首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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头晕是一个跨科室的交叉学科症状,涉及的科室很多,首先是神经内科,其次是耳鼻喉科,可能会还会涉及到骨科、眼科、心脏科等等。头晕发作的时候,如果晕得特别剧烈,有恶心、呕吐,应该挂急诊科控制头晕的症状,控制呕吐,便于进行下一步的检查,查找原因。
如果头晕控制以后,可以挂眩晕中心、眩晕门诊查找疾病的原因。眩晕中心和眩晕门诊是综合性的科室,相关的疾病都有涉及,如果没有,可以首先挂神经内科,如果神经内科排除了专科的疾病,可能还会再挂耳鼻喉科进一步查找。同时要警惕恶性头晕,比如脑梗死、脑出血,因为可能会危及病人的生命。
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"由于引起头晕的疾病非常复杂,可以选择挂神经内科或耳鼻喉科、骨科、精神科等,头晕可以由脑部的疾病、前庭系统的疾病以及精神系统的疾病导致。头晕最常见于中枢性的原因,比如脑干小脑的梗死、出血、肿瘤、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作等,需要就诊于神经内科,给予头部CT或磁共振的检查。引起头晕第二大类的原因是前庭系统疾病导致的,可以由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、突聋伴眩晕、前庭偏头痛、迷路炎等,此时应该就诊于耳鼻喉科,做变位试验前庭功能检查以及听力的测试进行确诊。头晕可以见于全身系统的疾病,比如贫血、冠心病、心衰、肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等,可以应用血常规、生化系列等化验来鉴别。最后由于精神心理原因导致的头晕,可以见于焦虑、抑郁症的躯体化症状,就诊于精神科或心理科。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(99793)
"头晕是临床上比较多发而且常见的症候,可以见于严重的脑血管疾病,首先,应该是就诊神经内科,让专业的神经内科医生做体格检查或者头部的相关检查,以确定是否为急性的脑血管疾病。如果患者同时伴有颈部不舒服、颈椎病,可以见于颈源性眩晕,就需要挂骨科治疗。如果患者同时伴有耳闷,考虑是梅尼埃病,可以挂耳鼻喉科。其他的内科疾病,比如血压过高、高血压或者低血压、心力衰竭、房颤都可以头晕,可以挂心内科。系统性的疾病,比如患者贫血所导致的头晕、昏胀,可以挂血液科。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/12/15收听(38323)
根据头晕的分类,头晕患者的就诊科室如下:1、普通头晕:比如失眠、感冒、用脑过度等都可... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(99835)
根据头晕的分类,头晕患者的就诊科室如下:1、普通头晕:比如失眠、感冒、用脑过度等都可...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(99835)
头痛推荐患者就诊疼痛科,因为头疼的原因比较多,最开始多数医务人员会让患者就诊神经内科,而神经内... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(99495)
头痛推荐患者就诊疼痛科,因为头疼的原因比较多,最开始多数医务人员会让患者就诊神经内科,而神经内...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(99495)
头昏需要区别于眩晕,眩晕有运动幻觉、天旋地转。头昏患者建议到神经内科就诊,经过神经内科检查,可... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/30播放(54830)
头昏需要区别于眩晕,眩晕有运动幻觉、天旋地转。头昏患者建议到神经内科就诊,经过神经内科检查,可...
2021/08/30播放(54830)
"头痛挂神经内科比较好,头痛的原因包括原发性头痛和继发性头痛。继发性头痛的原因,包括颅内的脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤、肿瘤、全身性疾病的原因等,应该先挂神经内科做头部影像学检查,能够相应的发现上述继发性头痛的原因。如果能除外继发性头痛,是为原发性头痛,原发性头痛最常见的原因,包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,仅有一些原因是需要再次就诊于神经外科的,比如严重的脑出血、颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑动静脉畸形等,需要手术治疗和再次就诊于神经外科。"
2020/07/09收听(36395)
当出现偏头痛,挂以下科室比较好:1、神经外科:罹患偏头痛以后,首先建议挂神经外科... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(86234)
当出现偏头痛,挂以下科室比较好:
1、神经外科:罹患偏头痛以后,首先建议挂神经外科...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(86234)
多种疾病均可引起头晕症状,应根据具体病因,到相应科室就诊。美尼尔综合征、良性位置性眩晕、缺血性... 高宝明│北京京煤集团总医院 2018/09/11播放(99362)
多种疾病均可引起头晕症状,应根据具体病因,到相应科室就诊。美尼尔综合征、良性位置性眩晕、缺血性...
高宝明│北京京煤集团总医院
2018/09/11播放(99362)
"头痛、头晕的患者挂神经内科。头痛、头晕是一组症状,可由原发性头痛疾病所引起,也可见继发性头痛。原发性头痛常见的疾病包括丛集性头痛、紧张性头痛以及偏头痛。继发性头痛常见的疾病,包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染,常见的有脑炎和脑膜炎。脑血管疾病主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血以及脑梗死,主要见于脑干和小脑病变。如果患者有颈椎病,也可能会出现头痛、头晕。高血压的患者也可以出现头晕、头痛。另外,也可见于精神紧张、压力大、神经衰弱以及睡眠障碍的患者。如果患者长时间低头看手机、玩电脑,也可能会引起头痛、头晕。头痛、头晕的患者应积极寻找病因,针对病因进行相应治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/24收听(70188)
"患者出现头疼、头晕的症状,到医院就诊的时候应当挂神经内科。头晕、头疼是病人的主诉,专业医师根据主诉在头部进行一系列的检查,比如影像学的检查、超声波的检查等等,明确诊断,是什么病因引起头疼、头晕,是功能性疾病,还是有重大的器质性疾病,比如脑血管病、肿瘤等等,找到病因,进行对因治疗,同时进行对症治疗。不提倡患者自行买药,对症治疗,这样容易延误病情,效果不好,而且还会有副作用。"
2019/06/25收听(91098)
"对于患者如出现头晕、胸闷,可以到急诊科进行就诊,还可以挂循环内科、神经内科、普内科和全科。患者如果出现剧烈的头晕、头痛,伴随严重的胸闷、气短,而且有胸痛出现时,并且患者如果出现生命体征不稳定的情况下,一定先要前往急诊科进行就诊,在急诊科稳定生命体征后可以到专科进行继续就诊。如果患者既往有冠心病的病史,并且有胸闷、气短的症状,可以到循环内科进行就诊。对于患者如果既往有高血压、脑血管疾病病史的患者,以头晕症状为主时可以到神经内科进行就诊。对于非三级甲等医院,分科如果不细致时,也可以到普内科或者全科进行就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(70220)
"高血压头晕建议挂心血管内科,高血压病人需要去医院进行全面的身体检查,以免高血压引起其他并发症。高血压患者要长期服用降压药来稳定血压,平时对身体的保养也非常关键。高血压患者平时可以多喝茶,绿茶的效果最佳,可以多吃芹菜,芹菜有很好的降压效果。饮食上千万不能太过油腻,一定要以清淡、健康饮食为主,可以多吃补钙的食物,多参加户外运动有利于身心健康。高血压头晕说明血压有升高的症状,要多注意休息,不能熬夜,要劳逸结合,还要定期去医院复查身体。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(92245)
头晕、头痛首先挂神经内科,在神经内科诊疗之后,要看引起头晕、头痛的具体原因,是不是涉及其他的科... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(68728)
头晕、头痛首先挂神经内科,在神经内科诊疗之后,要看引起头晕、头痛的具体原因,是不是涉及其他的科...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(68728)
"头痛、头晕应该先挂神经内科,由神经内科的医师进行检查,做头部CT的检查或者颅内段血管彩超的检查,了解是否因为头部血管的疾病引起的头晕、头痛,比如常见的引起头晕、头痛的原因可以是脑供血不足、脑梗塞、脑出血、偏头痛、神经性头痛等。如果神经内科医师进行检查以后,排除神经内科的疾病,头晕、头痛需要就诊于其他的科室,如果是因为贫血的原因导致的,需要挂血液科进行检查和治疗。如果考虑是心源性的脑供血不足出现头晕、头痛的症状,需要就诊心内科。"
2019/03/15收听(66475)
"头晕、头痛挂神经内科。头晕、头痛是一组症状,大多数由神经内科疾病引起,常见的为小脑、脑干供血不足或者小脑、脑干梗死。小脑、脑干梗死多发生于中老年人,大多数患者有高血脂、高血糖和高血压的病史,颅脑CT检查为低密度病灶,主要是给予住院综合治疗。超早期患者适合溶栓时进行静脉溶栓治疗,不适合溶栓的情况下应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集,同时,给予神经保护以及改善血液循环治疗。如果患者躯体症状和体征较重,也可给予丁苯酞,以改善神经功能缺损的症状和体征,病情稳定后应尽早给予康复治疗。如果患者为中枢神经系统感染,比如脑炎和脑膜炎,可以出现头痛、恶心、呕吐。脑炎患者可能会出现躯体症状和体征,可以表现为偏瘫、偏盲和偏身肢体感觉障碍,有些患者可以出现精神症状,也可能会出现癫痫发作。脑膜炎患者可以出现头痛、恶心、呕吐、发热,同时可能会出现脑膜刺激征,脑电图检查、脑脊液病原学检查可能会明确诊断。"
2019/05/10收听(69645)
"头晕、头痛大部分引起的原因是神经内科的疾病,所以患者应该挂神经内科,而如果是在中医院可能就挂脑病科。头晕、头痛主要的病变部位是在头部,但是引起的原因有很多,神经内科最常见的引起患者出现头晕、头痛的疾病,比如因为动脉硬化狭窄或者是脑供血不足,都可能导致患者出现头痛,还有头晕的症状。还有一些原发性的头痛,患者也会有这种表现,比如神经性头痛、肌紧张性的头痛或者是偏头痛,都容易出现头痛、头晕的症状。所以患者要就诊医院的神经内科,或者脑病科来进行检查,还有治疗。当然如果患者在神经内科通过检查以后,排除了是脑部疾病引起的疼痛。比如患者是因为心脏方面的问题或者是因为焦虑症导致患者出现的头晕、头痛,患者可以就诊心内科或者是就诊精神心理科的门诊来进行治疗。"
2019/09/09收听(29618)
"头昏、高血压的患者需要根据具体情况来选择就诊科室,对于急诊的患者,建议急诊科就诊。对于头晕、高血压,如果没有脑出血等疾病的患者,建议在心血管内科、神经内科进行治疗。对于由于脑出血所导致的头晕,合并高血压的患者,建议在神经外科进行系统诊疗。头晕为常见的症状,包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病、后循环缺血等,患者都可出现头晕、高血压的相关症状,建议明确诊断、系统诊疗。另外,对于高血压合并颈动脉粥样硬化狭窄相关病变的患者,也可出现头晕、高血压的症状,必要时进行介入等相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(52465)
头晕一般患者是感觉头重脚轻,站立或者行走不稳,没有自身或者是外界物体的运动或旋转的感觉。临床上主要与咱们的视觉、深感觉、触觉、前庭感受器有关系。如果要就诊,建议患者就诊神经内科,看看是不是前庭的颅内段或者颅外段出现问题。就诊神经内科排除神经内科疾病,再可以考虑就诊耳鼻喉科,是不是有前庭周围神经的病问题以及内耳的问题。耳鼻喉科就诊完之后,如果仍然没有查到病因,可以就诊眼科,是否有视力的问题,比如屈光不正、散光等。排除眼科的疾病,可以骨科就诊,患者是否有深感觉和触觉问题,比如腰椎严重的受压,导致患者的深感觉障碍。如果排除骨科的问题,患者还可以就诊心内科是否有心脏的早搏或者二联律、三联律的影响患者的脑供血出现头晕。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/25收听(48276)
"出现头晕、恶心、呕吐的症状,建议挂神经内科进行就诊治疗。引起以上症状的原因比较多,需要医生经过查体及结合相关的辅助检查进行鉴别诊断。如果头晕和体位有明显的相关性,在躺下及起床的时候、翻身的时候比较明显,出现剧烈的眩晕感,持续时间短暂,通常不超过1-2分钟,考虑为良性阵发性位置性眩晕的可能性较大。如果头晕、呕吐伴有头痛,既往有偏头痛病史,有畏声、畏光的特点,考虑前庭性偏头痛的可能性大。如果既往有脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病等,头晕持续时间较长,考虑不除外是后循环缺血、脑梗塞,需要进一步查头颅CT、头部核磁共振以确诊。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(14754)
"出现头晕、恶心症状就医的话建议挂神经内科门诊。恶心大多数是头晕的伴随症状,而头晕多由睡眠不足、脑供血不足、脑血管意外、颈椎病、梅尼埃综合征、高血压病等疾病所引起。具体是由何种原因所引起由经治医师根据患者病史、临床表现、神经系统检查及相关辅助检查结果综合分析后给出明确的诊断,再制定合理的治疗方案。建议患者就诊前一天晚上要注意休息,避免进食油腻食物,不要饮酒,晚上十点后不要进食。如果患者之前有其他疾病史的还需将以前的病历、辅助检查结果及服用的药物带上,可以帮助医生做出准确的诊断,部分辅助检查也无需重复检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(81105)
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