高密度脂蛋白胆固醇升高，有生理性和病理性原因。

高密度脂蛋白胆固醇是一种好胆固醇，其主要功能是将胆固醇运送到肝脏进行分解，并代谢排出体外，具有抗动脉粥样硬化的作用。通常情况下，喜欢锻炼的人高密度脂蛋白胆固醇较高；运动少的人、吸烟的人，其高密度脂蛋白胆固醇会偏低。

一些病理性的原因也可导致高密度脂蛋白胆固升高，如慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆固醇转移酶缺乏、肝脂酶活性降低、运动失调、过量饮酒、服用肾上腺皮质激素等。

如果是由于病理性原因导致，患者常常会有原发病的症状，故应结合整体情况综合判断。