北京大学人民医院
妇科
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如果结婚一年，夫妇双方有正常的性生活，大多数人可以怀上孩子，没有怀上孩子通常属于不正常的情况。而且临床上把结婚一年，有正常性生活的人没有怀孕称原发不孕。通常女性不孕受较多因素的影响，包括卵子、子宫、输卵管、卵巢功能以及精神、免疫等因素，同时还包括男性的性功能以及精液是否正常。任何一种情况出现异常都有可能导致不孕，特别是目前有较多疾病，包括精神紧张或者是精卵异常、卵巢功能异常、子宫内膜异位症等都可以导致原发不孕的发生，所以如果结婚一年仍没有怀孕应该及时就医。
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"如果夫妻双方有正常性生活，连续12个月以上没有避孕措施而没有怀孕者，称为不孕。不孕的因素有很多，有女方因素或者是男方因素。女方因素包括盆腔因素，比如输卵管异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖道畸形等。另外，如果排卵功能发生障碍，比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、卵巢早衰等，也有可能导致不孕的发生，高催乳素血症也有可能引起不孕。男性方面有可能是精子成活率低。精子畸形或者是精子不液化等。出现这种情况，应该夫妻双方一起到医院做详细的检查，由于不孕的检查和诊断不易治疗，所以要有耐心和信心。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/27收听(50456)
"结婚一年没有采取任何避孕措施，双方夫妻生活规律，还没有怀上孕，就诊断为不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查，女方需要约定第二天查血内分泌激素水平，评估卵巢储备功能。同时，需要除外高泌乳素血症、雄激素增高，这些内分泌异常。此外，需要约定第二天做阴道B超，评估卵巢储备功能、评估双侧卵巢动卵泡技术。女方需要月经干净3-7天，做子宫输卵管造影，评估双管通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连这些导致不孕症的解剖学异常。另外，还需要B超监测排卵，评估排卵是否正常。同时，在监测排卵过程中，可以发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤，这些导致不孕症的解剖学异常。男方需要到生殖中心男科或者泌尿外科做精液常规检查，以除外畸形精子症、少精子症、弱精症，这些导致男方不孕的因素。所以，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/15收听(50216)
"如果婚后夫妻性生活正常，在没有避孕的情况下，如果一年以上未怀孕，则称为不孕症，也就是不孕不育。当出现这种情况，建议男女双方一起去当地正规医院的生殖机构就诊，做相关检查。女方检查的项目主要包括常规的检查，比如肝功、肾功、尿常规、血常规等基础检查，还包括生殖系统的检查，例如卵巢雌孕激素的检查、输卵管通畅试验的检查，以及子宫内膜形态的检查，还有染色体方面的检查。男方主要检查的项目包括精子形态学、精子常规，以及染色体的检查，建议女方吃叶酸，有助于提高怀孕的概率。"
孙东霞│聊城市人民医院
2020/03/04收听(31234)
结婚1年没怀上不正常。目前我国不孕... 王丽│西安交通大学第一附属医院 2023/06/02播放(62491)
结婚1年没怀上不正常。目前我国不孕...
王丽│西安交通大学第一附属医院
2023/06/02播放(62491)
夫妻双方有正常性生活超过12个月，没有采取避孕措施而没有怀孕，称为不孕。导致不孕的因素，分为男... 王少为│北京医院 2021/06/15播放(95449)
夫妻双方有正常性生活超过12个月，没有采取避孕措施而没有怀孕，称为不孕。导致不孕的因素，分为男...
王少为│北京医院
2021/06/15播放(95449)
"结婚一年以上而没有怀孕称为不孕，需要根据具体的病因采取针对性的治疗。如果夫妻双方有正常性生活，并且12个月以内没有采取避孕措施而未怀孕，称为不孕。如果是女方的原因，比如输卵管因素可以做输卵管通水或者输卵管造影术，也可以采取配合肛门给药或者盆腔理疗的方式。如果是排卵障碍，可以使用促排卵药物或者激素类药物调整排卵。如果是男方因素，比如精子成熟度低或者精子活动度差、精子不液化等等，需要及时使用药物提高精子的质量，达到怀孕的作用，这种治疗一般都是时间比较长的，需要有足够的信心和耐心。"
2019/01/25收听(30164)
"结婚一年没避孕没怀孕就要诊断不孕症，需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。女方需要月经出血第二天做内分泌激素水平检查，评估卵巢储备功能，同时除外高雄激素血症、高泌乳素血症等其他内分泌异常。同时需要月经第二天做经阴道B超双侧卵巢窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。需要月经干净第3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管通畅度，除外输卵管阻塞、输卵管积水等导致不孕的输卵管因素。女方需要B超监测排卵，评估排卵是否正常，除外小卵泡排卵、不排卵等排卵异常。同时在监测排卵的过程中，也可以除外子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等导致不孕症的解剖学因素。男方需要做精液常规检查，除外少精症、弱精症、畸形精子症等导致不育症的男方因素，所以需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。"
2020/06/30收听(81498)
结婚1年如果没有怀上孩子，需要夫妻双方同时到生殖医学中心，做不孕症相关的检查。临床上定义不孕症... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/19播放(54804)
结婚1年如果没有怀上孩子，需要夫妻双方同时到生殖医学中心，做不孕症相关的检查。临床上定义不孕症...
2023/04/19播放(54804)
"如果夫妻双方结婚一年未采取任何避孕措施，规律的夫妻生活没有怀上孩子，建议夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查。女方需要做月经第二天的激素水平评估，以评估卵巢功能和有无其它内分泌异常，比如高雄激素血症、高泌乳素血症等，还需要做月经第二天的B超双侧卵巢窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。要在月经干净3-7天做子宫输卵管造影，评估输卵管的通畅情况，诊断有无输卵管积水、输卵管阻塞等疾病。还需要B超监测排卵，看卵泡发育情况，评估有无异常排卵或者不排卵。男方需要到生殖中心男科做精液常规检查，以排除弱精症、畸形精子症、少精症等导致男性不育的因素。"
2020/05/12收听(93858)
"结婚1年，如果性生活正常，一直没有采取任何避孕措施，还没有怀孕，就要警惕是否是不孕症。在这个定义当中，要解释一下性生活正常，它包括夫妻俩没有分居，1周3次左右同房，同房时男方能够正常勃起以及体内射精，没有采取任何避孕措施。如果想怀孕，首先女方要有排卵，然后在排卵期同房，男方精子能够达到正常怀孕要求，体内射精之后精子通过阴道、宫颈、宫腔到达输卵管，与输卵管内的卵子相遇、结合，再沿着输卵管进入宫腔，在宫腔进行着床，才会怀孕。这个过程中的任何环节出现问题，都会导致不怀孕。所以，不孕症主要是对这个过程当中的每个环节进行筛查，其中包括男方精液常规检查、女方卵巢功能评估以及排卵监测。排卵监测，主要就是看女方能否长出优势卵泡，优势卵泡能否长大成熟并能排出，以及排卵时子宫内膜的情况是否能达到怀孕要求。如果这三方面都是正常的，就要检查女方的输卵管，也就是输卵管造影。了解女方双侧输卵管是否有粘连、阻塞不通的情况。"
刘苡萱│上海长海医院
2018/09/26收听(97824)
结婚一年未怀孕，建议患者尽快到医院进行基本检查，针对不同原因进行针对性治疗。从医学角度分析，如... 李秀芳│山东大学附属生殖医院 2021/01/04播放(70672)
结婚一年未怀孕，建议患者尽快到医院进行基本检查，针对不同原因进行针对性治疗。从医学角度分析，如...
李秀芳│山东大学附属生殖医院
2021/01/04播放(70672)
"育龄夫妇双方同居一年以上，有正常的性生活，并且没有采取任何避孕措施情况下，未能正常成功受孕的，称为不孕不育。引起不孕不育的原因有很多，男性不育的原因有染色体异常、内分泌疾病、下丘脑功能障碍、生殖道感染以及男性的性功能障碍、精子结构异常、精浆异常，都会导致男性的不育。女性不育不孕的原因主要是中枢性的不孕、宫内因素、宫颈因素所导致的不孕，还有卵巢局部因素、外阴阴道因素所导致的不孕，建议到医院详细的检查，明确病因来对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(89037)
"如果夫妻双方有正常的性生活，婚后连续12个月以上，没有采取避孕措施而没有怀孕称为不孕。不孕的因素包括男方因素和女方因素，如果是女方因素，主要包括盆腔问题，比如输卵管异常、输卵管粘连、输卵管堵塞以及输卵管畸形等。另外，盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、巨大的子宫肌瘤、生殖道炎症、生殖道发育异常等，还有排卵障碍，比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、卵巢黄素化、卵泡不破综合征、高催乳素血症，都有可能引起女性不孕。男性方面主要是精子问题，如精子不液化、精子畸形、精子成活率低等。由于不孕的检查和治疗比较繁琐，所以一定要夫妻双方同时参与，并且必须要有一定的信心和耐心。"
2019/02/09收听(75966)
"结婚一年、正常性生活，没有怀孕，这种情况属于不孕不育，需要双方都去医院进行全面的检查，与男女双方都有很大的关系。像男性方面，考虑可能是漏精、少精，有的可能是无精，还有可能是生殖系统的炎症，精囊炎或者前列腺炎等，都可以影响到生育。需要去医院做常规性的查体和精子精液方面的常规性检查，明确诊断。女性方面有可能是内分泌性激素水平失调、卵泡发育不良，还有可能是输卵管堵塞、输卵管通而不畅等，多方面都可以影响到正常的怀孕生育。一般女性需要考虑去医院进行全套的妇科常规检查，以及女性的性激素六项指标的检查、卵巢功能方面的检查和卵泡的监测，以及输卵管造影术等方面的检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/29收听(75324)
"如果结婚一年没有采取任何避孕措施，双方夫妻生活正常，考虑诊断不孕症。需要夫妻双方同时到生殖医学中心做全面检查，女方需要约定第二天做血内分泌激素水平检查，以评估卵巢储备功能。同时，除外高泌乳素血症、高雄激素血症，这些内分泌异常。另外，需要约定第二天做阴道B超、双侧卵巢窦卵泡激素，以评估卵巢储备功能。女方还需要月经干净第3-7天做子宫双管造影，评估输卵管通畅度，以除外输卵管阻塞、输卵管积、盆腔粘连，这些导致不孕症的因素。女方还需要做B超监测排卵，一个月经周期内可能需要做4-5次B超，以评估排卵是否正常。在监测排卵的同时，可以除外子宫内膜息肉、子宫肌瘤，这些导致不孕症的解剖学异常。男方需要到生殖医学中心男科或者泌尿外科做精液常规检查，以除外畸形精子症、少精子症、弱精子症，这些导致不孕的男方因素。"
2020/06/15收听(47763)
结婚一年如果双方面没有做过全面体检，也应该做全面体格检查，同时应该着重在生育这方面特殊检查，男... 左文莉│北京大学第一医院 2019/10/16播放(80517)
结婚一年如果双方面没有做过全面体检，也应该做全面体格检查，同时应该着重在生育这方面特殊检查，男...
左文莉│北京大学第一医院
2019/10/16播放(80517)
"一年多了没有怀孕，在临床上讲这已经是属于不孕症了。如果是男方正常、女方正常的情况下，100个人当中有85个人都能怀上孕，如果不怀孕，那说明就有问题。不孕症的检查有几项，来月经的时候，抽血查生殖内分泌，也可以做B超，看看卵巢中的卵泡有多少个。如果月经规律，可以监测卵泡，看看卵泡能不能长大，能不能排卵。再一个需要查子宫输卵管造影。看精子和卵子的这条路通不通。再一个就是男方的，需要查精液检查，看看精液中的精子多还是少、运动的快还是慢、液不液化。先看这些检查有没有异常，然后再决定下一步的治疗方案。"
蒋帅│烟台山医院
2018/04/22收听(56128)
"结婚一年如果没避孕没有怀上孕考虑是不孕症，女方比较常见原因是输卵管性不孕，输卵管阻塞、输卵管积水等，常见的高危因素，比如既往有盆腔炎的病史、沙眼衣原体等泌尿生殖道感染、宫外孕病史，还有排卵障碍性不孕，常见原因比如多囊卵巢综合征，还有高泌乳素血症，临床可能会表现为月经的不规律。有人会有卵巢储备功能下降，尤其是在35岁以上的女性比较常见，因为35岁以上卵巢储备功能就急剧下降，同时可能会有子宫内膜异位症所导致的不孕，可能会有痛经或性交痛。此外，可能会有子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤，导致胚胎种植困难，男方因素不育，比较常见的就是精液异常导致的不育，比如少精症、弱精症、畸形精子症。"
2020/05/15收听(58105)
"不孕症指有性生活超过1年不怀孕。在性生活正常的情况下要先查男方因素，先查男方精液情况，排除男方精液是否正常。有些人一上来就查女方因素，查来查去，最终是男方的问题。所以首先要排除精液是否正常，精液正常的情况下再查女方因素。女方常规要做B超，看是否有卵巢囊肿、输卵管积水，严重的输卵管积水有时候B超可以确诊。看是否有子宫肌腺症、子宫肌瘤，子宫大小正常是否正常，内膜厚度是否正常。还有月经和内分泌的情况，如果也内分泌正常，后续就要查输卵管，看输卵管是否通畅。这可以做宫腔镜或者输卵管造影，看内膜和输卵管的情况。"
郭海燕│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/04/20收听(46780)
"结婚快一年了没有怀孕是不正常的，需要检查一下，这种情况不仅女方要检查，男方也要检查。如果女方平时月经不是很规律，可以查甲状腺功能和性激素6项，因为如果内分泌失调也会影响怀孕。如果之前有过人工流产史，要检查输卵管是不是通畅，如果输卵管堵塞，会造成不孕，需要进行手术治疗疏通输卵管。如果检查没有什么问题，老公要检查精子质量，如果精子质量不好，也会影响怀孕，需要选择药物进行调理。如果检查都正常，可以从月经第10天开始做B超监测卵泡，发现卵泡成熟以后，隔一天一次同房，怀孕的几率比较大。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/31收听(85456)
北医三院 王雪梅
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