脚冰凉的常见原因如下：

一、西医原因：

1、下肢动脉缺血：各种原因导致下肢动脉狭窄、闭塞，容易出现脚冰凉，不仅主观感觉上脚冰凉，脚部皮温也比较凉，同时皮肤苍白，没有血色。此时可进行下肢动脉彩超检查，观察下肢动脉的供血情况，可以明确诊断，患者可以到血管外科就诊，可采用药物治疗，扩张血管、改善微循环，或者直接手术治疗，改善血运；

2、腰椎病变：压迫下肢神经，患者主观上感觉双脚冰凉，但脚部皮温正常，患者应针对腰椎病变进行正确治疗，可得到比较好的缓解。

二、中医原因：

脚冰凉的常见原因，是因体内阳气不足所致，可服用具有温阳作用的药物，如金匮肾气丸、附子理中丸。