膝盖里面疼走路不疼怎么回事

郭向飞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

疼痛科

膝盖里面疼走路不疼怎么回事

2021-02-23 16:30播放 :

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视频内容

膝盖里面疼，但是走路时反而不疼，在临床上最常见的有两种问题，即膝关节滑膜炎、腘窝囊肿。针对出现这种情况的时间长短，患者应做不同的检查。

如病变时间较短，小于3个月，患者可以拍X线片，检查髌骨和股骨、胫骨之间相对位置，以及局部间隙有没有变化情况。如果病变时间超过3个月，建议患者做膝关节的核磁共振，明确膝关节有没有滑膜增生、脂肪垫增厚、腘窝局部有没有囊肿情况。

出现这种情况时患者不必惊慌，有较多针对性的治疗方法，可以先采取保守治疗；在保守治疗无效的情况下，可以进行局部的微创治疗，从而解决局部疼痛，缓解症状。

473

走路膝盖疼怎么回事

走路膝盖出现疼痛，一般是由于膝骨外膜炎或滑膜炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤或侧副韧带损伤所造...

纪泉│北京医院

2021/06/28播放(83993)

大量走路后膝盖疼怎么回事

"大量走路后膝盖疼痛有可能是引发了下列疾病才会出现这种症状：1、大量地长时间的走路，最容易造成膝关节一过性滑膜炎。出现膝盖疼痛的同时，一般会出现膝盖的肿胀症状，并且不能够完全伸直膝盖，也不能够完全弯曲膝盖，更不敢继续正常的活动膝关节，按压膝盖时疼痛位置比较多而且不固定。有一些滑膜炎的患者会出现关节皮肤温度升高的表现。2、在没有大量走路之前，可能膝关节半月板就存在损伤的情况。经过大量的走路运动，导致半月板损伤加重，引起膝盖的明显疼痛的症状出现。在膝盖活动到特定角度时，疼痛症状会明显的加重并且疼痛的位置多数都比较固定，而且局限性强，严重的半月板损伤患者会发生膝盖明显肿胀的症状。"

语音时长01:09''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/26收听(12533)

01:48

走路膝盖疼是怎么回事

如果走路稍微多就产生疼，往往提示关节软骨有炎症、磨损或者半月板损伤、周围滑膜发生炎症，尤其是上...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/06播放(95108)

膝盖走路疼怎么回事

"走路时出现膝盖疼痛，绝大多数的原因是由于膝关节的骨性关节炎或者膝关节的滑膜炎所导致。长时间的负重行走会导致膝关节软骨、半月板出现磨损，滑膜挤压刺激出现无菌性炎症，从而引起膝关节疼痛的症状。部分患者在活动膝关节时还会出现响声，在临床上被称为病理性弹响。对于走路时膝盖出现疼痛，要避免过度负重行走，降低走路时间以及强度，出现疼痛时需要立即停止运动，注意休息。可以口服非甾体抗炎药物和修复软骨的药物，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊等。如果症状不缓解，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，根据病因采取相应的对症治疗。"

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/09收听(23120)

走路膝盖疼怎么回事

有可能存在下列原因，能够导致走路时膝盖会出现疼痛的症状：1、最常见的能够出现这种症状的疾病，就是膝关节半月板损伤。半月板在膝关节中间，行走的时候半月板会起到减震、缓冲，提高关节润滑程度的作用。一旦半月板出现损伤的患者，就会在走路的时候对损伤的半月板产生作用力，而引发疼痛症状。随着损伤程度越来越严重，会有可能出现膝关节在走路时，突然被锁住不能活动的症状；2、膝关节周围韧带的损伤，也会出现这种症状。膝关节周围韧带，是主要控制膝关节稳定和运动的主要结构。当膝关节伸直、弯曲的时候，周围的韧带会承受一定的力量，来保持膝关节功能的正常。一旦韧带出现急性或者慢性的损伤，就会出现走路时膝关节疼痛症状。

语音时长01:08''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(33827)

02:12

走路膝盖疼怎么回事

走路膝盖疼会存在下列原因：

1、最常见出现此症状的疾病是膝关节半月板损伤，半月板在...

李晋玉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/12播放(92050)

01:44

膝盖走路疼怎么回事

膝盖走路疼产生的原因很多，具体包括以下几个方面：

1、急性原因：如外伤，有人打球或...

李晔│北京协和医院

2019/08/26播放(95292)

大量走路后膝盖疼是怎么回事

"大量走路后膝关节疼痛常见原因如下：第一、膝关节滑膜炎，反复关节磨损，导致关节软骨碎屑刺激关节滑膜，引起滑膜炎性水肿，表现为关节积液、关节疼痛，核磁共振可显示滑膜增生、关节内液体。第二、髌骨软骨软化症，膝关节长期用力快速屈伸，可增加髌骨关节面的磨损，导致髌骨软骨软化，临床表现为上下楼及半蹲位膝关节疼痛，会有软腿现象，压髌试验及磨髌试验阳性，后期形成髌股关节骨关节病时，也可继发滑膜炎而出现关节积液。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/07收听(53185)

走路后膝盖疼怎么回事

"病人发生走路后出现膝盖疼痛的现象，原因有很多，比如病人由于活动量过大导致膝关节部位的肌肉、肌群发生损伤，病人就会出现这种疼痛感。一般在给予适当休息后，或者抬高患者，这种疼痛感会逐渐消失。如果病人患有骨性关节炎，由于骨骼疏松、脱钙，局部肌肉营养障碍，病人在活动后也会出现这种膝盖疼痛。这时在给予对症治疗，进行口服补钙剂或者是口服抗骨质增生的药物，或者是在膝盖局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，这种疼痛现象也会逐渐好转。如果病人由于膝盖部位活量过大，导致膝关节的半月板、滑膜发生损伤，病人也会出现膝盖疼痛，同时还会伴有膝关节交锁、嵌顿等现象。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(45293)

02:27

膝盖一走路就疼是怎么回事

膝盖一走路出现疼痛是怎么回事。中老年患者，尤其是60岁以上的老年患者，膝盖一走路就出现疼痛，不...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/06播放(65264)

膝盖走路疼怎么回事

"膝盖走路出现疼痛症状，常见于膝关节退行性骨关节炎、膝关节半月板损伤等原因，具体如下：第一、膝关节退行性骨关节炎：病人在走平路时即可以产生膝关节疼痛，并伴有膝关节活动受限，严重者还会有膝关节畸形。病人多数为老年患者，拍摄X光片会发现膝关节间隙狭窄，核磁共振检查会发现软骨大面积损伤，多数需要采用手术治疗才可以解决；第二、膝关节半月板损伤：如半月板前角体部损伤，病人会在走路时出现膝关节疼痛症状，严重者还可以发生膝关节交锁症状。通过核磁共振检查可以发现半月板损伤的部位和严重程度，多数患者需要进行关节镜微创手术、缝合或者半月板修整，才可以彻底解决膝关节疼痛症状。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/28收听(46757)

02:25

走路膝盖疼是怎么回事

走路出现膝盖疼也是膝关节劳损或者损伤比较常见的症状。膝关节不但要负担体重，还要保持自身的灵活性...

黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/12播放(89965)

走路膝盖疼怎么回事

"走路膝盖疼痛的原因如下：1、考虑有没有半月板的损伤导致的膝关节嵌顿，如果出现这种情况，疼痛比较明显，需要积极的进行手术治疗才能缓解。2、可能是由于膝关节的滑膜炎症导致，由于行走过度导致肌肉纤维长时间的摩擦滑膜，出现滑膜无菌性的炎症渗出、充血、水肿，会导致膝关节局部的疼痛、皮温增高、局部肿胀、压痛明显、走路疼痛。3、可能是由于膝关节的骨性关节炎导致，由于外伤或者是关节的退行性改变，导致关节软骨的破坏，关节滑液分泌减少，软骨下骨摩擦加重，导致疼痛的症状出现。所以，出现走路膝盖疼痛的症状，建议卧床休息或者是进行一定的止疼对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确膝盖疼痛的严重程度，然后选择合理的治疗办法，让走路膝盖疼痛的症状得到有效的控制。"

语音时长01:42''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/19收听(98525)

膝盖不走路不疼一走路一弯就疼是怎么回事

"门诊有的患者因为膝关节疼痛来就诊，不走的时候不疼，但是一走路，膝盖弯曲就会疼。这种可见于骨关节炎、筋膜或肌腱无菌性炎症。这种情况有很多种原因，比如因为受凉、受累、外伤或者活动过度，可能造成膝关节出现筋膜或者肌腱无菌性炎症，表现为休息时不疼，但是活动之后疼痛。还有老化原因，关节软骨出现退变，造成骨关节炎。骨关节炎的表现是从早到晚，症状从轻到重，可能早期上下楼梯疼和下蹲站起困难，这类患者在不走时可能也不会出现疼痛。因此，还是要结合每个患者的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，进行综合分析和判断。膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。"

语音时长01:13''

李晔│北京协和医院

2020/05/12收听(74521)

走路膝盖疼

"走路膝盖发生疼痛的情况，引发出现的原因比较多。可以是半月板的损伤而诱发出现疼痛，半月板在膝关节中间，走路的时候半月板会起到减震、缓冲的作用。如果半月板发生损伤，在走路的时候对损伤的半月板会产生作用力而诱发出现疼痛。还有膝关节周围的韧带发生损伤，走路的时候或者膝关节弯曲、伸直的时候，引发局部出现疼痛。还有膝关节的滑膜炎以及骨质增生、骨性关节炎等疾病，诱发患者走路的时候出现膝盖疼的情况。"

语音时长01:15''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/21收听(17241)

膝盖疼走路不疼蹲下疼是怎么回事

"膝盖疼走路不疼，蹲下疼，这种情况常见于髌骨软化症，应及时到医院骨科进行检查，明确以后对症治疗。膝关节早期的骨关节病称为髌骨软化症或髌骨关节的骨关节病，主要是由于构成膝关节前方的髌骨和后方的股骨滑车，形成膝关节前方的关节间室，在蹲起、上下楼、爬山、下山时受力较大。如果关节面软骨出现磨损不光滑后，会出现蹲起、上下楼疼痛，但走平路时压力不大，髌骨关节疼痛表现不明显，就会出现走路不疼，蹲下疼。出现走路不疼、蹲下疼的患者应及时到骨科门诊进行就诊，在医生的指导下应用相关药物治疗，配合饮食、运动等综合调理，有利于改善不适症状。"

语音时长01:38''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/13收听(86466)

下楼梯膝盖疼走路不疼是怎么回事

"下楼梯的时候膝关节存在疼痛不舒服，走平路的时候没有明显的疼痛，可能是存在退行性骨关节炎，尤其是中老年人。可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，比如如果髌骨研磨试验阳性，退行性骨关节炎的可能性就很大，可以完善膝关节的X线检查，有助于判断病情。如果是确定为退行性骨关节炎，早期不严重的情况下可以口服氨基葡萄糖。另外就是注意个人的习惯，尽量的避免上下楼、登山等过度屈膝的活动。如果是身体过于肥胖，还需要积极的减肥，有助于减轻对膝关节的负担。如果是退行性骨关节炎较为明显，关节腔还可以注射玻璃酸钠。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/01收听(21642)

膝盖蹲下来疼走路不疼是怎么回事

"膝盖在蹲下来之后感觉疼痛，但是在日常的走路过程中却没有疼痛感，说明有可能是由以下的两种情况产生：一、说明膝关节的损伤和病变并不严重，当膝关节病变较轻的时候，在站立行走的时候膝关节负重并不重，所以对于损伤部位的压迫并不重，轻微的损伤就不会导致较为明显的临床症状。但是如果损伤较重的话，即使站着走路也会产生明显的疼痛感觉。二、在蹲下来时候疼痛但是走路却没有疼痛感，还有可能是膝关节后方的损伤，尤其是膝关节半月板后角的损伤，在蹲下的时候由于后角受到碾压，所以产生疼痛感，而在站起来的时候后角没有受到明显压迫，所以就没有疼痛感。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/05/22收听(78577)

上台阶膝盖疼走路却不疼是怎么回事

"上台阶的时候膝盖出现了疼痛，但是在行走的时候却不感觉到明显的疼痛，应该考虑是膝关节的骨性关节炎或者髌骨软化症。在年轻患者髌骨软化症比较常见，主要就是由于运动量过度所导致的髌骨软骨反复的受到挤压磨损，从而引起软骨的损害，在上台阶的时候，髌骨的软骨面就会和股骨的软骨面进行摩擦，就会产生局部明显的疼痛。在正常行走的时候，这两个关节面摩擦不严重，并且压力也比较小，所以产生的疼痛是比较小的，甚至没有明显的疼痛。年龄比较大的中老年患者当中，应该考虑是膝关节的骨性关节炎，这种情况会伴有局部的骨质增生，关节软骨的破坏，在上楼梯的时候就会引起软骨下骨相互摩擦，从而导致膝盖的疼痛。还要排除有没有半月板的疾病，比如半月板的损伤，在上楼梯的时候也会引起半月板的嵌顿，从而导致局部明显的疼痛。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(58368)

01:55: 下楼梯膝盖疼走路不疼是怎么回事

患者下楼梯时膝盖疼痛，但是走路不疼，主要是由于膝骨关节炎造成。下楼梯时主要使...

纪泉│北京医院

2021/07/23播放(63213)

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