湖南省儿童医院
泌尿外科
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一般做完隐睾手术后，睾丸都应该固定于阴囊内部。如果发现睾丸固定在大腿根内侧，可能是因为患者阴囊没有有效发育，因此暂时固定在大腿内侧，因为大腿内侧温度较其他部位低1℃-2℃，可以防止睾丸进一步病变。
长时间高温会导致睾丸生精功能损害，因此不能放到其它位置，能够放在阴囊内部最好。阴囊一发育睾丸就会缓慢继续下降，防止癌变和睾丸生精功能受损。如果阴囊发育较差，无法放到阴囊内部，只能放在大腿根部内侧。
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"隐睾术后，睾丸固定大腿根部内侧，主要就是隐睾的患者阴囊没有有效的发育，固定在大腿内侧，大腿内侧的温度低，可以防止睾丸进一步病变。因为在大腿根部，阴囊的上方，这里的温度较腹膜后和腹股沟管的温度低1.5-2℃，长时间高温会导致睾丸生精小管的生精功能受到损害，不能发生正常的精子生成。对于隐睾手术后，一般都是固定在大腿根部或者阴囊的肉膜层。随着阴囊的发育，慢慢的睾丸就会有效的继续下降，有效地防止睾丸癌变和睾丸生精功能的受损。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(69127)
"隐睾手术后也有部分术者将睾丸放置入阴囊以后，在睾丸引带上缝一根线将牵在大腿的内侧，这样的做法是用来防止手术以后睾丸出现回缩现象。如果在手术过程中发现精索过短或者将睾丸放置入阴囊以后精索的张力过大，可以在手术后进行局部的牵拉防止出现回缩。但是如果手术过程中精索的长度足够，而且没有任何的张力，也可以不进行任何的牵拉，只是将睾丸放置在阴囊肉膜层和皮肤层之间进行固定即可，并不需要进行牵拉来防止其回缩。如果术中发现局部张力过大或者精索过短时，可以辅助牵拉方法来预防回缩，但是手术后需要做好护理，有时患儿因为觉得局部不适感，故而将大腿内屈牵拉的效果就消失了，所以需要做好术后的护理来防止睾丸发生回缩。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/25收听(70713)
"隐睾固定术后睾丸萎缩，这种情况发生率5%-10%。隐睾下降手术后发生萎缩，有两种可能：1、术中损伤了睾丸动脉，导致睾丸出现萎缩，这种情况发生率非常低；2、隐睾长期不在阴囊内，没有有效的发育，特别是在腹膜后高位隐睾，这种情况手术下降后发生萎缩的概率比较大；另一种情况就是隐睾在腹股沟管，睾丸发育比较小，术中证实睾丸没有有效的发育，这种情况术后发生萎缩可能性也比较大；多次腹股沟管手术，隐睾发生萎缩的概率较大，主要是血供不好所导致。"
2018/12/15收听(41510)
"引起睾丸和大腿内侧疼痛的原因有很多，常见的有慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、精索静脉曲张等等。慢性前列腺炎的主要表现是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴部的坠胀疼痛不适、下腹部的疼痛不适、大便的时候尿道口滴白、小便到最后尿道口滴白，需要到医院查双肾、输尿管、膀胱、前列腺的B超、尿常规检查、前列腺液常规检查，确诊以后需要口服左氧氟沙星三周。规律性生活，多饮水、忌辛辣饮食、忌烟酒、避免熬夜、多运动，增强体质。睾丸附睾炎的主要症状是阴囊睾丸附睾的红肿疼痛，有的人伴有发热，有的人伴有尿频、尿急、尿痛。需要口服抗生素左氧氟沙星两周，禁忌辛辣饮食、禁忌烟酒、多饮水、注意休息。精索静脉曲张会引起的睾丸及大腿内侧疼痛，阴囊内可见迂曲团块，用力屏气腹压增大时，团块会明显增大，放松时团块会缩小，精索静脉曲张还会引起不育，需要做手术治疗。"
李运伟│山东省立第三医院
2019/07/14收听(30993)
"隐睾手术后睾丸小应该做评估，到底是睾丸还没有发育，还是睾丸出现萎缩。对于隐睾，很多患儿都是2岁左右进行手术，这种情况睾丸不会很快增大，睾丸一般在12岁左右，青春期前才会进行明显的发育增大。如果没有其它的不适，没有疼痛，睾丸没有异常，一般不需要作特殊处理，睾丸会慢慢发育。如果睾丸较手术前有明显的变小，注意是否有睾丸萎缩现象，建议做睾丸彩超检查，观察睾丸动脉供血是否正常，是否在固定隐睾的吻合口比较紧，导致精索受压、血供不好，引起睾丸血供变差。"
2018/12/22收听(25914)
隐睾术后睾丸萎缩主要有以下几种可能性：1、术中可能损伤睾丸动脉，睾丸供血差，导致... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(87421)
隐睾术后睾丸萎缩主要有以下几种可能性：
1、术中可能损伤睾丸动脉，睾丸供血差，导致...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(87421)
"隐睾单侧行睾丸下降固定手术，手术费用在三级甲等医院约为900元左右。如为未成年儿童，通常需选择全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元左右。如为成人可选择椎管内麻醉，椎管内麻醉费用约为1000元左右。住院周期为5-7天，通常手术前需要完善B超、CT检查，术前准备时间1-2天。手术大约历时1小时左右，术后恢复5-7天。部分患儿恢复较好可暂先出院，门诊定期更换敷料及拆线。术后需要注意避免尿液污染伤口，引起伤口感染，早期避免剧烈活动，以免引起精索过度牵拉，导致睾丸缺血、萎缩或睾丸回缩。"
2018/12/07收听(14996)
"大腿根内侧突然刺痛见于股骨头坏死的患者，引起髋关节内部压力明显的增高，刺激大腿内侧的肌肉、筋膜，出现明显的大腿内侧刺痛的症状，特别是在活动以后，这种刺痛的症状会突然间发生。有髋关节部位退变、骨质增生的情况，在活动时增生的骨质会刺激髋关节周围的关节囊韧带，引起大腿根内侧突然出现刺痛的症状。还有就是大腿内侧筋膜的牵拉损伤，会导致大腿根内侧有明显的刺痛症状出现，并且会出现明显的压痛。所以的话如果出现了大腿根内侧突然刺痛的症状，先卧床休息，给予局部的理疗、烤电，外用膏药对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去医院进行进一步的完善相关检查，明确原因以后选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/10收听(94193)
"大腿内侧疼痛，最多见的原因是大腿内收肌的劳损或内收肌的拉伤，多见于经常进行压腿动作的人群，具体如下：一、老年人：经常会进行压腿、伸展运动，如果幅度过大，容易引起内收肌的拉伤。二、年轻人：经常进行体操训练的人群，比如进行劈叉活动、瑜伽活动，以及伸展下肢的活动，也容易引起内收肌的拉伤，会出现大腿根部内侧的疼痛。不管是什么原因，一定要多休息，在两周减内避免进行体育活动和功能性拉伸活动，要使用常规的活血化瘀药物来缓解症状，受损部位可以局部热敷，解除肌肉的痉挛，这样才可以缓解疼痛和炎症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/21收听(89586)
"目前通常流行的做法是经阴囊固定或丝线牵引固定：1、经阴囊固定需要将睾丸下降至阴囊后，在阴囊的皮肤和肉膜之间分离一个大约为1cm左右的间隙，将睾丸放入其间隙内，类似于三明治结构。即阴囊皮肤和肉膜作为两片面包，睾丸为中间的馅儿，加缝固定住。此类方法体表无需任何牵引，术后有回缩的可能性，术后需要注意患儿避免过早下地活动和过度哭闹。2、如精索略有张力，则将睾丸固定于阴囊底部，在睾丸的隐带处缝一根丝线，丝线牵出体外固定在患儿的大腿处。术后需要保持固定端的大腿直立、不可弯曲，通常丝线牵引固定大约3日左右后可拆除丝线。"
2018/12/04收听(49749)
"病人大腿根内侧突然出现刺痛症状，常见于股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎，具体如下：第一、股骨头缺血性坏死：老年病人可能会发生股骨头缺血性坏死，病人可以出现大腿根内侧突然的刺痛症状，主要是髋关节内压力改变引起，病人还会伴有髋关节疼痛和髋关节活动受限，严重时还可以表现为该侧下肢短缩，通过X光片、核磁共振可以确认诊断。第二、髋关节骨性关节炎：关节周缘有骨质增生，在活动时会刺激髋关节周围关节囊及韧带，也会引起大腿根内侧突然刺痛的症状，并伴有髋关节活动受限，髋关节活动时还可能有异响声。经过早期诊断、早期治疗，可以使大腿根内侧刺痛症状得以缓解。病人平时生活中应避免过度劳累、过度负重、过量饮酒，尽量减少使用激素，才可以预防髋关节骨性关节炎以及股骨头缺血性坏死。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(53882)
"大腿根内侧突然刺痛临床中有可能是以下几种情况。第一种原因有可能是因为长时间行走或者剧烈运动以后出现的局部韧带劳损或者肌肉拉伤，进而导致疼痛。主要表现为大腿内侧的刺痛、胀痛或者放射性疼痛，主要集中于内侧肌肉区域丰厚的部分。对于此种情况一般来讲，注意休息，适当的功能锻炼以后疼痛就可以得到明显改善。第二个原因有可能是因为上位腰椎间盘突出症，比如腰23、腰34椎间盘突出压迫或者刺激神经导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者针刺样疼痛。对于这种情况，建议完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的方向和突出的程度，然后再选择合适的治疗方案。第三个原因有可能是股骨头坏死。股骨头坏死以后尤其是站立行走时有可能会诱发大腿根部内侧区域的疼痛或者刺痛。对于此种情况，建议积极的完善磁共振检查，因为股骨头坏死早发现早治疗才可以得到良好的预后。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/01收听(72723)
"大腿内侧黑有几种可能：1、色素沉着，往往发生在两个大腿根的这个位置，虽然颜色变黑，但是皮肤质地没有改变，就是摸的时候皮肤是完全正常的皮肤，就是颜色加深了。发生在皱褶的部位还是比较多见，只是色素的加深，没有什么特殊的处理，也不需要处理。因为对人的健康没有影响，色素的加深在妊娠期的时候会更加明显，胖人也过敏更加明显。2、慢性的皮炎，就皮肤除色素加深以外，皮肤的质地也有变化，还摸会有点粗糙或者脱屑，有的时候可能会有痒的感觉，这种就是皮炎的表现。3、如果从少见的病症考虑，这个部位的颜色加深，如果皮肤稍微有点轻轻的粗糙，有可能是假性黑棘皮病，黑棘皮病容易发生在肥胖的人群。除在两侧大腿根，在脖子、腋下也会出现颜色变深。这种是相对来说常见的因素，当然在这个部位发生色素沉积，同时伴有红斑或者小疙瘩，甚至有小脓疱，还有其他的相对少一点的疾病，这些少见的病就得需要配合其他的检查方法来帮助确诊，比如做皮肤的病理活检。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/18收听(92920)
"隐睾手术首先应该通过手术的方式，在腹膜后或者腹股沟管找到隐睾，将隐睾与周围粘连的地方有效分离开，将精索进行充分游离，必须游离足够长度的精索，将隐睾送入阴囊。在阴囊的肉膜层切一个小腔，将隐睾放入腔内，在小腔的上方将睾丸进行有效固定。在睾丸的上下分别缝合3-4针，这样隐睾就会固定在阴囊内。此外需保持低温条件，可以有效恢复睾丸正常的生精功能。"
2018/12/05收听(55264)
"大腿内侧疼痛常常见于肌肉拉伤，女性练瑜伽以及体育运动锻炼、舞蹈会导致内侧肌肉纤维拉伤，要注意休息，避免受凉，加强保暖，一般需要3-4周时间恢复，可以口服消炎镇痛药物对症治疗，运动之前充分热身，逐渐增加运动量，掌握正确、科学的锻炼方法。如果没有受到外伤，可能是长时间保持同一个姿势或者长时间重复某一种动作导致的局部纤维慢性劳损，肌肉纤维反复受到牵拉形成了无菌性炎症，可以局部热敷，配合口服消炎镇痛药物对症治疗，纠正生活习惯以及姿势。髋关节骨性滑膜炎或者股骨头无菌性坏死也会导致大腿根内侧疼痛。局部的妇科炎症性疾病也会引起局部淋巴结肿大，导致疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(54053)
"大腿内侧是腹股沟的部位，如果患者发生了腹股沟韧带的拉伤可以导致大腿内侧的疼痛。这种疾病在临床上非常多见，一般运动过度以及运动员容易出现，患者会有局部的疼痛，并且会出现牵拉痛以及放射疼痛，局部会有肿胀的现象，部分患者还会出现下肢的水肿。除了腹股沟韧带拉伤之外，妇科疾病，比如卵巢囊肿或者盆腔炎，也会导致腹股沟疼痛。最后，腹股沟斜疝的患者也会出现腹股沟的牵拉疼痛，并且有质地较软的包块形成，症状发作频繁建议患者到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(91690)
大腿内侧不舒服，考虑是腹股沟区淋巴结肿大所导致的，应及时进行局部彩色超声检查。常见原因是有下肢静脉曲张的病史，因为长时间反复发作，不愈、负重影响到静脉血液回流，容易出现曲张的静脉团，甚至诱发静脉炎的形成。查体也会发现局部表浅静脉曲张，局部有红肿的改变，甚至伴有发热。确诊后应进行抗炎治疗，同时要注意不能长时间负重，适当穿戴压力袜，能够促进血液循环，严重情况下，需及时选择手术治疗。静脉曲张形成原因，主要是和负重相关，部分病人继发于下肢瓣膜功能不全，应定期行随访和观察，轻度病人，可通过局部注射硬化剂进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(72013)
"对于病人出现了大腿根内侧疼的情况，首先考虑有大腿内侧的韧带牵拉的损伤，从而就会导致有大腿根内侧的疼痛。这种情况多见于跑跳、蹲起及登山的活动，以及病人在锻炼劈腿时也容易导致大腿根内侧的韧带拉伤。还有就是见于有腹股沟部位的疾病，比如有腹股沟炎，或者是腹股沟淋巴结炎，也容易刺激引起大腿根内侧疼痛的情况。还有就是见于有髋关节部位的疾病，比如病人有髋关节滑膜炎、髋关节退变导致的骨性关节炎以及股骨头坏死情况，也会引起大腿内侧及腹股沟疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/01收听(79483)
"大腿根内侧黑，主要是由于各种原因造成大腿内侧局部的血液循环障碍，不能影响皮肤而形成的。主要的因素是：1，日常习惯不佳，洗澡用水过热，刺激皮肤的水分流失，营养缺乏。2，年龄因素，随着年龄的增长，人体的各项机能减退，人体内含水分不足，皮肤水分不足，引起皮肤干燥。临床中治疗方法有；1、服用舒筋活血的药物，如舒筋活血片。2、外敷药物，涂抹一些红花油等药物，促进周围血液循环。3、如果长期皮肤色黑，则需要进行全面的专业检查，服用一些免疫制剂，增强人体免疫能力。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(62161)
"大腿根内侧疼痛可由多种原因引起，如滑膜炎、股骨头坏死，具体如下：第一、滑膜炎：可能是滑膜炎，髋关节的关节囊内侧有滑膜组织，在有不良的姿势、劳累、外伤等刺激时，可以导致滑膜分泌积液增多，从而引起大腿根内侧疼痛、肿胀、活动受限的临床症状，行核磁共振可以明确诊断。第二、股骨头坏死：可能是股骨头坏死引起，一般好发于30-50岁的人群，由于患者既往有长期的饮酒史、长期使用激素或者大腿根处受过外伤、骨折，都可导致股骨头血液循环受阻，从而引起股骨头缺血性坏死的发生，也会导致大腿根内侧疼痛的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/04收听(15947)
浙江省儿童医院 唐达星
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