没有肝病但是转氨酶高是什么原因

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

没有肝病但是转氨酶高是什么原因

2021-08-30 17:22播放 :

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视频内容

如果没有肝病但是转氨酶高，需明确是否不存在任何的肝病，而并非仅不存在病毒性肝炎。对于此类患者，需明确是否存在肾脏疾病、剧烈运动引起肌肉损伤或心脏疾病等，因为转氨酶也可能存在于上述器官的细胞中，若上述细胞出现受损，也会导致转氨酶升高，但通常会伴随其他症状。

导致肝脏受损的病因除病毒性肝炎外，还包括饮酒、药物、化学毒素、脂肪性肝病以及自身免疫性疾病，相邻的胆道系统梗阻及炎症也会引起转氨酶异常升高。所以若患者仅通过抽血检查明确无乙肝病毒或其他肝炎病毒感染，无法排除其他肝脏疾病，需结合其他的辅助检查才能够确诊。

没有肝病但是转氨酶高是什么原因

"如果没有相应的肝脏疾病，但是转氨酶高，有可能是因为胆道的疾病所导致。某些胆道的异常，如胆管结石、胆道感染、梗阻性黄疸、胆管肿瘤等等，也有可能会引起肝脏的损害，导致转氨酶的升高。此外，转氨酶还存在于心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中，这些细胞异常也有可能会引起其升高，如心肌炎、心肌梗死、心衰、肾炎、骨骼肌的异常等等，也都有可能引起转氨酶的升高。另外转氨酶高还见于有一些生理性的原因，如在抽血前的饮酒、暴饮暴食、过量的运动、熬夜等等，都有可能引起升高，所以并不是只有肝病才会引起转氨酶的升高。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/28收听(39017)

02:06

转氨酶高是不是肝病

大部分的转氨酶升高，如谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，都是肝病引起，但并不传染。少部分转氨酶升高，...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/23播放(92122)

转氨酶高是不是肝病

"转氨酶增高并不一定是肝病所造成。临床上引起转氨酶增高的原因有很多，并不是所有的转氨酶升高都是由于疾病造成。一些生理性的因素也可以造成转氨酶的升高，尤其是谷丙转氨酶的升高，比如饮酒、进食高脂食物或者剧烈运动以后，有可能造成转氨酶短暂性的升高，不过可以自行恢复正常。而一些肝脏以外的疾病也可以造成转氨酶的升高，比如胆囊炎、胆管炎、胰头癌、胰腺炎、传染性单核细胞增多症、进行性肌营养不良、皮肌炎、挤压性肌肉损伤、肾脏疾病、心肌炎、急性心肌梗死等。不过相比其他肝外的疾病，肝脏疾病引起转氨酶升高的情况更为常见。当临床上出现转氨酶升高时，应当首先考虑肝脏疾病引起的可能性。相应的临床症状和辅助检查，还可以更加明确地判断引起转氨酶升高的具体原因。"

语音时长01:14''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/07/03收听(45912)

转氨酶高是不是肝病

"转氨酶高一般是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个酶高往往提示患有肝病，因为这两个转氨酶主要在肝细胞当中存在。如果这两个酶高，往往提示肝细胞受损伤，转氨酶释放出来，是哪一种肝病和肝病是不是严重仅看转氨酶还不能够确定，还要做其它的指标，包括总胆红素、白蛋白，还有凝血功能，判断整个肝脏的损伤情况。还要做乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝病的抗体、血脂、血糖，了解转氨酶高的原因。"

语音时长01:13''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/09收听(64166)

转氨酶高就是肝病吗

"转氨酶升高不一定是肝病所造成的，生理性因素也可引起转氨酶的升高，比如饮酒、进食高脂食物、剧烈运动、过度劳累或者服用某些药物等。其次胆道疾病也可以造成转氨酶的升高，比如胆囊炎、胆石症、原发性硬化性胆管炎、先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、胆管癌等。此外，肝胆系统以外的疾病也有可能导致转氨酶的升高，比如心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、甲状腺功能亢进、败血症、钩端螺旋体感染、流行性感冒、血吸虫病等。不过应当注意，临床上引起转氨酶升高最常见的疾病还是肝病所造成的。而当转氨酶出现升高时，需要结合症状、体征以及相关其它辅助检查来进一步判断，必要时还可以进一步择期复查。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/26收听(32214)

02:20

转氨酶高就是肝病吗

转氨酶升高是人体肝脏生化改变必不可少过程，是肝脏晴雨表，肝细胞是转氨酶生存地。当肝细胞发生炎症...

何敏│吉林省肝胆病医院

2019/12/25播放(96142)

转氨酶高是什么原因

"转氨酶升高最常见的原因就是肝胆的疾病，其中肝脏的疾病包含着脂肪肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、药物性的肝损害以及酒精肝，还有其他不明原因的肝炎。胆道的疾病包含着胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆汁性的肝硬化、胆管癌等等。其他一些脏器的异常感染、结核，也会引起转氨酶的升高。另外，骨骼的损伤、骨关节炎以及心脏的疾病，比如急性心肌梗死、心衰，也都会引起转氨酶的升高。此外，一些生理条件，比如过度的运动、劳累、失眠、熬夜、抑郁，也会引起转氨酶的升高，但这一类的升高不会很高，在积极的处理原发的诱发因素后可好转。"

语音时长01:32''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/18收听(77373)

转氨酶高是什么原因

"临床上引起转氨酶升高的原因比较多，比较常见的有以下几种：1、感染了病毒，常见的有乙肝病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒等，都容易引起病毒性肝炎，导致转氨酶升高。2、酒精所致，喝酒容易出现肝脏炎症活动。3、药物，例如服用了某些对肝脏有损害的药物，如某些抗生素、抗甲亢药物、抗肿瘤药物等。4、脂肪肝，脂肪在肝内堆积也容易引起肝炎活动出现转氨酶升高。5、其它遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝糖原累积症等也会出现肝功损害。"

语音时长01:13''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/26收听(41718)

转氨酶高是什么原因

"转氨酶高有很多原因，转氨酶高是乙肝，是甲肝，还是丙肝？当然，这三类中乙肝是最常见的引起的转氨酶升高的原因。还有就是吃什么药。有的药物导致肝功能损害，出现转氨酶的升高，有时候合并胆囊炎、胆囊结石也会出现转氨酶的升高。现在随着社会发达，肥胖越来越多，高血脂、脂肪肝也会出现转氨酶的升高。还有一些比较少见的就是自身免疫系统疾病，也可以出现转氨酶的升高。所以具体是什么原因，需要完善一些检查，进一步明确转氨酶升高的原因，为以后的治疗奠定前提。"

语音时长01:14''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(88166)

转氨酶高是什么原因

"正常人在体检过程当中，出现肝功能当中转氨酶偏高，多考虑转氨酶在40U\/L以上。如果转氨酶是轻度的升高，如处于40-80U\/L之间，之前没有病毒性肝炎的病史，多考虑之前有饮酒、熬夜以及长期服药或者有劳累等相关性病史，这些情况都会引起转氨酶一过性的升高。对于这种功能性的转氨酶升高，建议改变日常生活习惯，并且适量的口服降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片。一般需要治疗10天左右，转氨酶多可降至正常。但是如果转氨酶升高的程度比较重，处于80U\/L以上，多考虑有肝脏基础性疾病。如果是正常体检，之前没有查过肝炎的相关。要首先排除病毒性肝炎的可能，需要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有乙肝以及丙肝的可能性。如果有而且合并有病毒复制，要考虑在积极抗病毒的同时行保肝治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/05收听(81108)

转氨酶高是什么原因引起的

"转氨酶升高在临床当中非常常见，具体原因是多方面的，临床上常见的有以下几种情况：第一种情况，感染某些细菌造成的心肌炎或者由于急性心肌梗塞导致的心肌转氨酶普遍增高。第二种情况，饮食结构不合理以及长期酗酒，吃高胆固醇、高脂肪食物的患者，也可能造成脂肪肝或者酒精肝，其中生化指标中的转氨酶会明显增高。第三种情况，由于梗阻性黄疸以及形成的胆石症、炎症，都会造成肝硬化，引起肝细胞的坏死通透性增强，使转氨酶升高明显。因此，出现转氨酶升高，一定要结合患者的自身情况，尽量生化指标和辅助检查，包括彩超、CT相结合，找到真正的病因，针对有效的病因进行系统的治疗。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/06收听(74104)

转氨酶高是什么原因造成的

"转氨酶升高也就是肝脏损伤，也叫肝炎，有很多原因可以导致转氨酶升高，常见的有急性肝炎、慢性肝炎，比如病毒性肝炎，如甲性肝炎、乙性肝炎、丙性肝炎、丁性肝炎。还有药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等等，既可以造成肝脏慢性的损伤，也可以导致急性肝细胞的损伤坏死。还有肝硬化患者转氨酶也可以升高，肝癌可以导致转氨酶的升高，胆管的疾病比如胆汁淤积、胆道梗阻，也容易引起转氨酶高。"

语音时长01:14''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/03收听(58108)

转氨酶高是什么原因引起的

"转氨酶增高的原因具体如下：1、肝细胞的病毒感染：常见的有甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒等感染，导致肝细胞受损，使转氨酶升高；2、药物或者食物因素：服用对肝细胞有损害的药物和食物之后，会导致肝细胞破坏，血中转氨酶明显增高，常见的药物有抗结核的药，或者解热镇痛的药物，甚至有一定毒性的中成药，也会导致肝细胞的受损；3、自身免疫性肝炎：会导致肝细胞受损，转氨酶升高；4、胆道梗阻性疾病：胆总管结石、胆总管肿瘤、胰头肿瘤、肝脏肿瘤，导致胆管堵塞，胆汁不能顺利排到肠腔，而反流到血液之中，导致肝细胞受损，血液中转氨酶胆红素明显增高。出现了转氨酶、胆红素增高，需要到医院进行相关的检查，了解具体的原因，采取有效的对应治疗措施。"

语音时长02:01''

周中银│武汉大学人民医院

2021/02/06收听(38370)

转氨酶高原因

"转氨酶增高的原因有很多，具体如下：1、最主要的是肝炎病毒对肝细胞造成损伤，引起肝功能受损。2、胆道梗阻或胆石症、肝硬化等可引起肝细胞坏死或通透性增强，使转氨酶升高。3、营养不良、饮食结构不合理，比如低蛋白饮食，尤其是食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，可以使转氨酶升高。4、药物的副作用影响，应用过多的药物，容易对肝细胞造成损伤，引起转氨酶的升高。5、某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮可损伤肝脏，引起肝细胞的坏死，导致转氨酶的升高。6、分泌功能障碍，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进，会引起肝细胞损伤，引起转氨酶升高。7、不良的饮食习惯，如酗酒、暴饮、暴食等容易造成转氨酶暂时性的升高。如患者出现不明原因的转氨酶升高，建议患者到医院进行详细的诊治，查明病因，以免延误病情。"

语音时长01:35''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2020/10/30收听(77155)

转氨酶高是什么引起的

"转氨酶升高原因众多，如果发现转氨酶异常就说明引起了肝功能损害，肝功能损害可以包括病理性的原因和生理性的原因。生理性的原因有大量饮酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致。因此发现肝功能异常、转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗。脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果检测提示是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(92832)

01:53

小孩转氨酶高是什么原因

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1、感染：引起宝宝转氨酶升高最常见的原...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/11播放(56632)

小孩转氨酶高是什么原因

"小孩转氨酶高以谷丙转氨酶高为主，有时还有谷草转氨酶高，通常提示肝功能受损，常见原因如下：1、最常见的原因是感染性因素，常见于嗜肝DNA病毒感染，如巨细胞病毒、TORCH、EB病毒等感染，还有部分严重的细菌感染也可以引起转氨酶高。2、药物因素，部分小孩对药物特别敏感，或者服用的药物剂量过大可能会损伤肝脏，引起转氨酶升高。3、可能有中毒因素，比如铅中毒、重金属中毒也可以导致转氨酶高。4、注意小孩可能存在遗传代谢病的因素，因为婴儿期转氨酶高，如果没有找到其他病因，又伴有其他临床症状，要注意遗传代谢性疾病的因素。5、部分小孩转氨酶高，可能与肥胖等内分泌系统疾病有一定相关性。"

语音时长01:27''

张先华│湖南省人民医院

2020/01/09收听(21999)

化疗后转氨酶高是什么原因

"化疗后转氨酶升高意味着肝功能受到损害，是化疗最常见的副作用之一。化疗后肝损害可发生于化疗过程中，也可在化疗结束后，一般均为可逆性的，即化疗停止后转氨酶会逐渐下降至正常。导致化疗后转氨酶升高的常见原因主要有以下几点：一、化疗药物的直接损害，大部分化疗药物都是有毒的化学物质，输入人体后可直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高，临床上称为药物性肝损害。二、化疗间接损伤，最常见的就是肝炎病毒再激活导致肝功能损伤，转氨酶升高。国内肿瘤患者合并乙型肝炎病毒感染的比例很高，有些乙肝病毒携带者，化疗前转氨酶水平正常，乙肝病毒处于潜伏状态，化疗后由于机体免疫力下降，乙肝病毒的活力被激活，复制增加，导致肝功能损伤。因此，对于肿瘤患者的乙肝病毒感染状态在化疗前必须弄清楚，做好防备。"

语音时长01:33''

何伟│广州医科大学附属第二医院

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