肺结核胸腔积液可能有两种情况：

1、肺结核靠近胸膜，对胸膜有一个刺激性反应，导致胸腔反应性产生积液，但是这种情况下胸腔积液不会太多；

2、胸腔内受到结核分枝杆菌的感染，结核分枝杆菌在里面大量繁殖以后刺激胸膜，产生大量胸水。

一般少量胸水不会影响患者的呼吸生活，但是大量的胸腔积液对肺部有压迫，同时也可能对纵隔、大血管或者是心脏产生一些压迫症状。这个情况下要行胸腔穿刺抽液，尽量减少压迫，必要时要放胸腔引流管，将胸腔积液引流出来。同时对胸腔积液进行相关的一些检查，明确是什么性质，是结核性的还是非结核性的，或其它感染所导致。