浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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先天肛门闭锁必须通过手术治疗，否则难以解决。单纯肛门闭锁、肛门畸形，根据不同位置，包括不同手术方式。位置较低肛门闭锁，可进行一期肛门成形术。对于位置较高或中位肛门闭锁，需采用分期手术。如新生儿期做肠造瘘，将肠道置于腹腔外。一段时间后，再行肛门成形术以保证远端干净，手术治疗后效果较好。伤口愈合后将肠道回归原位。
综上所述，中、高位肛门闭锁可采用分期手术形式，保证患者肛门功能及手术质量。低位肛门闭锁，可选一期肛门成形术治疗。
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"先天性无肛症治疗必须手术，先天性无肛症分为肛管低位闭锁和肛管直肠高位闭锁两种情况，治疗之前需要做X线检查判断具体畸形的位置。如果为低位的畸形手术相对较为简单，可以经会阴区域入路，手术治疗，如果肛管闭锁通过手术切开，将直肠的黏膜与肛门皮肤缝合，做肛管成形手术即可，如果整个肛管闭锁可以游离直肠的盲端，从肛门拖出与肛门皮肤缝合行肛管成形手术。如果是高位畸形，手术创伤比较大，需要经腹和会阴联合手术，具体的治疗方法需要到医院就诊，让医生检查判断具体的畸形位置后再对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(32054)
"先天无肛门就是肛门闭锁症，肛门闭锁症的患儿会在出生时不能排出粪便，然后会出现呕吐、腹胀等症状。粪便留在患儿体内会出现其他并发症，所以尽早进行手术治疗。肛门闭锁症又分为高位和低位型，低位型又分为两种情况：一、有肛门口，但是肛门口发育异常，需要进行扩肛手术，手术过后还要积极锻炼；二、无肛门口，就是直接没有肛门，需要要进行肛门成形术来让患儿排便。高位的肛门闭锁症比低位要稍微麻烦，直接切开骶骨尾部和腹部进行治疗，进行手术过后患儿可以正常生活，但要注意锻炼，定期做提肛运动，提高肛门括约肌功能，发现不适一定要去医院进行检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(24827)
"先天无肛在中医学认为，主要是因为先天禀赋不足，父母精气不足，胎儿在孕育的阶段，母亲营养不良或者早产，胎气受损，先天发育不全而时肛门周围发育畸形。先天性没有肛门，它主要的原因是因为发育障碍而导致的畸形，在胚胎4-5周，泌尿生殖道和肛管共同开口于泄殖腔，尿生殖膈从头至尾下降，将泄殖腔分为前方的尿生殖窦与后方的肠管，泄殖腔侧方的两壁向中心线移动使尿生殖道与肠管完全分开。在此期间，先天性无肛的患者发育障碍，会导致后方的肠管发育畸形，从而引起先天性无肛。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(54994)
"先天无肛是属于先天性直肠闭锁，新生儿先天无肛门是属于小儿先天性的一种疾病，容易发生于出生后的新生儿，主要分为直肠肛门管闭锁、肛周皮肤闭锁两种情况较常见。新生儿会因大便无法排出导致腹胀、呕吐等表现，引起新生儿肛门闭锁的主要原因，可能是由于肛门部位的基因在发育时出现突变造成，尤其受DNA改变影响或消化系统的末端细胞在分裂异常时，就会导致肛门部位没有发育形成先天性无肛门。由于先天禀赋不足或父母亲精气不足，胎儿在刚受孕阶段，尤其在胚胎形成4-5周时，由于发育障碍导致畸形而引起先天性无肛症。"
2019/11/11收听(32759)
"先天性无肛又称为先天性肛门闭锁症，大多数是因为胎儿在胚胎发育过程中泌尿生殖系统或者直肠系统受到不明原因的影响，从而导致泌尿生殖系统发育不够完善引起。先天性肛门闭锁症，可能是由于胎儿在母体发育过程中母体受到药物影响，或者服用对胎儿的泌尿生殖系统有影响的药物，从而导致胎儿的某些基因片段和染色体局部出现异常突变和移位等变化，影响胎儿泌尿和生殖系统的正常发育导致这种情况的发生。如果存在家族遗传性的无肛症或者直肠肛门炎、母体内分泌紊乱等疾病，也会导致这种情况的发生。"
2020/01/08收听(30450)
"无肛症又称做肛门闭锁，是新生儿的一种先天性疾病，大约3000个新生儿有一例。在胚胎时期，泌尿系统、生殖系统以及直肠排泄系统，都由一个叫做供血腔的组织发展而成，在发育的第九周时，泌尿生殖系统和直肠系统便完全分开。在上述演变过程中，如果各种因素导致发展终止，肛门和直肠无法下降到正常的位置而导致肛门闭锁。临床上根据直肠的盲端，位于耻骨直肠肌的上方或下方，分为高位与低位肛门闭锁。在女婴常见有瘘管通到会阴或者阴道，男婴会有瘘管与泌尿道相通。对于低位肛门闭锁的患者，手术以后能够得到良好的治疗效果。对于高位的病人，由于耻骨直肠肌本身发育较差，手术之后仍然会有较多的大便问题。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(77944)
先天性无肛是小儿外科消化道畸形中一种常见的畸形，有一定发生率。如果家里出现先天性无肛的宝宝，都... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/10/20播放(75808)
先天性无肛是小儿外科消化道畸形中一种常见的畸形，有一定发生率。如果家里出现先天性无肛的宝宝，都...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/10/20播放(75808)
"天生无肛症又叫先天性肛门闭锁，是先天性发育异常所导致的疾病，先天性肛门闭锁按其闭锁的位置可分为高位、低位和中位，由于肛门闭锁会导致患儿出现肠道梗阻，治疗原则应手术治疗。低位先天性肛门闭锁局部伴有窦道，窦道通畅可以在产后留到十二个月再行肛门成形术，没有窦道形成需要及时行肛门成形术；中位先天性肛门闭锁需要行骶会阴肛门成形术；高位先天性肛门闭锁，患儿一般情况不容许可以先行结肠造瘘，二期再行手术治疗，患儿一般情况还可以，可以即时行腹骶会阴肛门成形术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/25收听(15721)
"无肛症被称为先天性的肛门闭锁，和胚胎的发育有一定的关系，属于先天性的疾病，分为低位的先天性的肛门闭锁，以及高位的先天性的肛门闭锁，就是肛门没有开口的情况。如果出现无肛的情况，要积极的进行治疗，要明确是不是低位的肛门的闭锁，如果是低位的，可以通过手法扩张的方式进行改善，如果是高位的先天性的肛门闭锁，通过手术的方法进行彻底的治疗。早期先进行结肠的造瘘，临时性的解决粪便出口的问题，再择期进行肛门的成型手术，一定要第一时间完善检查，明确诊断，及早的进行治疗。手术之后也一定要加强护理，防止肛门的再次狭窄，手术之后也要按时进行手法扩张。"
2019/08/26收听(95283)
"先天性的甲状腺功能减退是由于胎儿在宫内发育的期间，由于基因或者是其他的一些因素影响导致甲状腺发育的不完全，或者是出现甲状腺缺失而导致，先天性甲状腺的功能低下。孩子在出生以后进行常规的甲状腺功能检测的时候，就会发现游离甲状腺激素水平非常低，促甲状腺激素水平非常高，符合典型的甲状腺功能减退的表现。内分泌的疾病治疗就是讲究缺什么补什么的，所以缺乏甲状腺激素，就需要补充优甲乐进行替代治疗，使甲状腺激素水平达到正常的水平，孩子整个的生长发育、智力各方面都不会受到太多的影响。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/02收听(87205)
无肛症治疗的最终目的，是达到像正常婴儿一样的排便功能，能够有效控制排便和随意排便。无肛症分很多... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/10/20播放(68425)
无肛症治疗的最终目的，是达到像正常婴儿一样的排便功能，能够有效控制排便和随意排便。无肛症分很多...
2022/10/20播放(68425)
"先天性的无肛症就是先天性的直肠肛管畸形中肛管闭锁的症状，在出生后可被及时发现。既然肛管闭锁没办法通过肛门解出大便，出生后胎儿没有胎粪排出。随着时间推移，婴儿进食后会逐渐的腹胀，进而出现呕吐，其呕吐物为粪样物。所以先天性肛门闭锁，需要出生后及时的手术治疗。在手术治疗之前需要做造影检查判断肛门直肠闭锁的位置，选择手术治疗的方案以及手术操作的部位。先天性的无肛门通过手术治疗都可以有很好的预后效果，所以也不需要过于担心。尽量到正规的稍微大一点的医院就诊咨询，尽量在婴儿出生后立即手术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/27收听(23931)
先天性无肛症从字面上理解，无肛就不应该有大便。但是先天性无肛症有很多种类型，相当一部分先天性无... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/10/20播放(78688)
先天性无肛症从字面上理解，无肛就不应该有大便。但是先天性无肛症有很多种类型，相当一部分先天性无...
2022/10/20播放(78688)
"一般情况无肛症是可以治好的，无肛症也叫肛门闭锁，是先天性疾病，由于胚胎时期泌尿生殖器和直肠，在演变过程中发育畸形引起，常伴有瘘管的存在，无肛症的治疗一般采用手术治疗。无肛症分为很多种类型，低位型肛门闭锁如果存在异位狭窄开口，可以先行扩张，然后做肛门成形术，恢复正常的排便功能，无开口型可以直接将直肠拉出到正常的肛门位置。高位型肛门闭锁症先做结肠造口术解决排便问题，以后根据孩子的发育情况择期肛门成形手术，无论哪种形式的无肛症手术，都需要定期扩张肛门。"
2019/07/01收听(92841)
首先无肛症指的是有的人，在先天情况下，肛门就没长好，或者是完全没长肛门，这类人自然是不能正常排便的，因为他们没有排泄的通道。其次对于无肛症的人，必须要进行人工造肛手术治疗，通过人工手术人为的创造一个肛门。这样患者就有了排便的渠道。一般无肛症的人可以分为两种情况，一种是有正常直肠结构的，可以在本该长肛门的部位，进行切开造肛治疗，还有一种情况是没有直肠、乙状结肠等的正常结构的。那么就需要在腹壁部位，进行造瘘手术，也就是在腹壁造一个口来让粪便排出。总而言之，无肛症的人只能通过手术治疗，来达到可以正常排便，一般这种手术在新生儿时期，就该立即进行。
2020/04/03收听(21691)
"先天性心脏病患者有少数可以自愈，但是也有随着年龄的增长逐渐出现并发症。症状较轻的患者可以应用药物保守治疗，手术治疗是主要的治疗方式，包括根治手术、姑息手术和心脏移植，适用于各种先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，也可用于复杂的先天性心脏病，如合并有肺动脉高压、法洛四联症及其他有明显症状的心脏病。近年来，介入治疗发展比较迅速，有球囊扩张和封堵器封堵缺损，可用于动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损而且不合并其他并发症的先天性心脏病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/22收听(82225)
"先天脑血管畸形主要是一种先天性的，非肿瘤性的脑血管发育异常。多见于年轻人，主要是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构的异常，并对正常脑血流产生影响。在临床上可以将其分为动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形。为了治疗先天脑血管畸形，必须完善相关影像学检查予以明确病因，比如CT扫描、磁共振扫描及脑血管造影检查，其主要目的是为了明确畸形血管的供血动脉、畸形血管团、深浅引流静脉及伴随的血管疾病。治疗方法主要有显微手术治疗，血管内栓塞治疗，立体定向放射治疗几种方法。由于神经影像技术的突飞猛进，各种治疗方法也有明显的提高，在手术治疗方法上各有其优、缺点，一般认为上述两种或者三种治疗方法的联合治疗，互相补充，扬长避短，可以提高患者的治愈率，降低患者的致残率和病死率。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(84741)
"先天性脊柱裂的治疗方法选择，主要与患者是否有症状以及是否合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出有一定关系。对于没有任何症状的意外发现的先天性脊柱裂，主要是在做磁共振等影像学检查时意外发现的脊柱裂，一般无需特别治疗，只在临床上随诊观察即可。对于合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的先天性脊柱裂，一般建议在诊断明确之后，尽早采取手术治疗，切除膨出的脊膜囊，分离囊颈部位粘连的脊髓和神经根，修复硬脊膜囊，使之恢复为正常的生理状态。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/17收听(89515)
"先天性脑脊膜膨出通常需要及早进行手术治疗，具体治疗方法是由经验丰富的神经外科医生，在显微镜下充分游离囊壁，并分离囊颈部位与囊壁粘连的脑组织、脊髓和神经根。在此基础上，切除大部分囊壁，修复囊颈部位的硬脊膜缺损，使硬脊膜、硬脑膜的囊腔闭合，恢复为接近正常的状态。如果骨缺损范围比较大，还需要进行骨缺损的人工材料修补，以避免将来该部位再次发生脊膜囊向外突出，造成脑脊膜膨出复发。"
2018/11/17收听(65382)
脑血管畸形患者并非都是先天性，也有一部分患者是后天出现。治疗理念是必须整体将血管畸形处理掉，才... 白卫星│河南省人民医院 2020/02/12播放(98082)
脑血管畸形患者并非都是先天性，也有一部分患者是后天出现。治疗理念是必须整体将血管畸形处理掉，才...
白卫星│河南省人民医院
2020/02/12播放(98082)
浙江省儿童医院 高志刚
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