哈尔滨医科大学附属第四医院
口腔科
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拔牙出血它有几个方面：第一个他自身的情况，根据每个人他的凝血时间不同，采取处理方式不同。另外，对于组织的损伤不同，处理方式也不同。比方说常规来讲，有连续压迫的方法来止血，如果身体出血有异样的人群，要采取一些全身治疗的方法，比如给一些抗凝药。如果是对组织有损伤严重的这样的一个部位、这样的患者，要采取缝合、强压迫的方法来处理出血。
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"拔牙后出血是拔牙以后很常见的现象。如果拔牙后出血，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，拔牙的医生处就诊，由医生进行检查，看是什么原因引起的出血。常见的原因有以下几种：一、血压高，有很多病人平时就是高血压，虽然吃了降压药，控制了血压，但在拔牙以后，由于精神紧张或者麻药失效以后，创面疼痛会引起血压再次升高，这样虽然创口内的血管已经闭塞，但是由于过高的血压，会把血管当中的血凝块冲掉，再次出现出血。二、拔牙当中可能会出现牙龈撕裂，使牙龈里的血管会反复出血。三、拔牙窝内可能有残留的肉芽组织，也会引起出血。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/08收听(69308)
" 拔牙后出血是临床上常见的并发症，最好的办法就是赶紧到予以患者拔牙的大夫那里，进行进一步处理，因为其是最了解拔牙情况的。 如果自己在家中拔牙后出现出血，可以找无菌的棉球压迫于拔牙区，紧咬住后尽早到专业的口腔医疗机构治疗，专业的口腔医疗机构查看后会根据病情进行判断，有时可以在拔牙创内放置止血材料，比如明胶海绵之类的。如果仍然不能达到良好的止血效果，可以考虑应用针线缝合拔牙创，大部分情况下经过缝合的拔牙创就不会再出血了，这就是拔牙后出血的处理流程。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/18收听(44583)
"拔牙一天后仍然出血，那么患者应该分析出血量的多少以及是否是流动性的出血，一股一股的出血的现象，如果只是唾液中有血丝那么多属于正常现象。在拔牙后三天之内，口水中有血丝，都属于正常范围之内，如果出血量很大，并且是活动性出血，那么就要引起足够的重视，患者应该及时的复诊，请医生来检查和治疗。有些时候是由于患者血压过高而导致的拔牙后出血，那么这种情况下都可以通过降血压来达到止血的效果。如果是由于创口继发感染或者是拔牙的过程中碰出了血管，因而出血，那么就需要进行必然的治疗措施，以达到止血的目的。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/27收听(19453)
拔完牙后一直出血，在应急情况下可咬紧纱布0.5-1小时，如果出血停止，继续观察即可。如果仍然无... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(53184)
拔完牙后一直出血，在应急情况下可咬紧纱布0.5-1小时，如果出血停止，继续观察即可。如果仍然无...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/08播放(53184)
"拔牙之后出血不止，患者应该返回口腔专科医院颌面外科，进行拔牙创口的止血处理。一般出现这种情况，最常见的原因就是牙龈出现撕裂，或者是血管受到损伤，需要对拔牙创口进行拉拢缝合处理，关闭创面会起到止血的目的。患者应该严格遵照医嘱进行护理，咬住止血的棉球40分钟后吐掉，两小时以内不能够饮水和进食，因为两小时内是止血的关键时期。24小时之内不能够刷牙和漱口，患者应该口服抗炎药进行抗炎和抗感染治疗。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(85373)
"拔牙后出血在日常生活中是一种常见的拔牙后并发症，其处理方法首先需要检查拔牙创，判断引起拔牙后出血的原因，并对症处置，这样才能起到良好的止血效果。拔牙既是治疗牙体疾病的手段，也是一种有创操作，在拔牙操作过程结束后引起出血正常。出血在拔牙后15-30分钟左右的时间就会缓解，并且停止。如果在拔牙后一小时仍有出血，则可以用棉球压迫出血的部位30-60分钟左右。如果止血效果不好，则需要检查拔牙创是否发生了牙龈撕裂的情况，并且给予缝合止血。如果是由于牙槽窝炎性肉芽或者感染导致的出血，则需要使用碘纺纱条填塞拔牙创2-3天。需要注意在处置后24小时以内尽量不要漱口，或者吃过热的食物。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(90867)
"干槽症的病因是多因素的，其作用不是单一因素，预防干槽症要从多个方面入手。首先在拔牙时要注意无菌操作，多数学者认为干槽症是一种混合感染，厌氧菌起至关重要的作用。感染的作用可以是直接的，也可以是间接的，即引起血凝块的纤维蛋白溶解。基于感染学说，全身或局部使用抗菌药物可预防及治疗干槽症。创伤引起的发病的机制有不同的解释，创伤使骨组织易发生继发感染，创伤使骨壁的血管栓塞，导致牙槽窝内血凝块形成障碍，创伤产生的组胺影响伤口愈合，创伤骨组织使组织活化剂释放导致纤维蛋白溶解，所以在拔牙的时候要注意减少创伤。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/08收听(85771)
"干槽症主要就是在拔牙之后牙槽一直处于一个干燥无血的状态，没有新生组织，牙窝造成了一个感染。如果想要预防干槽症，女性一定要避开月经期间去拔牙。如果在月经期间拔牙，凝血功能比较差，不利于牙窝的血凝块的形成，有可能会患上干槽症。在拔牙之后尽量避免吮吸，如果感觉到口中有唾液产生，不要经常吐，直接咽下去就可以。在喝水时尽量使用吸管，更有利于牙窝之内的血凝块的形成。在拔牙创口较大时可以使用冰敷减少局部的疼痛，减少肿胀，如果在拔牙之后多吃软烂的食物也可以预防干槽症。如果在拔过牙之后很长一段时间伤口还剧烈疼痛或者流血，这时需要继续与牙医保持联系，查看具体到底是什么情况。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/02收听(94877)
"拔牙要想预防干槽症，病人只能是24小时内不刷牙、不漱口，保护好拔牙窝内的血凝块，防止血凝块脱落。如果血凝块脱落，拔牙创口内的牙槽骨就会暴露在口腔当中，受到口腔当中细菌的感染而出现干槽症。干槽症是拔牙当中很常见的一种并发症，主要发生在拔智齿或者拔比较困难的磨牙的时候。它出现的原因主要有：一、拔牙非常困难，对牙槽骨的损伤比较大，病人没有办法进行预防。因为牙齿长的位置是固定的，或者牙齿已经做过根管治疗，拔牙就是比较困难，病人没有办法预防。二、拔牙以后没有保护好创口内的血凝块，24小时内刷牙、漱口了就会引起干槽症，病人可以进行预防也就是24小时内不刷牙、不漱口。"
2019/08/20收听(71382)
拔牙后发现出血，这种情况应该如何处理的问题，应该了解在哪几种情况下不允许拔牙，首先是一种较常见... 谢华│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(67264)
拔牙后发现出血，这种情况应该如何处理的问题，应该了解在哪几种情况下不允许拔牙，首先是一种较常见...
谢华│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(67264)
"拔牙以后咬住止血的棉球或纱布，半小时以后吐掉，如果有鲜血流出，应该及时到口腔科复诊。口腔科医生应该检查牙龈有无撕裂伤，如果有应该及时地清创缝合。可以应用含有肾上腺素的棉球，局部压迫止血。观察半个小时，如果效果不好，可以将牙槽窝的牙龈拉拢、缝合。如果还是不能完全止血，应该在局麻的作用下，清除牙槽窝内的原始血凝块，用碘仿纱条填塞。在7-10天的时间里，逐步地抽出填塞的碘仿纱条。术后常规应用抗菌药物进行预防感染，可以口服阿莫西林或一代、二代的头孢，还有甲硝唑都可以。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(74067)
拔牙后24小时内口水带血丝属于正常，拔牙为门诊小手术，微血管破裂引起渗血不需要处理。如果满口鲜... 黄谢山│海口市人民医院 2021/02/22播放(64479)
拔牙后24小时内口水带血丝属于正常，拔牙为门诊小手术，微血管破裂引起渗血不需要处理。如果满口鲜...
黄谢山│海口市人民医院
2021/02/22播放(64479)
"拔牙一般是24小时内会出血，如果对拔牙窝进行了有效的控制，一般在15-30分钟左右拔牙窝就会初步止血，但是在24小时内仍然会有少量渗血，所以24小时内，如果痰中带血是正常的现象。拔牙以后拔牙窝会出现出血的现象，一般医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，拔牙窝内的血管很难止血，只有通过使劲咬住纱布或棉球，才能将血管管腔压闭，这样血流速度就会减慢，在管壁上就会形成小血栓，堵住血管的破裂口，这样出血才会停止。所以如果病人能够配合医生，使劲的咬住小棉球或者小纱布，一般在15分钟左右出血就会初步的停止，在30分钟左右吐出小棉球或者小纱布，拔牙窝内就会形成血凝块。但是如果有高血压的病人或者有血液系统疾病的病人，出血时间就会延长。"
2020/08/17收听(85544)
"拔牙以后呢出血不止怎么办？那么如果你还是在这个拔牙的地方，在医院了没有回到家。那么医生应该会帮你处理的。1、压迫止血：1个呢就是可以这个赶紧咬纱布咬纱布。咬紧它能不能压迫止血？假如压迫止不住的话呢这个还可以往这个拔牙窝填塞填塞。他能不能止血？2、缝合止血：再1个呢还可以通过这个缝合缝合。把这个拔牙的这个切开的伤口给它封起来，可能不能够止血。当然我们还可以用填塞这个止血的这个材料。3、输液：并且呢我们可以输液输这个止血药。呃如果这些措施多上去以后还是止不住的话呢，那么我们可以这个看看是不是有这个活动性的动脉出血，那么是的话我们可以通过结扎呀抹这个骨蜡呀或者是电凝啊等办法来看能不能止血对吧？找到这个出血点。那么当然了，这个如果只是渗血的话，我们还要看这个测个血常规和凝血功能。看看这个就是出血啊这个血液呢有没有问题对吧，全身状况怎么样？血压高不高等等相信了，一般来说。整个这个医院的一系列处理应该说绝大多数这个血是能止住的，除了一些特殊的这个全身疾病，比如白血病啊这种或者是这个真的是伤到这个就是骨头，一些特殊的解剖结构上到这个下牙槽动脉啊，那这个呢有可能会要需要请相应的科室会诊或者在全麻下才能止血。那么当然如果已经回到家里了，一定要赶紧咬坏纱布咬紧吗？赶紧回到医院，有医生的进行相应的处理。"
2021/10/27收听(44918)
拔牙以后多少都可能有少量渗血，如果渗血非常少量，一般是在正常范围内，而如果大量的凝血块从口腔吐出，血很稠而且不停的吐出来，不停的有，可能就是异常情况属于大量出血。大量出血的患者，拔牙后整个口腔不停的有血渗出，吐了口水以后，口水成暗红色，而且大部分成分是血而不是唾液。正常情况下患者拔牙后吐的痰里带少量的血丝正常，而不停的有血块，10-20h都止不住，很有可能是拔牙后大量出血。如果遇到这种情况，建议尽早到医院找专业的牙医进行仔细的检查，找到出血点而给予正确的止血治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(16785)
"拔牙出血应该及时到口腔科进行检查，检查出血的原因。如果是由于有牙龈撕裂或者有牙槽骨碎裂，这种情况可以选择缝合撕裂的牙龈，并且去除碎裂的牙槽骨，能够起到止血的作用。另外，可以用棉球压迫牙槽窝进行压迫止血，必要时可以进行缝合止血，将两侧的粘骨膜瓣进行紧张缝合，有助于止血，缝合后再压迫5-10分钟。如果仍然不能止血，可以选择用碘仿或者海绵，放入牙槽窝内进行压迫，必要时可以输血，可以输新鲜的血液、凝血因子等，促进伤口的愈合，并且起到止血的作用。同时要做好术后的医嘱，因为拔牙出血，一般是由于反复吸吮牙槽窝或者反复漱口造成。如果在术后没有进行漱口发生了出血的症状，可以检查验血，如果有血液病，应该及时转血液科进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/31收听(70946)
拔除患牙后出血的处理方式应视情况而定。通常拔除患牙后口腔内出现少量血丝属正常现象，若为活动性出... 赵春庆│临汾市中心医院 2018/06/07播放(50138)
拔除患牙后出血的处理方式应视情况而定。通常拔除患牙后口腔内出现少量血丝属正常现象，若为活动性出...
赵春庆│临汾市中心医院
2018/06/07播放(50138)
如果没有全身血液系统疾病，且牙齿易于拔出时，一般通过咬30分钟棉球、纱布，此时出血的可能性较小... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/31播放(56086)
如果没有全身血液系统疾病，且牙齿易于拔出时，一般通过咬30分钟棉球、纱布，此时出血的可能性较小...
2021/08/31播放(56086)
"拔牙后半个小时把棉球吐掉以后，3-4天左右都会有出血的现象，这是属于正常的症状。如果是持续性的出血，像流水一样，这时建议及时的到口腔科进行就诊，然后进行止血性的治疗。可以进行压迫止血或者缝合止血，也可以观察是否有高血压、糖尿病或者有其他性的疾病。另外，也可以适当的打止血针等，建议不要紧张。因为，拔牙以后吐口水有血是正常的。拔牙以后建议要听从医嘱，不要做剧烈性的运动，不要吸烟，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物，这样能够防止继发性的感染。同时24小时以内不能刷牙，不能漱口，这也是最应该注意的。拔牙24小时以内，可以选择冰敷，能够缓解肿胀的现象，适当的口服消炎类和止痛类的药物。"
2019/01/21收听(43998)
拔牙后出血不止，应该及时去口腔科门诊来进行处理。医生会根据局部的情况，来进行填塞、止血、压迫，甚至缝合。局部可以应用的有止血纱加缝合，如果没有止血纱，可以应用碘仿纱条，来进行局部的压迫，一周以后逐渐抽出碘仿纱条。这时候也应该询问病人的病史，是否有高血压病史，以及其他口服活血药的病史。因为有的病人有高血压，或者在拔牙前服用了抗凝血的药物，如阿司匹林、华法林和波立维。有可能术后会出现出血不止的情况，应停用这些药物，并且在再次缝合压迫以后，一定要叮嘱病人认真的遵医嘱，进行拔牙创的护理，防止漱口。早期漱口可以导致局部血凝块的脱落，导致出血现象。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08收听(25943)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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