外阴两侧有红疙瘩伴有瘙痒，最常见的原因是外阴炎症，多数是外阴局部闷热潮湿导致，明确病因需进行外阴阴道的相关检查，具体情况如下：

1、阴道分泌物的相关感染指标检查，除外阴道内真菌、细菌、衣原体、支原体感染。外阴病变往往在阴道内，除外阴道内发生感染，进而异常的阴道分泌物污染外阴，造成外阴炎症，其为临床上最常见的原因；

2、外阴局部感染检查，若外阴表面存在渗出物，可进行相关病原学检查和化验，还需要考虑到外阴局部过敏性疾病的可能性，如近期更换内裤、更换其它品牌的卫生巾而引发外阴过敏性红疹。另外，传染性疾病，如梅毒、疱疹、湿疣等也是临床上常见的原因，需根据情况进行相应病原学检查进行确诊；

3、注意全身性疾病的诊治，外阴反复感染应该警惕患有糖尿病和自身免疫性疾病，临床上因外阴炎而检测出有糖尿病和白塞氏病的病例并不少见；

4、注意日常生活习惯的改变，无特殊情况时，每天使用清水、流动水冲洗外阴，其为最好的外阴清洁方式，饮食上尽量避免辛辣和高糖饮食。