脑干出血后遗症能好吗

刘庆利
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

神经介入科

脑干出血后遗症能好吗

2020-11-08 09:16播放 :

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视频内容

脑干出血病人会遗留严重后遗症，且不易恢复，因此预防尤为重要，主要包括控制血压、每年定期体检。脑干出血是一种非常凶险的自发性出血，在急性期或者抢救期容易出现严重的生命体征功能紊乱，包括昏迷、呼吸功能紊乱，甚至需要使用呼吸机来维持生命体征，也可能出现血压波动。

脑干出血早期治疗棘手，存活患者比例较低，且能存活下来的病人大多数都有严重的后遗症，比如长期植物生存或者重度残疾。脑干出血后遗症一般不易恢复，导致病人的生活质量下降，需要家人进行进一步护理。可以通过早期的康复训练或者植物生存电刺激，也称DBS促醒，来提高存活患者的生活质量。

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脑干出血后遗症能好吗

"脑干出血后遗症一般不能够治好。如果患者出现后遗症。一般情况下是指发病后一年，仍有症状和体征。脑干出血的患者出现后遗症主要表现为头晕、球麻痹和四肢瘫，有些患者可以表现为尿便障碍、尿便储留和尿便失禁，严重时患者可以出现昏迷，也可能会出现去大脑皮质状态。脑干出血是神经内科一种常见病，多发病、致死率和致残率均较高，一般多发生于中老年人。常见的病因包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形。患者一般情况下在活动中突然起病，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，严重时可以出现球麻痹和四肢瘫，有些患者可以表现为生命体征不平稳，可以出现呼吸、血压和心率不稳定等，颅脑CT检查为高密度病灶。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(72812)

01:53

脑干出血后遗症

脑干出血一般患者病情比较危重，如果影响到意识结构，如脑干网状上行激活系统，患者可能会出现意识障...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/15播放(84801)

01:44

脑干出血的后遗症

脑干出血的后遗症，多数患者可能死亡率会比较高，如果能够存活的患者，其后遗症可有：

...

吕海欣│郑州人民医院

2020/07/12播放(85502)

脑干出血后遗症

"脑干出血如果患者出现后遗症，一般主要见于大量出血患者，可以表现为平衡障碍、共济障碍；也可以出现头晕；有些患者可以出现吞咽困难，饮水呛咳；也可能会出现四肢瘫。严重时可以出现尿便障碍，可以表现为尿便失禁；也可以表现为尿便储留。有些患者可能会表现为眼球震颤和复视，严重时可能会引起意识障碍可以出现昏迷；也可以出现去大脑皮质状态和植物状态，脑干出血一般情况下患者的症状和体征相对较重。大量出血时，一般情况下多数患者可能会有脑水肿和颅内压增高。严重颅内压增高时，可能会因脑疝导致患者死亡。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/28收听(94140)

01:39

脑干出血后遗症有哪些

脑干出血的后遗症与出血量、出血部位密切相关，常见的后遗症有偏瘫、失语、感觉障碍、行走不稳、痴呆...

鲁明│广东三九脑科医院

2018/05/24播放(62936)

脑干出血后遗症

"脑干出血和大脑出血一样，经过三个月到半年的治疗，仍然留有一些症状，这些症状就叫后遗症。脑干出血的后遗症有几方面，像大脑半球出血一样，可能出现偏瘫，就是半侧身体无力，不能活动，同时伴有偏瘫侧的感觉减退，这是最常见的症状。其次可能伴有语言功能的障碍，病人完全失语或语言含糊不清。另一方面病人出现精神和智能方面的减退，由于长期生病，出现消极、悲观、精神萎靡不振，而且容易激动。除此以外，可能还有头痛、眩晕、恶心、失眠、注意力不集中的症状，甚至出现记忆力减退、痴呆的现象。"

语音时长01:38''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/05/27收听(94080)

脑干出血后遗症有哪些

"脑干出血的后遗症，一定要根据具体的病情进行具体分析，因为每个人是不同的，所以遗留的后遗症也不同。最普遍的后遗症是头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，但是，随着时间的慢慢推移，这些症状都会慢慢消失。有的人也会出现肢体的麻木、无力，言语功能障碍等情况，经过规律的康复功能锻炼，有的也能够恢复生活自理的状态。一些人会出现饮水呛咳，属于后循环里相对比较常见的临床症状。但是，后期也可以通过一定的吞咽电刺激进行训练，达到缓解的目的。如果更加严重，会出现长期昏迷的状态，有可能就会出现植物人状态，属于非常严重的后遗症，主要是因为脑干功能受损而导致的，有时候是不可逆的过程。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/24收听(36824)

01:30

脑干出血手术后遗症

脑干结构在颅脑神经结构里边处于非常重要的地位。首先脑干的面积比较小，其次里边的神经比较密集，所...

李文德│解放军总医院第七医学中心

2019/04/28播放(84410)

01:47

脑干出血后遗症治疗

脑干出血的后遗症治疗，主要包括控制血压及康复治疗等，具体如下：

1、控制血压：需对...

国红│北京医院

2021/07/26播放(61108)

脑干出血有后遗症吗

"脑干出血大多数会遗留后遗症，因为脑干是整个大脑的中枢神经系统，控制着人体的呼吸、心跳、循环以及维持意识的清醒，如果脑干出现出血5ml以上，患者的死亡率基本上为100%，出血量在3-5ml，患者会留有明显的肢体偏瘫、感觉异常等后遗症，出血量在1-2ml，部分患者愈后比较好，在血液吸收以后有部分患者可以达到正常。如果出现脑干出血大多数是由于动脉瘤血管破裂或者高血压疾病导致，一定要进行脑血管检查排除血管畸形、动脉瘤等病因，如果有病因的存在则及时进行手术治疗，解决危险因素。"

语音时长01:14''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/10/08收听(52451)

01:42

脑干出血有后遗症吗

脑干出血是非常凶险的自发出血，部位比较特殊在急性期、抢救期会出现严重的生命体征功能紊乱，包括深...

叶华卫│深圳市宝安区人民医院

2019/08/20播放(83199)

脑干出血能治好吗？

"脑干出血的治疗其实也是决定于脑干出血的性质，脑干出血一般常见于动脉硬化性出血、肿瘤性出血、血管畸形出血，这些出血的原因决定了治疗的方式和治疗的效果。脑干出血最常见的是动脉硬化性的出血，这种出血不可能根治。如果出血量少的话，经过治疗。病人能够生存下来，但是有可能会留下永久的神经系统障碍，大量的出血往往导致病人死亡，甚至植物生存。"

语音时长00:45''

郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/29收听(30047)

01:51

脑干出血能治好吗

首先大家了解一下脑干，它是一个特殊的结构，由延髓、桥脑、中脑构成。虽然由很多系统构成，但是它犹...

袁鹏│重庆市第四人民医院

2018/10/29播放(82183)

01:43

脑干出血2ml有后遗症吗

多数患者可能

杨冬│中日友好医院

2021/07/27播放(50918)

脑干出血能治好吗

"脑干出血能否治好不能一概而论，应该具体情况具体分析。脑干出血能否治好主要取决于脑干出血量的大小、一般情况、是否有合并症的存在。脑干轻微出血，量很少，在5ml以下，经过治疗以后患者基本上可以完全恢复，可能会留下轻微的肢体无力或者麻木。如果脑干出血量比较大，超过脑干直径的一半以上，可能会影响到患者的呼吸循环中枢，直接威胁到生命。如果患者是高龄患者，还合并有很多基础疾病，如心功能不全、肾功能不全，可能会影响患者预后。如果患者存在严重的合并症，如肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，可能都会影响患者预后。"

语音时长01:41''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(83514)

脑干出血能治好吗

"对于脑干出血的预后，跟脑干出血的位置、出血量有直接的相关性。脑干包括脑桥、中脑和延髓，中脑在最上，延髓在最下，脑桥位于中间。对于脑干出血预后相对比较好的为脑桥，如果出血量在5mL以下，一般预后比较良好。脑干出血最凶险的属于延髓，延髓是属于生命中枢，当延髓出血的时候，病人可以出现呼吸、心跳骤停的风险，所以脑干出血位置很重要，一般脑干出血大于5mL，患者的预后非常不好。对于中脑出血病人严重时，可以出现意识丧失。对于脑干出血，主要根据出血量和出血部位评估预后。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/24收听(47542)

脑干出血能治好吗

"脑干出血是非常严重的，属于最严重的脑出血。因为脑干是人的生命中枢，呼吸、循环以及体温中枢等都位于脑干部位，即使是少量出血也可以危及到生命。另外，致死率和致残率都是很高的，即使是保住生命，也会有很长时间的昏迷，无法清醒，成为植物人状态。当然这要看具体出血量的多少以及病情的轻重程度，因此不要一概而论。有部分出血量少的预后还是挺好的，经过治疗以后，血肿逐渐吸收，可以恢复到正常；也有些出血量大，一般超过10ml就很难保住生命。同时脑干出血以后，也容易导致出现肢体偏瘫等各种后遗症。所以最终是否能够治好，存在个体差异，谁也无法100%的保证，只能积极的治疗观察。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/03/30收听(28795)

01:38

脑干出血可以治好吗

脑干出血是脑出血中比较严重的类型，部分脑干出血通过积极治疗，能够达到较好的治疗效果。但有些脑干...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/03/17播放(71703)

01:41

脑干出血会有后遗症吗

脑干出血偏瘫能否治好取决于出血量大小、出血部位是否重要。如果出血量小，出血部位不重要，经过一系...

闻万顺│浙江省人民医院

2020/11/12播放(56050)

脑干出血后遗症多久能恢复

"脑干出血后遗症或者脑出血引起的功能残疾，恢复期为半年，超过半年之后就不会再有改善。脑干是脑组织非常重要的部位，有大量的上下联系的纤维，脑干本身有很多重要的核团和很多重要的功能。脑干出血之后会产生偏瘫，会产生偏身感觉障碍，产生共济失调，同时会产生眼球运动障碍、面部肌肉运动障碍、舌肌运动障碍、吞咽障碍、发音障碍等一系列的并发症。脑出血一般经过2-4周之后血液就完全吸收，进入了病情的恢复期。按照神经再生的特点，一般的恢复期为半年，半年之内如果病人能够完全恢复，基本上就可以达到临床痊愈的程度。如果半年之内病人不能够完全恢复，而产生一定的后遗症或者功能残疾，基本上就不可能再恢复。建议患者注意这段时间需要忌口，尽量不要吃一些过于油腻、辛辣的食物，可以适当的给患者选择一些新鲜的蔬菜和水果，尤其是一些富含维生素C的水果，有助于病情尽快恢复，还需要注意这段时间戒除烟、酒。"

语音时长01:25''

邵自强│中日友好医院

2020/05/08收听(82715)

脑出血手术后饮食禁忌

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