吞咽困难有以下几种情况：

1、慢性咽喉炎：慢性咽喉炎造成咽腔黏膜和黏膜下组织的慢性炎症，吃饭时如果吃过于干燥的东西或者食物比较大，在吞咽时由于慢性炎症会感觉吞咽不适或出现吞咽困难；

2、咽腔或喉部肿物：长有肿物时也会造成吞咽困难；

3、食道疾病：如食道内长有肿物，在吞咽时往往感觉只能喝稀的东西，对于比较稠、比较硬的食物吞咽比较困难；

4、脑血管问题：造成神经病变，比如吞咽神经病变后咽肌不工作，造成吞咽困难。

如果出现吞咽困难，需要检查咽腔及喉部，排除咽喉部的慢性炎症及肿物，另外需要做食道检查，如食管钡餐透视。如果咽腔及食道都正常，需要检查是否有神经方面的病变，检查、明确病因以后对症治疗。