利巴韦林是儿童禁药吗

张清友
主任医师

北京大学第一医院

小儿心内科

利巴韦林是儿童禁药吗

2023-05-26 15:31播放 :

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视频内容

利巴韦林不是儿童禁药，有些儿童类疾病还需要此药。比如用利巴韦林喷剂治疗喘息性支气管炎，即毛细支气管炎，另外利巴韦林也可以用来治疗部分儿童的乙肝。

但大多数的病毒感染或其他疾病，都无需使用利巴韦林。对普通的病毒性感冒、流感，利巴韦林也没有作用。而且利巴韦林的副作用非常大，即便是呼吸道合胞病毒引起毛细支气管炎时用利巴韦林的雾化吸入治疗方法，主要是局部应用，副作用也很大。

利巴韦林最主要的副作用是引起肝肾功能的损伤和致畸，所有的药物都有肝肾功能的损伤。而且利巴韦林的排泄很慢，在体内待的时间非常长。尤其是孕妇，如果接触到此类药物，就可能会造成胎儿畸形。

所以利巴韦林在很多时候是禁忌，但儿童在特殊的情况下可以应用利巴韦林，且不能滥用。

利巴韦林儿童用量

"利巴韦林儿童用量为每天10-15mg\/kg，如果为口服剂型分为3-4次口服；如果为静脉应用，每日一次使用。另外目前有利巴韦林喷雾剂喷口鼻，1-2喷\/次，4次\/天。利巴韦林属于抗病毒药物，在病毒感染的早期即3天以内应用效果尚可，在疾病的中、后期利巴韦林抗病毒疗效一般，效果有待进一步研究。宝宝如果存在发热等疾病时，家长最好不要自行在家用药，要及时带宝宝到医院就诊，遵医嘱执行用药，以免延误病情。"

语音时长01:12''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/09/16收听(38678)

儿童可以吃利巴韦林吗

"利巴韦林是三氮唑核苷，是一种广谱的抗病毒药物，既往曾经应用于病毒感染，近些年由于其不良反应较多，应用受到限制。主要的不良反应，包括在血液系统容易引起骨髓抑制，可以导致白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血。有生殖毒性，对孕妇可以导致胎儿畸形，可引起睾丸毒性，有肝肾损害，对循环系统和呼吸系统也有一定副作用。所以，目前只有在确定的呼吸道合胞病毒感染、丙型肝炎、皮肤疱疹病毒感染和手足口病的时候，可以使用利巴韦林，没有上述相应病毒感染的时候不建议应用利巴韦林，尤其是普通感冒不建议应用利巴韦利，流感应用利巴韦林也是无效的，可以选择奥司他韦。"

语音时长01:21''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/07收听(54878)

几岁的儿童禁用利巴韦林

"利巴韦林对于三岁以下的儿童要禁止使用，因为这个药物它又叫做病毒唑，它是一种强效的抗病毒药物，临床上用于治疗肝炎，还有病毒性肺炎、疱疹病毒等病毒感染引起的症状，但是它的副作用也很多，对神经系统、消化系统、骨骼系统都会造成损伤。另外，利巴韦林又称为病毒唑，是一种强效的核苷类抗病毒药物，最大的特点就是吸收比较快，患者在服药半个小时之内就会达到药效，可以抑制病毒DNA的复制。在临床上利巴韦林的类型也很多，有口服液、片剂、注射剂，还有颗粒等，药物的种类很多。因为三岁以下的孩子肝肾功能都没有发育完善、消化功能也不成熟，所以临床上三岁以下尽量不要用这个药物，即便是三岁以上可以用了，一定要在医生医嘱下执行。"

语音时长01:46''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/02/09收听(32771)

儿童吃利巴韦林有什么副作用

"儿童吃利巴韦林具有下面的副作用：1、引起胃肠道的不良反应。儿童吃过利巴韦林以后会出现腹痛、腹泻、呕吐、胃口比较差等症状。2、引起儿童出现睡眠的障碍。有些儿童吃过利巴韦林以后会引起失眠，睡眠质量比较差的症状。3、儿童吃利巴韦林还会引起白细胞以及红细胞计数的下降，甚至会出现血红蛋白的下降。所以儿童吃利巴韦林一定要慎重，对于利巴韦林的应用最好是以外用为主，比如应用利巴韦林进行喷雾。"

语音时长01:12''

司振阳│南京市中医院

2020/02/24收听(16908)

01:46

利巴韦林喷雾剂对儿童的危害

利巴韦林喷雾剂对儿童有危害，虽然不如静脉注射利巴韦林注射药副作用大，但对儿童也有明显损伤。利巴...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/06播放(88725)

利巴韦林颗粒和利巴韦林分散片区别

利巴韦林颗粒和利巴韦林分散片，都是同一种含有利巴韦林成分的广谱的抗病毒的药物，两者的功效都是一样的，都具有抵抗病毒性上呼吸道感染的功效，两者的剂型不一样而已。一种是颗粒可以通过温水冲服，一种是分散片可以咀嚼或者直接吞服。部分患者在服用这种药物之后可能会出现一些不良反应，比如贫血、乏力、嗜睡。如果长期服用，可能会对肝脏、肾脏造成一定的损伤，引起肝功能异常、肾功能异常。这个药物主要是婴幼儿可以使用利巴韦林颗粒，成年人可以选择使用利巴韦林分散片。孕妇是禁止服用的，过敏患者也是禁止服用的。

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(11947)

利巴韦林的作用

利巴韦林又名病毒唑，是一种广谱强效的抗病毒药物，属于合成核苷类药物，对于许多DNA和RNA的病毒具有明显的抑制作用。它的适应证主要用于防治流感、副流感、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘以及单纯性疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腮腺病毒性肺炎等等病毒类疾病，可能还具有某种抗肿瘤的作用。它的药理作用主要是通过抑制病毒的DNA和RNA的合成，从而达到抗病毒的作用。严重的不良反应是溶血性贫血，其他较为常见的不良反应还包括贫血、白细胞减少、皮疹、腹泻以及胃肠道出血，再就是血清胆红素升高。利巴韦林的主要用法是口服、肌注或者是静脉滴注，还可以做成滴鼻、滴眼的滴剂治疗。

语音时长01:19''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(47043)

利巴韦林颗粒儿童可以吃吗

"儿童不可以吃利巴韦林颗粒，利巴韦林现在已经被列为儿童禁止使用的药物，不管岁数、性别或者地区不同都不能应用。因为它有很强的致畸性，尤其是生殖系统毒性，可能会导致宝宝以后不孕不育。利巴韦林是一种抗病毒的西药，主要的适应症为呼吸道合胞病毒感染引起的病毒性肺炎与支气管炎，还有皮肤疱疹、病毒感染。它主要适用于成人抗病毒治疗，因为副作用相对于中药性质的抗病毒药物要大，所以临床上不推荐使用。目前临床上对于病毒感染也没有十分有效的药物，如果宝宝确实需要抗病毒药物，可以选择中成药，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂等中成药物效果很好，副作用小，对儿童用药也很安全。"

语音时长01:26''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/02/08收听(50612)

利巴韦林治什么

"利巴韦林是一种广谱抗病毒药物又称病毒唑，利巴韦林对呼吸道病毒有抑制作用一般用于甲肝、乙肝、水痘、单纯疱疹病毒、麻疹、带状疱疹病毒、疱疹性口腔炎以及眼角病毒和小儿的腮腺炎、肺炎的治疗，同时也可能对一些肿瘤有一定的抑制作用。在我国利巴韦林有很多用于病毒性感冒的治疗，但在国际上利巴韦林很少用于治疗流感，我国利巴韦林被滥用的情况比较明显，因此如果需要利巴韦林要在医生的指导下合理应用。"

语音时长01:08''

王微│辽源市中医院

2019/07/06收听(39171)

利巴韦林有什么副作用

"利巴韦林是抗病毒的药物，可以抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多种病毒的生长。适用于呼吸道病毒肺炎、甲型、乙型流感以及副流感病毒的感染，麻疹、水痘、带状疱疹等。它的不良反应，由于利巴韦林在红细胞内发生反应，严重的不良反应就是溶血性的贫血，但是可以通过减少用量来减轻症状。也会导致白细胞减少、皮疹、腹泻、胃肠道的出血，对肝功能也有一定的影响，比如胆红素的升高，用药期间密切观察患者的不良反应，及时地对症处理。"

语音时长01:18''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(21217)

利巴韦林的作用

"利巴韦林又叫病毒唑，是一种广谱强效的抗病毒药物。在中国，很多人认为利巴韦林是抗病毒的，而流行感冒也是病毒引起的，就口服或者注射利巴韦林进行流感治疗。美国的药品监督局建议，利巴韦林不适合用来治疗流感，并且有明确的湿疣症。在中国，利巴韦林被滥用的情况比较明显。利巴韦林是一种合成性核苷类的抗病毒药物，在体外的细胞实验表明，利巴韦林对呼吸道合胞病毒有选择性的抑制。具体利巴韦林是如何抑制病毒的还不明确。利巴韦林可以应用于甲肝、乙肝、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒以及眼角病毒、疱疹性口腔炎、小儿的腮腺炎、肺炎，同时也可能对一些肿瘤有一定的作用。"

语音时长01:24''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/11收听(85368)

利巴韦林的作用

"利巴韦林是一个抗病毒药，属于合成的核苷类抗病毒药，研究表明利巴韦林对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用，目前它的抗病毒机理还不完全清楚，认为可能是影响病毒的代谢，从而起到抗病毒的作用，利巴韦林在临床上主要是适合用于呼吸道合胞病毒所引起的病毒性肺炎与支气管炎，也可以用于皮肤疱疹病毒感染。患者在使用利巴韦林时，需要注意用药期间应该定期监测血常规、血液生化，尤其是对于肝功能、甲状腺功能、血红蛋白、白细胞计数、血小板等指标的监测，总之利巴韦林主要是具有抗病毒的作用。"

语音时长01:17''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(72234)

01:45

什么是利巴韦林颗粒

利巴韦林颗粒是利巴韦林所采取的颗粒剂剂型，是临床中常用于治疗病毒感染的药物。此药治疗病毒感染有...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2020/05/08播放(69576)

利巴韦林副作用

利巴韦林是比较常用的临床药物，属于广谱抗病毒药物，主要用于呼吸道合胞病毒感染，造成的病毒性肺炎以及支气管炎等。利巴韦林的副作用比较少，比较常见的有贫血、乏力等，一般停药以后可以在短期内消失。另外，比较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等。部分患者可以导致血液系统的异常，如白细胞、红细胞以及血红蛋白下降。所以，对于有严重贫血的患者要慎重的使用。另外，利巴韦林可以造成肝功能的异常，对有肝脏损伤的患者也要慎重使用。长期大量的使用可以造成心脏的损伤，同时对有呼吸道疾病患者，可以导致呼吸困难、胸痛等，在使用的过程当中，应该给予足够的重视。

语音时长01:21''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/05收听(17592)

利巴韦林的副作用

"利巴韦林是抗病毒的一种药品，副作用主要包括以下几个方面：1、静脉或口服给药后，主要会出现溶血性贫血、血红蛋白减低及乏力等，一般停药后可消失；2、可出现疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心等，多见于应用大剂量者；3、可能会出现血清胆红素升高；4、静脉推注可引起寒战等不适反应；5、与重组人干扰素α2b或聚乙二醇干扰素α-2b合用，可引起严重的抑郁、自杀观念、溶血性贫血、骨髓抑制、自身免疫性和感染性疾病；6、吸入用药时，医护人员可发生头痛、皮肤瘙痒、皮肤红肿、眼周水肿等相关的症状；7、可引起胃肠道反应，如腹泻，以及中枢神经系统障碍，如抽搐、贫血、网状红细胞增多和弥散性血管内凝血等症状。"

语音时长01:41''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/08收听(70803)

利巴韦林是抗生素吗

"抗生素是指微生物，包括细菌、真菌、放线菌属或者是高等动物、植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或者其他活性的一类次级代谢产物，能够干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。一般来讲，它主要针对于细菌，而对人和动物没有杀灭作用的杀伤力的一种物质。比如大环内酯类、四环素类、氨基糖甙类以及氯霉素等等都属于抗生素。而利巴韦林又叫做病毒唑，是指一种对DNA病毒和RNA病毒都有强效抑制作用的一种抗病毒的药物。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/16收听(67559)

利巴韦林是抗生素吗

"利巴韦林不是抗生素，而是合成的核苷类抗病毒药物，主要是对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用，主要治疗病毒感染，包括呼吸道感染，如肺炎、支气管炎还有皮肤感染，慢性丙型肝炎也可以用，但是一般不单独使用。需要注意的是病毒性肺炎在刚开始的三天内使用效果会比较好，用药后有可能会引起一些副作用，比如贫血、乏力、疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等。利巴韦林还可能会导致严重的副作用，如溶血性贫血，进而导致心脏疾病的恶化、心肌梗死，如果在用药期间出现胸痛等症状，这时候也需要及时就诊。另外使用利巴韦林的女性及其男性伴侣，在用药期间及停药后至少六个月内，都要采取至少两种以上的避孕措施，而且用药期间每个月还需要检查是否怀孕，因为这个药具有一定的生殖毒性。"

语音时长01:27''

刘洋│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/25收听(10065)

利巴韦林是抗病毒的吗

"利巴韦林是一种广谱的抗病毒药，主要通过抑制多种DNA病毒和RNA病毒复制，而起到抗病毒作用。对于多种病毒，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒，均有抑制作用。利巴韦林可以用来治疗拉萨热或流行性出血热，也可用于婴幼儿呼吸道合胞病毒所致细支气管炎，及肺炎的严重住院患者。另外，可用于防治病毒性上呼吸道感染、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜带状疱疹，以及表层点状角膜炎、沙眼。利巴韦林毒性较低，常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失，较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠，以及食欲减退、恶心等，多数可以耐受。如果症状严重，要及时与医生联系，酌情停药或更换其他药物进行治疗。有严重贫血或者对本品敏感者慎用，孕妇及哺乳期妇女不推荐应用本品。"

语音时长01:33''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/12收听(58247)

利巴韦林是抗病毒的吗

"利巴韦林又称病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是一种非常强效的抗病毒药物。虽然此药抗菌谱很广，但对DNA病毒、RNA病毒只有抑制作用，不能完全杀灭病毒。所以此药只能治疗普通流感或感冒、肝炎等，但不能以此药为主或者主要靠此药进行抗病毒治疗。病毒根据核酸成分可分为DNA病毒、RNA病毒，DNA病毒有很多药物可以用于治疗感染。"

语音时长01:18''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/01收听(75908)

利巴韦林对冠状病毒有效吗

"利巴韦林对冠状病毒还是没有发现有特殊的效果的，利巴韦林是广谱的抗病毒药物，也叫病毒唑，对于大部分的呼吸道病毒，比方鼻病毒、副流感病毒或者EB病毒等等是有一定的抗病毒效果。但是目前来讲科学家已经做了一部分利巴韦林的抗病毒效果研究，发现对冠状病毒根本就是没有什么效果的，所以现在科学界也在不断的研究、创新，开发针对冠状病毒的药物。另外，利巴韦林最好不要滥用，因为副作用还是比较大的，比方可以导致肝肾的毒性。所以如果发现是冠状病毒感染的，而且明确已经对冠状病毒没有效果，最好不要滥用药物，以免此药物不仅没有治疗作用，反倒对人体造成了没有必要的损害。"

语音时长01:11''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/03收听(92235)

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