乳腺癌手术的方式有哪些

2020-12-23 16:39播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

乳腺癌的手术随着社会的发展进步,一步步在改变,主要包括以下术式:

1、乳腺癌根治术和乳腺癌扩大根治术,但由于创面比较大,术后伤口难以愈合,恢复的时间比较长,现在已经基本淘汰;

2、通过大量研究发现,乳腺癌根治术与乳腺癌改良根治术的治疗效果相当,后来多采用乳腺癌改良根治术,也就是将乳房切除,保留胸大肌、胸小肌,做腋窝淋巴结清扫,这一术式也是我国目前采用的主要术式;

3、保留乳房的乳腺癌切除术,即保乳术,通过乳腺整形技术能够完好的保留乳房外形,再加上术后的放疗,在生存率上和乳腺癌改良根治术无明显差异,只是保乳术需要符合一定的手术条件;

4、乳腺癌手术加前哨淋巴结的活检,前哨淋巴结就是进入腋窝的第一站淋巴结,当前哨淋巴结活检阳性时,才需要进行腋窝淋巴结的清扫,结果为阴性时,不需要进行腋窝淋巴结的清扫;

5、随着医学的发展,人们对于美的追求,出现了在乳腺癌的基本术式上附加的一种手术方式,即乳房再造术,可以分为即刻的乳房再造和延期的乳房再造,重新塑造乳房,让病患充满自信。

分享:

209

相关推荐

乳腺癌常见的手术方式有哪些?

"乳腺癌常见的手术方式主要根据病人的年龄、肿瘤的大小、腋窝淋巴结转移,我们给它采取几种可以选择术式。一般采用乳腺癌改良根治术,还有一种就是保乳式改良根治术,而且现在还有保乳、保腋窝的乳腺癌的根治术,标准的还有就是乳腺癌根治术。乳腺癌术式的不同是根据人们对乳腺癌的认识以及乳腺的治疗方法不断的改进,以及乳腺癌治疗方案的不断改进,乳腺癌的手术也是不断的在更新完善。在乳腺癌的手术史大约有100多年,在100多年以前我们做乳腺癌手术,一般只把乳房的肿瘤局部切除,这样治疗的乳腺手手术以后,病人通常出现复发转移,乳腺癌治愈率很低。以后随着人们对乳腺癌的认识,知道了乳腺癌不是局部肿瘤的膨胀性生长,而是它可以顺着腋窝或者内乳淋巴结出现转移,除了把乳房肿瘤切除以外,还要清扫相应的淋巴结。1894年有一个叫哈斯德的医生创立了乳腺癌根治术。所谓乳腺癌根治术包括切除整个乳房、胸大小肌以及腋窝淋巴结,还有肿瘤上面的相应的皮肤。乳腺癌手术可以把乳腺癌的治愈率从10%几提高到40%,但是乳腺癌根治术手术创伤比较大,局部塌陷比较严重。另外,造成上肢的水肿,上肢活动障碍也比较重。所以乳腺癌根治术一直到了上世纪50年代一直在应用。但是到了乳腺癌手术治愈率40%以后,乳腺癌手术治愈率没有进一步的提高。后来人们发现乳癌根治术,还可以造成进一步的转移,分析是不是由于内乳淋巴结没有切除造成的进一步的远处转移。所谓内乳淋巴结是在胸骨的内侧,肋骨的后面一组淋巴结。然后上世纪30年代到50年代,人们逐渐又开展了乳癌扩大根治术。所谓乳癌扩大根治术,就在乳癌根治术的基础上切除内乳淋巴结。但是切除内乳淋巴结以后造成的创伤更大,并发症更多,死亡率也相当增加。但是它的5年、10年生存率并没有改善,所以这种术式经过10余年就基本上就已经淘汰了,基本不做。随着人们对乳腺癌生物学的认识,发现乳腺癌不是一个局部的手术,局部的手术做得再大,做的淋巴结清扫的再彻底,乳腺癌的5年、10年生存率也没有提高。有一个理论说乳腺癌,它不是一个局部性的疾病,它可能在乳腺肿瘤比较早的时候,就发生远处转移,所以人们就认识到这个手术是不是可以进行缩小,有学者观察到胸大肌筋膜,这点没有淋巴组织。所以考虑,乳腺癌的肿瘤可能不会转移到胸肌,这个创立的是叫乳腺癌改良根治术,所以乳腺癌改良根治术就在乳癌根治术的基础上,保留了胸大、小肌,只切除了局部的皮肤,整个乳房清扫相应的腋窝淋巴结。乳腺癌改良根治术相比于根治术的话,它的创伤就小一些,局部塌陷就不是那么严重,5年生存率和10年生存率跟乳腺癌根治术是一样。"

语音时长03:28''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2018/01/16收听(16839)

乳腺癌手术方式及选择(2021更新)

可手术乳腺癌患者在确诊乳腺癌后,需要在短时间内选择手术方式,以尽早接受手术治疗。大部分患者在听了手术医生对手术方式的讲解后,能合理选择手术方式,但也有不少患者...

刘鹏中山大学附属肿瘤医院

2022/02/24阅读(3387)

癫痫手术方式有哪些?

癫痫的手术方式大概分为两大类,一大类是切除性的手术,也是我们平时常说的根治性手术。再有一类是缓解性的手术。切除性的手术,它包括局灶性的癫痫的切除,另外一个稍微再扩大一些是脑叶的切除,或者是多脑叶的切除,最大的局灶性的切除手术就是大脑半球性的手术。大脑半球性的手术包括了解剖性的大脑半球手术、功能性的大脑半球手术,以及离断性的大脑半球手术,这是上面这种切除性的手术。再有一大类就是缓解性的手术,缓解性的手术,以神经调控的手术VNS为代表就是迷走神经刺激,它是通过刺激左侧迷走神经,把这种刺激信号带到颅内,通过一些神经递质的作用使癫痫缓解甚至根治。这种迷走神经刺激神经调控的手术方式,虽然叫做姑息性的手术方式,但是它有一定的根治率。迷走神经刺激的根治率从全球来讲,各个地方的报道不太一样,根治率是在6%-11%,能缓解50%以上的比例可以占到50%-60%。再有一类的缓解手术,比如说胼胝体切开,胼胝体是什么?是联系左右大脑半球六个桥梁中的最大的一个桥梁,我们通过手术来切断它的部分或者全部的胼胝体,使双侧大脑半球的这种放电的叠加左向右、右向左的这种传导叠加减少,通过阻断它的量变到质变来减轻它的发作。同样这个胼胝体切开,虽然是一个缓解性的手术,它也具有一定的根治率,如果我们的手术的适应症掌握好了,根治率还是相对比较高的。国外的文献报道有的报的根治率比较高的,可以达到50-70%左右。

语音时长02:15''

周健首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(45177)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫349

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved