中国人民解放军总医院
生物治疗科
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白血病患者身体的淤青多表现为皮下出血，早期可能颜色较鲜艳，随着淤青逐渐消散，可能会呈现片状青色皮肤表现。
白血病患者骨髓造血功能受抑制，多半会存在血小板异常。血小板是维持人体出凝血功能最重要的因素，血小板数量减少的患者可能会极易出血，轻微磕碰或擦伤，与正常人相比都会导致明显出血。例如外伤之后，白血病患者可能会在全身多部位皮下出现瘀斑或瘀点。白血病患者身体淤青表象可能与外伤之后淤青类似，但是白血病患者可能会在除关节等极易碰伤部位之外的其它部位出现，例如前胸、腹部、后背甚至肘内侧等部位出现。
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白血病患者身上出现淤青，主要是白血病患者出血的情况。由于白血病细胞大量增殖抑制了正常的造血，导致血小板生成减少，主要表现为血小板减少。大约有40%的患者以出血为早期表现，主要和血小板减少、凝血功能异常有关系。白血病出血有的表现为皮肤紫癜、瘀斑或者淤青。另外，还有鼻出血、牙龈出血、月经过多等等。有的患者可以出现颅内出血，出现头痛、呕吐、双侧瞳孔不对称，甚至昏迷、死亡。大约有60%的急性白血病患者死于出血，其中有80%多为颅内出血。白血病患者身上的淤青也是白血病出血的一种表现，主要表现为全身各处皮肤大片的淤青。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/05收听(58423)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者出血症状非常突出，白血病患者容易出现皮肤淤青的症状，皮肤淤青的特点是，一般以四肢的淤青多见，尤其在轻微外伤以后，淤青会更加明显，在皮肤淤青的周围还会分布大量的出血点，这种出血点呈现针尖状，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮肤淤青以外，病人还会出现鼻腔牙龈出血的症状，出血难以控制，最终因为严重的颅脑出血而导致病人死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/25收听(67651)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(93812)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(93812)
白血病患者皮肤瘀斑是白血病的一种出血表现，一般皮肤出血导致的瘀点、瘀斑，常见于双下肢，是因为人... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(94930)
白血病患者皮肤瘀斑是白血病的一种出血表现，一般皮肤出血导致的瘀点、瘀斑，常见于双下肢，是因为人...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(94930)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要... 刘小军│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(67659)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要...
刘小军│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(67659)
"正常情况下，身体的某些部位受到外伤之后，可以会出现淤青，在医学上称作挫伤或者是淤斑。它是良性的，往往为毛细小血管受伤破裂所形成，用手压迫不会发白。因为有外伤的诱因存在，所以这种淤青在按的时候，可能会有疼痛的感觉。白血病患者有时候没有明显的诱因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板减少所引起来的。因为是血小板减少，除了身体的某些部位有淤青之外，身体的其他部位也会出现不同程度的出血，可以出现皮下的出血点、淤斑等。因为主要和血小板的减少有关系，没有碰撞等因素引起，所以多数是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青诱因是不同的，导致淤青的原因也不同。同时，白血病的淤青没有疼痛，而外力导致的淤青可能会有轻微的疼痛，二者还是比较容易鉴别的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(75796)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛细血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一个是有些凝血物质减少，也可以引起出血，一般往往有外伤的病史。个别老年人有的时候皮肤比较薄，毛细血管脆性比较大，所以有时候病人说没有外伤史也可以出现，像这种老年人没有外伤的情况下也可以出现皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外伤碰撞的病史,就是单个碰到哪哪儿出，有轻微的疼痛。但是白血病的整个出血的原因往往是血小板减少或血小板功能的异常，再可能有凝血功能的障碍，就是凝血因子减少。这样的出血往往是多发性的出血，一般情况下没有疼痛的感觉，出血的地方比较多，而且出血相对也比较重。所以日常生活中，50岁以上的女性或者老年人，有时没有碰就出血，这时只要是比较单个的或者1-2个不容易碰撞的部位出血，一般情况下没事。假如没有碰撞，四肢出现多发的出血点，而且出血量相对来说比较大，这时建议去医院找专科大夫进一步判断，查血常规，看血小板的情况或者凝血问题，初步判断是不是跟血液病有关系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(407)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(74081)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝...
2021/04/09播放(74081)
"白血病是造血干细胞的克隆性的恶性疾病，它表现为白细胞的异常为主，但是往往患者的红细胞以及血小板也是不正常的，因为它在起源上是干细胞阶段发生了突变。白血病的患者由于这种不正常的恶性细胞是遍布全身的，这种浸润也会波及到很多其他细胞，比如血管内皮细胞、血管壁，甚至影响一些软组织的微循环，因此白血病患者是更容易出现淤青的。而普通人的皮肤淤斑或者淤青，可能仅是涉及血管通透性的问题，也更容易出现于中青年女性，我们叫血管性的紫癜，其实二者只是发生机制上有不同。如果我们把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在这个地方，只单纯看图片，是无法鉴别它们的。它们的区别仅是在发生机制上有些差异。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(40686)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：1、白血病淤青可遍布... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(82937)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：
1、白血病淤青可遍布...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(82937)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(73526)
临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(73526)
"无法通过淤青的特点判断是否得了白血病。因为白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。其中，出血的症状非常突出，病人可以表现为皮肤的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，呕血、黑便等。但是，白血病患者的皮肤淤青并没有自身特点，因为白血病患者发生皮肤淤青，常见的原因有两个：一、血小板的数量减少。二、凝血功能障碍。在临床上除了白血病以外，其他疾病也会出现血小板数量减少和凝血功能障碍的情况，比如重型再生障碍性贫血，就会出现和白血病类似的皮肤淤青。所以，不能单纯通过皮肤淤青来判断是否得了白血病，只有通过病人的症状、体征以及其他检查结果，确定是否得了白血病。"
2019/02/12收听(21969)
淤青是一种出血的表现，出现时间很长不能缓解的淤青，以及反复出现淤青，就怀疑造血系统有问题，有可... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/12/21播放(94313)
淤青是一种出血的表现，出现时间很长不能缓解的淤青，以及反复出现淤青，就怀疑造血系统有问题，有可...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/12/21播放(94313)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(77980)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常...
2021/04/09播放(77980)
身体上容易出现淤青的原因：1、有可能是外伤所导致的，如果是因为外伤导致患者身体与轻则属于正常现象，因毛细血管出血所导致的淤青，患者不需特别的担心；2、如果是因为疾病造成的身体淤青，一般是病理因素所造成，常见于毛细血管扩张症、血友病等；3、感染化学药物、化学物质以及代谢障碍性疾病、血小板减少症也可造成患者身体淤青；4、如果淤青逐渐增大且伴有其它临床症状，如发热、皮肤瘙痒、大便出血等，要考虑癌症发生的可能，经常身体出现不明淤青时，要及时去医院接受治疗。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(60943)
"导致机体身上容易淤青的原因主要包括以下几方面：首先，考虑和机体凝血功能异常有关，凝血系统中的某些凝血因子缺乏会导致机体凝血异常，引起机体微小血管破裂出血，出现局部淤青。其他情况包括脾功能亢进、脾大等会引起血小板数目破坏过多，导致血小板减少，从而导致机体容易出血，出现淤青等。其次，考虑是机体免疫系统疾病，导致血管通透性增加，血液溢出血管外，进而导致局部淤青，需要到医院血液科就诊，进行血常规、凝血系统以及风湿等免疫系统检查以明确。平时应该注意不要受伤，尽量减少局部受伤机会，避免出现大面积淤青等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(14427)
"导致身上老是有淤青的原因，主要包括以下几方面：首先考虑是由于机体凝血系统功能紊乱引起，机体凝血系统中某些凝血因子缺乏或者脾大、脾功能亢进等，导致血小板破坏过多进而引起血小板数目减少，均会引起机体凝血系统异常，进而导致机体容易出现淤青。其次考虑是由于机体免疫系统功能紊乱进而导致血液通透性增加，血管渗出增多、血液溢出脉外进而导致身上局部有淤青。身上总是有淤青需要及时到医院血液科就诊，做血常规、凝血系统和免疫系统功能检查以明确病因，平时要注意避免受伤，饮食上适当增加富含铁元素的食物如大枣等。"
2019/07/20收听(57945)
"身上出现淤青分为很多情况，第一、有可能是因为皮下的毛细血管破裂，血液溢出到血管外面，在皮下呈现淤青，这样的颜色多见于外伤。比方不小心磕到、撞到哪了，就有可能造成皮下的毛细血管破裂，出现淤青，这是最常见的一种原因。第二、皮下出现淤青，也可能见于过敏性反应，比如过敏性紫癜，就有可能出现比较大面积的皮下淤青和瘀斑，这种情况要到医院及时诊治。第三、还可能出现于血液病。比如白血病等，也可能出现皮下的淤青，这是因为血小板减少导致的凝血功能障碍，导致继发性出血。第四、少见的病，比如严重的辐射伤，也就是被核辐射照到了引起继发性的血液病，也可能出现身上的淤青和瘀斑。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/19收听(24427)
"导致身上出现淤青的主要原因是皮下毛细血管出血，血液淤积在皮下形成的。如果身上容易出现皮下淤青，考虑是机体的凝血功能有异常，如果身体某些凝血因子缺乏，导致机体凝血异常，容易引起出血，就会出现局部皮下淤青。身上容易淤青考虑是脾功能亢进等会破坏血小板，导致血液中血小板数量减少，身体比较容易出血，可以出现淤青。身上容易出现局部淤青，建议到医院完善血常规、凝血系统检查，明确诊断。平时或者需要注意不要受伤，减少局部受伤出血的机会，避免皮肤上出现大面积淤青。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/13收听(60593)
"身体经常出现淤青，提示机体的止血功能发生了障碍，临床上大致可以分为以下几种情况：第一种，血管的结构与功能异常，比如遗传性的，像遗传性出血性毛细血管扩张症以及血管性血友病可能出现。继发于感染、化学物质、药物及代谢障碍、血管病变、风湿病也可以引起。免疫性疾病，如过敏性紫癜，以及单纯性机械性的老年性紫癜，也可以出现。像血小板减少、原发性血小板减少、继发性血小板减少、再生障碍性贫血、脾功能亢进、某些药物感染以及播散性血管内凝血，这些情况也可以导致身体出现淤青。第二种，血小板功能的异常，像遗传性的血小板无力、继发性的药物及肝脏损害，以及尿毒症感染等原因，也可以引起血小板功能的异常而导致全身的淤青。第三种，凝血功能的异常，比如血友病、维生素K缺乏、严重的肝病，这些疾病可以影响凝血功能，而导致血液中的抗凝物质较多，可能口服了过多的华法林以及抗凝剂。出现身体淤青就需要查明病因，首先可以进行凝血检查，明确出血的原因之后进行治疗，才能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(32414)
北大医院 欧晋平
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