衡利弊，签署知情同意书的情况下，从28周左右开始口服抗病毒的药物，来降低HBV母婴传播的风险。同时出生的新生儿也要及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(75928)
关于乙肝的母婴阻断是针对乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者在怀孕之后，需要监测乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比较高，乙肝DNA的水平大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗按照016的方式来进行注射，乙肝免疫球蛋白是出生之后12小时内注射一针，在满月的时候注射第二针，经过这样的处理，乙肝病毒携带者可以进行正常的母乳喂养。如果在肝功能正常的情况下，可以在产后1-3个月停用替诺福韦，后期需要严密监测肝功能和乙肝DNA。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(57248)
乙肝母婴垂直传播的环节有宫内感染、生产过程感染、产后密切接触感染，生产过程是阻断的重点，阻断方... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(69240)
乙肝母婴垂直传播的环节有宫内感染、生产过程感染、产后密切接触感染，生产过程是阻断的重点，阻断方...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(69240)
乙肝母婴阻断现在我们国家对这个问题的是非常重视的，提出了母婴零传播。不光是乙肝，像其他母婴垂直... 姚上志│无锡市第五人民医院 2018/12/07播放(93079)
乙肝母婴阻断现在我们国家对这个问题的是非常重视的，提出了母婴零传播。不光是乙肝，像其他母婴垂直...
姚上志│无锡市第五人民医院
2018/12/07播放(93079)
"乙肝的孕妇建议每个月都要监测肝功能。一般在怀孕第26-28周，建议复查HBV-DNA决定母婴阻断的策略。对于HBV-DNA＜10^6copies\/ml的孕妇可暂时不予干预。对于HBV-DNA≥10^6copies\/ml的孕妇在充分告知风险，权衡利弊并且签署知情同意书的情况下，可以从妊娠28周左右开始口服阿德福韦酯等抗病毒的药物，来降低HBV母婴传播的风险。孩子出生以后，对于表面抗原阳性的母亲的新生儿，要尽早最好在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位来接种乙肝疫苗。"
2019/02/09收听(71558)
"乙肝的妈妈在生孩子的时候，有可能将乙肝传染给孩子，这种传播途径叫做母婴传播，是乙肝传染的重要途径。传染上之后，孩子一般都是慢性乙肝患者，所以目前，绝大部分慢性乙肝的患者都是这样被传染上的。通过相应的阻断方法，能够基本阻止孩子被传染上乙肝，在妈妈生孩子的时候，可以给新生儿注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，做了这样的措施，孩子一般就不会被传染上乙肝这种疾病了。之所以要用这两种措施，是因为乙肝疫苗虽然能够让身体产生免疫能力，但是需要过一段时间才能够产生免疫能力，在这一段时间空隙之内，需要应用其他的方式让孩子即刻获得对乙肝的免疫能力，采用乙肝的免疫球蛋白。它是直接对抗乙肝的抗体，直接注射入身体之后，就可以立即让人获得对乙肝的免疫能力。两种措施相结合，从而使患者的免疫能力能够进行覆盖，所以需要结合着用。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/10收听(45543)
乙肝母婴阻断注射，现在目前为止只针对孩子，没有妈妈注射的方案，孩子注射分两部分，一部分是乙肝免... 陈慧│吉林省肝胆病医院 2020/01/16播放(91327)
乙肝母婴阻断注射，现在目前为止只针对孩子，没有妈妈注射的方案，孩子注射分两部分，一部分是乙肝免...
陈慧│吉林省肝胆病医院
2020/01/16播放(91327)
"乙肝孕妇是否需要阻断，需要视孕24-28周时乙肝病毒载量，如果乙肝病毒DNA载量超过100万，则需要对乙肝孕妇进行阻断。阻断的方法是抗病毒治疗，可以采用拉米夫定、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦进行阻断，上述四种药选择一种，每日一片，按时服用。定期监测乙肝病毒DNA，在分娩时最好达到乙肝病毒DNA载量低于检测值下限，才是正常的母婴阻断。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/18收听(67831)
"乙肝阻断的成功率能达到95%以上。所谓的乙肝阻断，就是孕妇乙肝病毒比较高，一般大于10^6cop\/ml、肝功能正常的患者在怀孕6-7个月左右，口服抗病毒的药物进行阻断，一般推荐替比夫定或替诺福韦进行治疗。在婴儿出生以后，即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。这样的方式处理以后可以阻断95%以上的母婴传播，很少有再感染乙肝可能。孕妇在婴儿出生以后，继续口服抗病毒药物1-3个月左右可以停用。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/07收听(97177)
通过阻断手段后，新生儿感染的概率下降到5%以下，95%都能阻断成功。乙肝阻断成功率是指母婴阻断... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/09播放(51406)
通过阻断手段后，新生儿感染的概率下降到5%以下，95%都能阻断成功。乙肝阻断成功率是指母婴阻断...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09播放(51406)
" 乙肝的母婴阻断包括孕妇怀孕期间的母婴阻断和孩子出生之后的母婴阻断两个部分，具体如下： 一、孕妇怀孕时查乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量达到（10^8）-（10^9）IU/ml，建议孕妇在怀孕24周的时候开始口服替诺福韦进行抗病毒治疗，如果孕妇的病毒量在（10^6）-（10^7）IU/ml，建议怀孕28周的时候开始抗病毒治疗，如果孕妇的乙肝病毒量是10^5IU/ml，建议30周开始抗病毒治疗就可以。 二、孩子出生之后要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，要求在24小时之内注射完成且越早越好。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(50506)
"如果宝宝是足月儿，出生后12小时之内应该尽快注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，两针的肌注部位不能在同一个位置，并且在出生后的第1个月、第6个月分别注射第2针和第3针乙肝疫苗。如果孩子是早产儿或者低体重儿，但是出生的时候生命体征很稳定，也应该在12小时之内尽快肌注乙肝疫苗和免疫球蛋白，并且在出生后的第1个月、第2个月和第7个月分别注射第2针、第3针和第4针乙肝疫苗。如果早产儿出生时候生命体征很不稳定，应该等宝宝生命体征稳定之后再开始注射乙肝疫苗。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/05收听(96356)
"高病毒载量的乙肝妈妈在孕28周时，可以通过药物治疗来阻断乙肝病毒的母婴传播，在婴儿出生后12小时之内注射乙肝免疫球蛋白，以及乙肝疫苗是主要的阻断方法，是否阻断成功，要在婴儿完成乙肝疫苗免疫接种一个月以后进行随诊。如果乙肝五项的检查表面抗原为阴性，则说明阻断成功了。如果表面抗原为阳性，伴或伴有E抗原的阳性，说明发生了乙肝母婴传播，此时要给婴儿进行检查HBV-DNA和肝功。如果出现了肝炎活动，要进行抗病毒治疗，可以选择干扰素α、恩替卡韦或替诺福韦。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/06收听(63547)
乙肝携带者或乙肝感染者，即乙型肝炎的母亲生产的阻断方法主要有以下几种：1、替诺福... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(63151)
乙肝携带者或乙肝感染者，即乙型肝炎的母亲生产的阻断方法主要有以下几种：
1、替诺福...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(63151)
若孕妇是检查结果显示为小三阳、HBV-DNA(乙肝病毒基因)阴性，则代表无乙肝病毒活跃复制现象... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/10/09播放(53929)
若孕妇是检查结果显示为小三阳、HBV-DNA(乙肝病毒基因)阴性，则代表无乙肝病毒活跃复制现象...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/10/09播放(53929)
"对于乙肝妈妈生的乙肝的宝宝，在进行乙肝疫苗注射的同时，还会注射抗乙肝免疫球蛋白。如果是正常母亲生的宝宝，并不需要打乙肝免疫球蛋白，只要进行乙肝疫苗的注射即可。乙肝病毒是一种血液传播、母婴传播以及性传播的疾病，大部分乙肝患者都是由于母婴传播导致。在母婴传播的问题上，如果母亲的乙肝病毒DNA较高，比如超过10^6copies\/mL，很容易在宫内将病毒传染给宝宝。一般建议在24-28周左右，开始口服替诺福韦来降低病毒的载量，阻断母婴传播。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(65179)
"对于乙肝孕妇所生的新生儿，必须在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗，做到阻断。如果孕妇转氨酶大于5倍正常值，要进行抗病毒治疗。对于乙肝孕妇，一般进行抗病毒药物治疗的评估。如果在孕怀期间转氨酶小于5倍正常值，可以密切观察，不吃抗病毒药物。如果转氨酶大于5倍正常值，需进行抗病毒治疗。在怀孕期间，如果出现肝功能失代偿的孕妇，应该立即进行抗病毒治疗，孕妇治疗的药物包括替诺福韦以及替比夫定，每1-2个月监测肝功能及病毒学指标。分娩后也应继续抗病毒治疗。1个月和6个月时新生儿再接种乙肝疫苗和肌注乙肝免疫球蛋白，这样处理后，新生儿阻断乙肝病毒感染成功率可达到90％。乙肝孕妇血液体液都含有乙肝病毒，体液包括乳汁、唾液、胃液、肠液等，乙肝孕妇不能母乳喂养婴儿，应给予奶粉，避免再次感染婴儿，6个月后可以复查乙肝病毒六项检查是否感染乙肝病毒。"
2020/07/14收听(54107)
乙肝母婴阻断，根据2019年《慢性乙型肝炎防治指南》规定，对于高载量乙型肝炎病毒携带的患者，阻... 彭向欣│中日友好医院 2021/05/06播放(93404)
乙肝母婴阻断，根据2019年《慢性乙型肝炎防治指南》规定，对于高载量乙型肝炎病毒携带的患者，阻...
彭向欣│中日友好医院
2021/05/06播放(93404)
"乙肝阻断针是指因为携带乙型肝炎病毒的孕妇可以在分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿，所以在新生儿出生后，应该尽早的给新生儿注射抗乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白就是阻断针，应用阻断针的阻断成功率可以达到95%左右。因为还有极少数的胎儿会在母体宫内传染乙型肝炎病毒，这种情况往往是由于孕妇携带病毒的载量非常高导致，所以为了达到双保险的作用，可以给孕妇口服抗病毒药物，如替诺福韦。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/24收听(97503)
"乙肝母婴阻断的方式大概有两种，主要根据乙肝病毒含量来决定。如果乙肝的HBV-DNA低于10^6copies\/ml，这样的孕妇可以暂时不干预，只要在孩子出生以后，及时注射乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种乙肝疫苗就可以。对于HBV-DNA高于10^6copies\/ml孕妇，医生会告知风险，让患者权衡利弊，签署知情同意书以后，从妊娠28周左右开始口服抗病毒的药物，降低HBV母婴传播的风险。孩子出生以后，尽早注射乙肝免疫球蛋白，并在不同的部位注射乙肝疫苗。孩子出生后，病毒含量低的孕妇可以进行母乳喂养，病毒含量高的母亲会被告知有一定的风险，可以选择哺乳或者不哺乳。"
2019/03/13收听(99986)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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