中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
中西医结合科
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化疗后白细胞低是大多数患者常出现的并发症，即化疗导致骨髓抑制白细胞是抗炎细胞，如白细胞里面的中性粒细胞相当于门卫。中性粒细胞下降，病毒侵袭到体内，所以会产生感染、发烧、咳嗽、咳痰。可以表现为肺部感染、肠道感染如拉肚子、腹泻等症状。
这些症状都是由于化疗对粒细胞的损伤导致白细胞减少、中性粒细胞减少，产生了一系列炎症反应，表现出很多症状。注意化疗之后回家突然发烧，突然咳嗽、咳痰、拉肚子，要及时验血，预防化疗导致的白细胞下降。
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化疗后白细胞低是常见的不良反应，属于骨髓抑制的表现。根据骨髓抑制的程度不同可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(91138)
化疗后白细胞低是常见的不良反应，属于骨髓抑制的表现。根据骨髓抑制的程度不同可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(91138)
化疗后少数病人可能出现白细胞降低，如果表现为轻度降低，一般通过应用升高白细胞的药物，即可迅速恢... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/16播放(51225)
化疗后少数病人可能出现白细胞降低，如果表现为轻度降低，一般通过应用升高白细胞的药物，即可迅速恢...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/16播放(51225)
化疗是用化学药物杀死癌细胞的方法，常用于恶性肿瘤的术后辅助治疗或者晚期肿瘤的全身治疗。化疗后很重要的表现就是白细胞下降，严重时可以出现粒细胞缺乏并继发感染。化疗后为什么会导致白细胞减低呢？主要是因为化疗药物会对骨髓造血功能造成抑制，损伤白细胞、红细胞或者血小板的生成，所以化疗后可以导致白细胞下降，甚至出现贫血等临床表现。白细胞减低的程度可以高、可以低，高的是轻度减低，比如2000-3000×10^3 /dL，严重时才会出现粒细胞缺乏。只有严重的粒细胞缺乏时才需要进行相应的升白细胞处理，轻度的白细胞减少不需要处理。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/04收听(45534)
"乳腺癌化疗后会出现白细胞过低的现象，产生的症状就是感染的症状，最常见的包括感冒、上呼吸道感染以及严重的肺炎或者出现泌尿系统感染，有的患者还会出现肠道菌群失调而出现稀水样便、腹泻的症状。白细胞过低的时候一定要给予积极提升白细胞的治疗，临床上常用的药物有白细胞生长因子以及升白安片等，这些药物的应用有利于缓解化疗期间白细胞过低的情况。应该避免到人群多的地方，少接触传染源，有效避免感染的机会，同时应该注意适当的休息，多补充营养物质包括牛肉、鸡肉以及高蛋白、高营养的食物，有利于提升机体免疫力，防止感染的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(23474)
化疗以后白细胞低的主要风险是感染，因为白细胞主要由粒细胞组成，粒细胞主要的成分是中性粒细胞，化... 肖宇│北京大学第三医院 2021/03/24播放(60893)
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肖宇│北京大学第三医院
2021/03/24播放(60893)
化疗后白细胞低，需要根据不同的分级及出现的时间不同，采取不同的干预，具体包括：1... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(95234)
化疗后白细胞低，需要根据不同的分级及出现的时间不同，采取不同的干预，具体包括：
1...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(95234)
化疗后白细胞低属于化疗的不良反应，即骨髓抑制，还包括红细胞降低、血小板降低等。部分患者还可能出... 阎晓路│河北省人民医院 2018/08/27播放(81653)
化疗后白细胞低属于化疗的不良反应，即骨髓抑制，还包括红细胞降低、血小板降低等。部分患者还可能出...
阎晓路│河北省人民医院
2018/08/27播放(81653)
化疗之后，如果出现白细胞降低，可以根据具体的降低幅度，给予相应地升高白细胞、升高粒细胞的药物，... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/24播放(92937)
化疗之后，如果出现白细胞降低，可以根据具体的降低幅度，给予相应地升高白细胞、升高粒细胞的药物，...
2023/04/24播放(92937)
虽然白细胞降低在化疗过程中要谨慎，但并非所有白细胞的降低都不能化疗，要根据 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(67792)
2023/05/23播放(67792)
"很多化疗药物可以引起白细胞的低下，就是平常临床上常说的骨髓抑制，病人表现为头晕、乏力、腰膝酸软、心烦不眠等症状。血相偏低时，根据具体的情况采用如下措施：如果白细胞<2.0×10^9\/L，应当停止治疗，但如果白细胞数值在2.5-3.9×10^9\/L之间，可以考虑减半量给药。另外，白细胞低的时候，可以给予富含高维生素、高蛋白或者高热量的食物来应用。其次，也可以用升白的药物，中医的也有，西药的也有，比如可以吃鲨肝醇、利血生，用一些集落刺激因子等等。另外，中医药的治疗也可以选用，比如针灸、艾灸，对白细胞低也有一定的治疗作用。再者要加强护理，预防感染，一般白细胞低，患者的免疫力就比较低，如果有必要的时候，可以给予层流无菌式的隔离。\r"
索丹风│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(38354)
"化疗引起的白细胞低，如果低的不是很严重，病人不会出现难受的症状，一般也不需要处理，白细胞可以慢慢升高。当然也可以口服升白细胞的药物，但是如果白细胞低得特别厉害，特别是出现四度的骨髓抑制，病人往往会出现全身的乏力，浑身一点儿劲没有。由于病人体内白细胞少，对进入体内的细菌的杀伤力很弱，所以很容易引起人体的感染，出现发烧、咳嗽、咳痰等症状，需要打重组人粒细胞集落刺激因子来刺激骨髓升白细胞，同时还需要进行抗感染治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(97366)
"医生经常会碰到化疗后白细胞降低的病人，会赶紧告诉这些病人，马上到医院配合医生治疗，要打升白针，这就是提升白细胞的药物，有粒细胞集落刺激因子，这些药物是能够提升白细胞的，能够让白细胞从骨髓里头出来，然后迅速的转化成外周血液里的白细胞，如果有细菌或病毒入侵之后，这些细胞能很快成熟起来，能够去抵御外来的细菌和病毒，这样能控制住感染，能够预防感染。如果病人肿瘤没有要命，而反倒是白细胞低要了命，这就是太不值了，一定要让病人把这个关守住，化疗后白细胞低，最重要的是预防感染，怎么样预防，白细胞低的人首先要做到多漱口，不能让口腔感染加重，因为口腔是最早接触病毒、病菌的地方，可以用口服药提升白细胞，虽然打针可以起效，但长期的吃口服升白细胞的药也可以的，比如一些中药升白胺、地榆升白片，也是可以用的，鲨肝醇、利血生这些都可以选择用。另外我们还要注意给病人补蛋白，因为如果营养不良的人白细胞升高很难的，只有营养充足的病人提升白细胞，还是比较容易的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(63507)
如果化疗后导致白细胞轻度下降，患者的食欲基本正常，基本能正常进食，白细胞往往不会下降的很低，经过一周左右，白细胞可以自行恢复。如果化疗后白细胞的下降程度比较严重，由于身体的抵抗力明显下降，抗感染能力降低，患者可以继发严重的感染，包括肺感染、肠道的感染、泌尿系统的感染等等，严重时出现败血症而危及生命。有化疗后的患者，当白细胞出现严重低下的时候，可以出现口腔黏膜的溃疡，因为口腔黏膜疼痛，影响进食，有的患者可以出现稀便，甚至出现腹泻，这种情况下白细胞恢复正常的时间明显延长，加重白细胞降低对患者的危害。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/09收听(29641)
如果病人在第一次化疗之后，出现白细胞降低的情况，说明化疗药物 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(68580)
2023/05/10播放(68580)
患者在进行化疗时，化疗药物会对患者骨髓产生抑制，引起白细胞减少，当白细胞减少后，患者可以通过饮... 张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(66002)
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张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/18播放(66002)
化疗后白细胞低的患者需进行血象检查，Ⅰ度骨髓抑制的患者，可进行饮食调节与口服药物治疗；出现Ⅲ度... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(80214)
化疗后白细胞低的患者需进行血象检查，Ⅰ度骨髓抑制的患者，可进行饮食调节与口服药物治疗；出现Ⅲ度...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(80214)
化疗出现白细胞低是很常见的，一般是化疗的骨髓抑制反应导致的。化疗除了引起白细胞低之外，还有可能引起血红蛋白降低、血小板降低等反应。一般白细胞低可以应用升高白细胞的药物治疗，如果白细胞能恢复，也是不影响化疗的。当然也有一些属于重度的骨髓抑制，白细胞重度低下，这种情况单用口服的药物效果不好，需要皮下注射粒细胞集落刺激因子，也就是升白针，另外还需要静脉补充营养，才能够考虑升高白细胞。有的时候白细胞很难升上来，也有导致感染的可能，需要保护性隔离，待白细胞恢复之后才能继续化疗。化疗期间监测血常规，看白细胞、血小板等指标是非常重要的。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(85576)
"化疗后白细胞减低是化疗常见的并发症，化疗以后白细胞低特别是严重的白细胞低，如粒细胞缺乏也就是中性粒细胞的值小于500\/mL的时候，容易出现继发感染，应该使用升白细胞的药物，如重组人粒细胞集落刺激因子，每天用一支，每次300μg，三天以后复查血常规，如果中性粒细胞的值升到1800\/mL以上，认为病人会比较安全。让病人住在相对安全的环境也就是减少同外来的接触，减少同有感染病人的接触来保护患者，住进层流病房当然是最好的选择，还有一些中药也有升白细胞的作用如黄芪、人参等。"
2019/10/28收听(30783)
"化疗后白细胞低是化疗的常见副作用之一，主要的治疗方法就是给患者皮下注射造血生长因子，同时辅助营养支持治疗。由于化疗药物的骨髓抑制副作用，患者在化疗后大多会出现白细胞减低，如果白细胞计数不低于3.0×10^9\/L，一般不需要特殊治疗，只是给予患者营养支持，提供充足的造血原料，白细胞计数会慢慢恢复。如果白细胞低于上述标准，由于并发感染的风险较大，需要使用造血生长因子皮下注射，促进患者白细胞造血的恢复，缩短白细胞减少的时间。常用的造血生长因子是促人粒细胞生长因子，用法为5-10μg\/kg体重，皮下注射，每天1-2次，当白细胞计数恢复正常时要停用。另外，造血生长因子会刺激人体造血功能，需要给患者加强营养支持治疗，补充足够的造血原料，常用的方法就是让患者在正常的饮食下，口服一些人工营养素，例如安素、瑞代等。如果患者食欲差或者不能进食，就需要从静脉补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养素。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(15654)
"第一次化疗后，出现白细胞的降低，说明化疗药物导致骨髓功能受到抑制，从而出现白细胞或者中性粒细胞减少的情况，当病人的白细胞或者中性粒细胞，出现明显减少时，有可能会出现粒细胞减少性发热，有的病人体温可以达到39℃左右，有时病人还可以合并有各种感染现象的发生，甚至是发生败血症的现象。当病人在第一次化疗后，就出现白细胞降低的时候，应该积极给予升白细胞的治疗，比如可以采用粒细胞集落刺激因子，进行皮下注射，能够促进白细胞和中性粒细胞的快速分化成熟。如果在第一次化疗后，白细胞出现严重降低，在进行第二次化疗时，需要根据前一次白细胞降低的具体状态，调整第二次化疗的用量，甚至调整化疗方案，从而最大程度地保证化疗的安全。"
2023/03/23收听(68085)
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