酮症酸中毒怎么纠正电解质紊乱_有来医生

莫德番
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酮症酸中毒怎么纠正电解质紊乱

2020-05-09 16:45播放 :

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视频内容

酮症酸中毒电解质紊乱以缺钾最为突出，补充钾是抢救成功关键措施之一。糖尿病酮症酸中毒患者体内钾丢失较严重是由于脱水、酸中毒、肾功能不全等因素。患者治疗前血清钾水平不能真实反映体内缺钾程度，血清钾水平越低，体内钾丢失越严重。血pH值每改变0.1，血钾朝相反方向改变0.6mmol/L，血钾小于或等于5.5mmol/L，有一定尿量，立即补钾。患者血钾＞5.5mmol/L，注意密切观察尿量和血钾水平，适时补钾。药物通常用氯化钾，通过静脉输入可同时口服，24小时补氯化钾可达6-8g或者以上。要密切观察尿量和监测血钾水平，调整补钾速度。

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酮症酸中毒怎么纠正电解质紊乱

"电解质紊乱以血钾最为突出，及时补钾是抢救成功的关键措施之一。糖尿病酮症酸中毒患者体内钾的丢失较严重，由于脱水和酸中毒和肾功能不全等因素，治疗前血清钾的水平不能真实反映体内缺钾的程度。血清钾水平越低，体内钾的丟失越严重。血PH每改变0.1，血钾朝相反方向改变0.6mmol\/L。血钾≤5.5mmol\/L，有一定尿量立即补钾，血钾＞5.5mmoI\/L，注意密切观察尿量和血钾水平，适时补钾。通常用氯化钾，稀释后通过静脉输入可同时口服，头24小时补氯化钾可达6-8g或以上，要密切观察尿量和监测血钾水平，调整补钾的速度。"

语音时长01:22''

耿亚辉│北京老年医院

2018/08/08收听(55362)

电解质紊乱是怎么引起的

电解质紊乱是人体内钠、钾、钙、镁等代谢异常的一种统称，包括低钾血症、高钾血症、高钠血症，低钠血症等。电解质紊乱在临床上比较常见，引起的原因很多，最常见的原因就是疾病引起，如肾功能衰竭的病人，小便量减少会导致钾的排泄障碍引起血钾升高，导致电解质紊乱。有些患者因为手术后需要较长时间的禁食以及长期进食减少，导致钠、钾、钙摄入不足，也会引起电解质紊乱。用药不当也会引起电解质紊乱，如心衰的病人，大量使用利尿剂，增加钾的丢失，电解质紊乱具体是什么原因引起的，根据患者具体病情以及病史和相关的检查确定。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/19收听(49023)

电解质紊乱与什么有关

电解质紊乱，常见有以下原因：

1、消化道丢失：如急性胃炎、急性肠炎，可能会大量呕吐...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/19播放(87522)

电解质紊乱与什么有关

"引起电解质紊乱的因素非常多，包括摄入减少、排出增多，例如低钾血症可以是由于长时间饮食不规律、进食少导致，而高钾血症可能是由于肾功能障碍，人体通过尿液排出钾离子的功能异常导致。水分的多少也会影响电解质的浓度，如果短时间内饮用大量的水，可能会导致稀释性低钠血症。如果在剧烈运动后大量出汗，同时会伴有电解质紊乱，就有可能出现血钠升高的情况，这是由于体内水分的变化导致电解质浓度的稀释或者浓缩而引起。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2019/12/07收听(84055)

电解质紊乱怎么引起的

在正常情况下人体内有很多电解质，包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷离子等，电解质紊乱即离子...

李慧│北京医院

2021/03/15播放(95362)

电解质紊乱怎么引起的

"机体的电解质包括钾、钠、氯、镁、钙、磷、锰，这是机体重要的电解质组成成分。正常情况下恒定在相对正常的水平，过高或过低都是病态。一般电解质紊乱是由于许多疾病所引起，缺乏多是由于摄入不足排出过多，一些患有胃肠道疾病以及刻意减肥的患者都可发生电解质紊乱。肿瘤化疗的病人进食量减少以及胆道手术以后不能进食的患者，排出过多可导致肾脏疾病，使电解质发生紊乱。具体要由医生检查电解质，看是哪一项发生了障碍，给予具体的实施补充，因为过高和过低都是病态，只能调节到最佳状态。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(42687)

电解质紊乱怎么引起的

引起电解质紊乱的原因具体如下：

1、摄入过少：如近期钠盐、钾盐、钙质摄入不足，所以...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/05/24播放(52451)

什么是电解质紊乱

电解质紊乱是笼统的概念，要具体看是电解质当中的哪种离子发生紊乱。机体维持血浆渗透压、电解质平稳...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/04/15播放(83558)

什么是电解质紊乱

"人体血浆中主要的阳离子是钠离子、钾离子、钙离子和镁离子，细胞外液中主要的阴离子以氯离子和碳酸氢根离子为主，这些离子对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用，而且对维持酸碱平衡也有着重要的作用。在正常情况下，体液中阴离子总数与阳粒子总数是相等的，并保持电中性，当出现任何电解质数量改变时，就会导致不同的机体损害，也就是称为电解质紊乱。电解质紊乱主要包括钠代谢紊乱，也就是低钠血症和高钠血症、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱以及镁离子代谢异常，每个离子代谢紊乱都会出现相应的症状，治疗主要是针对病因彻底的治疗电解质紊乱。"

语音时长01:18''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/15收听(67931)

电解质紊乱怎么引起的

"人体血浆中主要的阳离子是钠、钾、钙、镁，对维持细胞外液的渗透压，体液的分布和转移起着决定性的作用。细胞外液中主要有阴离子，以氯离子和碳酸氢根为主，两者除了保持体液的张力之外，对于维持酸碱平衡有重要的作用。通常体液中阴离子总数和阳离子总数相等，并保持电解质中性，当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，随即出现电解质的紊乱。"

语音时长01:09''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(63657)

电解质紊乱怎么查

"电解质紊乱通常通过抽血进行实验室检查。人体血浆中主要的阳离子是钠离子、钾离子、钙离子和镁离子，细胞外液中的主要阴离子是氯离子和碳酸氢根离子。这些离子对维持细胞外液的渗透压，维持酸碱平衡起着重要的作用，通常情况下，体液中阴离子总数与阳历的总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质的数量改变时，就会导致不同的机体损害，也就是出现电解质紊乱，电解质紊乱有包括钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱，不同的电解质紊乱有相应的临床表现。治疗的关键是要针对病因治疗，及时彻底的纠正电解质紊乱。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/25收听(15279)

电解质紊乱怎么检查

"电解质紊乱主要通过查血浆中钠、钾、钙、镁、磷、氯等离子，是否在正常范围。检查时如果以上离子指标有一项以上出现异常，就可以诊断为电解质紊乱。常见的电解质紊乱有钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢异常，还有混合性电解质紊乱。出现电解质紊乱时要寻找病因，针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。纠正电解质紊乱的时候，要看看是否有酸碱平衡失调，如果有酸碱平衡失调，也要及时纠正。纠正电解质紊乱时，要注意随时出现的离子异常，如补钾治疗低钾血症过程中，要预防补钾过多而引起高钾血症或低血钙等。"

语音时长01:14''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/08收听(55284)

电解质紊乱有哪些分类

"生物细胞的活动和代谢都必须在液态的环境中进行，在正常情况下肌体体液及其组份的波动范围很小，以保持体液的容量、电解质、渗透压、酸碱度相对的稳定。电解质紊乱是指体内钠、钾、氯、钙等一些元素发生的紊乱，常见的有低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钠血症等等。不论是哪一种情况电解质的紊乱都会给人体带来很大的伤害，都要进行寻找病因、解决病态以及使肌体恢复到正常的状态。如果低钾血症或者高钾血症不及时的处理，可危及生命，低钾血症时可发生软瘫、乏力，心脏系统会出现心动过速、心肌的应激性增强。而高钙血症的时候相反心肌的应激能力减弱，心脏会被抑制。所以电解质发生紊乱时属于急症，要进行紧急的处理与治疗。"

语音时长01:37''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(65272)

电解质紊乱的症状

"电解质的紊乱是电解质不在正常范围。临床上查的电解质有血钾、血钙、血钠、血氯，有时候还要查二氧化碳的结合率。对于神经内科，需要强调：第一、低血钙，低血钙会使神经和肌肉的兴奋性增高，病人会出现抽搐，或者是痛性肌痉挛的情况。第二、如果是低钠血症，病人会出现神志淡漠，需要着重强调的是低钠血症，补钠的速度一定要稍微慢一些，一般头一天不要超过10mmol\/L，头48小时，补钠的速度不要超过18mmol\/L，需要警惕脑桥髓鞘中央溶解症。如果补钠过快，病人会出现严重的神经系统的症状。"

语音时长01:26''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(36245)

电解质紊乱有哪些病因

电解质紊乱通俗地讲就是体内的离子，比如钠、钾等这些的升高或降低不在正常范围之内的情况，标准的称为水和电解质紊乱。临床上的常见的水和电解质紊乱的情况的，有高渗性的脱水、低渗性的脱水、等渗性的脱水、水肿、水中毒、低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症等等，这些都是造成电解质紊乱的原因。因此这些需要大家到医院去及时地就诊治疗以明确诊断，不能自己在家自行判断电解质紊乱与否。

语音时长01:18''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2020/04/17收听(53213)

电解质紊乱如何治疗

"电解质紊乱它的治疗首先我们要积极寻找原因，像有些肺癌引起低钠血症，甚至有些原发性醛固酮引起的低钾血症、甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症、甲状腺功能减退引起的低钙血症。另外有些人出现了肾功能不全引起的，像高磷血症。不同的病因要寻找同时要针对我们的病因进行正确的治疗，才能从根本上纠正我们各种电解质紊乱。同时我们要对电解质紊乱进行对症治疗，有些像低钾血症严重的我们要即刻补钾治疗，像有些高钾血症容易出现心跳骤停，要进行积极的纠正高钾血症的抢救治疗。有些高钙出现高钙危象，我们就需要及时的进行降钙治疗。我们不同的电解质紊乱，既需要我们对因治疗，也需要我们积极的对症治疗。"

语音时长01:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/19收听(39271)

电解质紊乱是怎么回事

"电解质紊乱是怎么回事？首先你要明白什么是电解质，电解质通常指的是钠、钾、镁、氯、钙以及其他类的磷等离子在血内存在的情况。正常情况下它们处于平衡状态，既对人体保持平衡，比如钠在正常情况下就是135-145mmol/L，如果高于这个值和低于这个值，都会产生不适的症状。钾正常范围是3.5-5.5mmol/L，如果高于或者低于正常范围，都会产生不适的反应。因此电解质紊乱可能因为摄入不足或者排泄障碍，进而造成了体内电解质不平衡，造成电解质紊乱的情况。因此，针对电解质紊乱的情况，我们要寻找病因，找到诱因，进而避免出现这种情况。"

语音时长01:12''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(49211)

肝硬化引起的电解质紊乱有什么

"肝硬化引起的电解质紊乱有低钠血症、低钾血症、低氯血症、低钙血症等，具体如下：1、低钠血症主要是由于摄入不足、稀释性低钠还有代谢性碱中毒等引起，摄入不足是肝硬化患者常采用低盐饮食，限制钠的摄入以避免腹水的增长，还有排泄过多以及稀释性低钠，其中稀释性低钠是由于肝硬化患者的水代谢障碍导致水钠潴留，也就是体内总的液体量增加导致血液中钠的含量相对减少而引起低钠血症。2、低钾血症，摄入不足、排泄增多、体内分布异常都可以导致低钾血症。3、低氯血症主要是由于来源减少、丢失增加，来源减少是肝硬化患者会因预防以及治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血，服用质子泵抑制剂来减少胃酸的分泌，从而导致低氯血症，丢失增加有继发性醛固酮增多，长期应用利尿剂导致尿中氯排出增多、血清中氯的浓度降低，还有呕吐时丢失胃液可以导致血清氯的浓度进一步降低。4、低钙血症主要是由于维生素D代谢障碍、吸收不良、钙离子缺乏，伴有肾功能不全时钙的合成障碍、血磷升高，部分患者会有甲状旁腺功能的下降导致甲状旁腺激素分泌减少。"

语音时长02:03''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2020/01/31收听(85924)

人体电解质紊乱有什么反应

"人体电解质紊乱，会导致出现恶心、呕吐、意识障碍，以及神经、骨骼、肌肉系统出现一系列异常。人体电解质紊乱还要看具体是哪种电解质紊乱所导致的反应，通常在血钾出现异常时容易导致低钾血症，在低钾血症下人体出现四肢乏力、肌肉酸痛，有些患者还容易出现严重的心律失常，导致患者出现猝死的可能性，低血钾时还容易影响到呼吸肌，导致呼吸肌的麻痹。在血钠异常时如果出现了高钠血症，这个时候人体会出现烦躁、容易激动、嗜睡，甚至昏迷的表现。如果是血钙异常，则容易导致人体出现神经、肌肉的应激性反应，病人容易出现手足抽搐等现象，在高钙的情况下还会出现心脏骤停。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/14收听(74177)

电解质紊乱是怎么回事

电解质紊乱最常见的原因，可能与摄入不足或丢失过多有关，具体如下：

1、如急性胃肠炎...

张昊│河南省人民医院

2021/08/31播放(65012)

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