北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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食道炎有很多种,只有霉菌性食道炎需要服用消炎药。霉菌性食道炎可以发生在服用广谱抗生素以后,或者应用免疫性抑制剂的病人,以及免疫缺陷的病人,如艾滋病。选择的消炎药,通常是伏立康唑,抗真菌、抗霉菌的药物,以及中药制剂,如云南白药、锡类散、大蒜素等均具有效果。有说法表面,霉菌性食管炎的普通病人,可以吃大量的生蒜,至于疗效并不明确。
其他类型的食道炎,不需要服用消炎药,比如进食过烫食物,或者被坚硬食物刮伤,机械性损伤的食道炎,经过抑酸治疗,可以服用黏膜保护剂,如铝碳酸镁之类,可以自行修复。如果是反流性食道炎,主要见于食道下段,经过抑制胃酸加调节动力,经过1-2周的治疗,这种炎症糜烂会自行修复。
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食道炎需要服用抑制胃酸分泌的药物,以及增强胃肠动力的药物。比如奥美拉唑、吗叮啉。食道炎并不是食道感染了细菌或病毒引起的微生物的感染,而是由于胃酸反流到食道,侵蚀了食道黏膜,引起了无菌性的炎症。所以,食道炎不需要服用抗生素,可以服用抑制胃酸分泌的药物减少胃酸的分泌,减轻胃酸的反流,同时可以服用增强胃肠动力的药物,促进胃酸和食物进入肠道。如果食道炎同时伴有幽门螺旋杆菌的感染,需要服用抗生素进行消炎治疗,但是幽门螺旋杆菌感染,不是引起食道炎的原因。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(81148)
食道炎最有效的消炎药,一定要考虑到食道炎发生的原因进行治疗。1、反流性食管炎:最... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(49072)
食道炎最有效的消炎药,一定要考虑到食道炎发生的原因进行治疗。
1、反流性食管炎:最...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(49072)
"食道炎症并不是传统意义上食管的细菌感染,所以并不是传统意义上去采用抗生素来治疗食管炎症,其实只是食道破损之后的慢性炎症,更多的是因为胃酸的反流,少部分可能会有胆汁的反流,来反复的腐蚀食道而引起了黏膜的充血、肿胀、糜烂,甚至溃疡的形成,这种往往都是一种化学以及物理的损伤所导致,所以根本不需要去用传统意义上所说的消炎药或者抗生素。更多的则是从机制上来讲,来抑制胃酸或者胆汁的反流,所以会用抑制胃酸的药物,比如说雷贝拉唑、法莫替丁,有的时候有胆汁反流,会联用吸附胆汁的药物,比如达喜,同时有的时候会用一些促胃肠动力的药,让酸和碱向下去排空,减少反流,比如说伊托必利,在必要的情况下也可以促进黏膜修复,比如说替普瑞酮、硫糖铝等。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/01/04收听(55248)
"食道炎也不是一个很好治的病,这样的病人一般都有反酸、烧心、胸骨后烧灼感,有的出现恶心、呕吐等不适的症状。需要给病人用抑酸的药物,像一代的奥美拉唑,二代的兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。还需要应用胃黏膜保护剂,像复方谷氨酰胺颗粒,也就是麦滋林;需要用碱性的药物,像铝碳酸镁;用中成的药物保护黏膜的药物,像康复新液。建议病人及时做胃镜,看是什么性质的胃炎,最好取个病理。同时告知病人需要注意饮食,尽量不要吃辛辣刺激性的食物。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(66772)
"食管炎是临床上最常见的一种类型,主要表现为反酸、烧心,伴有上腹部的不适感、饱胀感,或者吞咽困难。这种情况不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物,以清淡食物为主,比如青菜、菠菜、油菜,或者好消化的食物,比如面条、稀饭、发面馒头等,需要口服药物对症治疗,临床上常用的有莫沙必利胶囊、雷贝拉唑钠胶囊以及铝碳酸镁片等。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(33078)
"食道炎是由于食道黏膜受损、食道黏膜水肿所导致的炎性病变有关系。由个人的饮食习惯不良,或者饮食结构不合理所导致。例如喜食辛辣刺激、油腻的食物,抽烟、喝酒,喜食不易消化的食物,暴饮暴食等等都可能会导致。所以在饮食上注意少吃多餐,控制主食的摄入量,多吃温热易消化的食物,例如小米粥、面片汤、疙瘩汤、馄饨汤,以及鱼、虾、蛋、奶,这些容易消化的食物。药物可以考虑服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙比利。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(38852)
"食道炎发生不是因为细菌或感染所引发的,是因为胃酸反流的刺激引发炎症形成,患者会有烧灼感,有的时候会有异物感,不需要应用抗生素消炎。建议患者可以应用抑制胃酸分泌的药物,还有保护胃肠道黏膜的药物对症治疗,临床上常用的是奥美拉唑肠溶软胶囊、兰索拉唑片,也可以用吗丁啉,在临床上都有很好的疗效。建议患者在饭后服用达喜,能够有效的中合胃酸,减轻患者食道炎的症状。在饮食方面一定要吃清淡的食物,避免吃辛辣、刺激、过咸的食物,可能会加重患者食道炎的情况,生活当中避免过度的劳累,合理的作息。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/16收听(40594)
"反流性食管炎能吃什么的问题很大,个人认为并不是很重要,反过来说,反流性食管炎应该控制哪些饮食,应该怎样吃饭。从这个角度讲几个问题,胃食管反流病很重要的诱因是饮食不规律、生活作息不规律、排便习惯不规律。其中多数人暴饮暴食或饥一顿、饱一顿,或者晚上吃的过多、过晚、过油腻,应该避免饱餐、过油腻,避免粘、甜、酸、辣、红薯、玉米等能够刺激胃酸、抑制胃蠕动的饮食,控制浓茶、烟、酒、咖啡,以免抑制胃肠蠕动,刺激胃酸,影响食管下段的抗反流机制。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30收听(23222)
"治疗食道炎,建议您用以下几种药物:一、抑酸药,也是治疗这个疾病最重要的一种药。我们常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,这几种药里面埃索美拉唑效果最好,雷贝拉唑也很不错。二、消化道动力药,比如莫沙必利,如果腹泻、大便不成形,就不要用莫沙必利了,可用吗丁啉。三、结合胃酸或胆汁酸的药物,比如聚碳酸镁。当然,中药治疗效果也是很好的。饮食方面,辛辣刺激性的东西尽量不要吃,烟酒浓茶,咖啡等也要避免。睡前三个小时尽量不吃东西,也可以把枕头抬高。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/07/30收听(11334)
"患有食道炎的人,可以多吃水果、蔬菜,保持饮食规律。主要有:1、可以吃木瓜,因为木瓜的果肉比较柔软、吞咽的时候不会对食道黏膜产生刺激,而且性平、富含有维生素C以及多种微量元素,有平肝和胃的作用。2、樱桃有利于患有食道炎的人吃,樱桃有调理脾胃的作用,含有铁元素,能够促进血红蛋白生成,适合脾胃虚寒、患有胃肠道疾病以及贫血等病人食用。3、适量吃桑葚对食道炎的人也是有益处,桑葚含有氨基酸、胡萝卜素等成分,营养价值比较高,有健脾胃、助消化的作用。4、食道炎的病人,也可以吃梨、柑橘、西瓜、香蕉、苹果等水果。"
2020/01/22收听(50242)
食管炎也叫食道炎,它是食管的炎症,很多种病因都可以导致食管炎,如霉菌感染、吞食胶囊坎顿、胃食管反流病。临床上最为常见的是胃食管反流病中的反流性食管炎,它是由于食道下端括约肌松弛,胃内容物反流入食道引发的粘膜损伤。按照损伤的程度和范围不同可以分为A级、B级、C级、D级,A级情况最轻,D级是状况最重的。食管炎的治疗包括生活方式调整以及抑酸药的应用,生活方式上要注意心平气和、细嚼慢咽,抑酸药的使用包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。通过综合性的治疗,食管炎可以得到控制,但不能根治。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/16收听(52810)
"食道炎一般不主张口服消炎药,消炎药主要是针对的抗生素感染,而食道炎主要是口服两类药物治疗,第一类药物是质子泵抑制剂,如艾司奥美拉唑镁肠溶片,主要起抑制胃酸分泌的作用,从而来愈合食管炎、治疗食管炎。2、促进胃肠道蠕动的药物,如枸橼酸莫沙必利分散片,可以促进胃酸,从食道排泄到胃及小肠从而治疗食道炎。普通消炎药、抗生素对食道炎是没有作用的,所以综上所述食道炎不需要吃消炎药。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/23收听(15318)
"食道炎是由于食管黏膜受损、黏膜水肿引起。一般症状有胃食管反流、反酸、吞咽困难、咽部有异物感、胸部疼痛等,可以通过饮食调理缓解症状。合理饮食,即多吃水果和蔬菜,忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,减少对食道的刺激,可以多吃热汤类的温热易消化的食物,如疙瘩汤、面片汤、馄饨汤、挂面汤等。药物可以服用吗丁啉、奥美拉唑、兰索拉唑。日常生活中注意体育锻炼,也可以促进胃肠蠕动,帮助消化。"
2018/05/22收听(86426)
"食道炎的药物治疗主要是根据症状进行对症治疗。如果烧心、反酸,需要用胃酸抑制剂,常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑、兰索拉唑以及要黏膜保护剂,常用的有果胶铋、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶等。如患者合并腹胀,可给予促胃肠动力药物,如多潘立酮或胃复安等。如有合并出血时,可给予口服止血药物,如云南白药等。如合并感染应给予抗生素以及抗细菌治疗。如出现狭窄梗阻症状明显时,可给予内镜下扩张以及支架植入治疗。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(22052)
食道炎药物治疗有以下选择:1、质子泵抑制剂在:此类药物品种有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/08/15播放(74314)
食道炎药物治疗有以下选择:1、质子泵抑制剂在:此类药物品种有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/08/15播放(74314)
"食道炎可以使用奥美拉唑、果胶铋、吗丁啉,食道炎的出现与胃酸反流对食管黏膜造成侵犯有关,及时使用药物治疗。奥美拉唑在进入人体后与胃黏膜壁细胞发生作用,降低胃黏膜细胞的功能,可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜造成侵蚀。果胶铋属于胃黏膜保护剂,服用后可达到抑制胃酸止血的作用,杀灭胃内幽门螺旋杆菌,促进消化系统黏膜上炎症的恢复。吗丁啉主要作用是促进胃蠕动功能,帮助胃内食物排空,能够改善腹胀、恶心、呕吐。可以防止胃酸反流,对胃黏膜、食管黏膜造成侵犯,治疗期间应避免吃刺激性和难以消化的食物,会影响到治疗效果。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(54826)
"食道炎可能是由于饮食习惯不良,嗜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,或者过烫、过硬的食物,刺激食道导致食道黏膜损伤。也可能是由于病毒,例如幽门螺杆菌感染所引起的食道炎性病变。一般症状有腹痛、腹胀、吞咽困难、咽部有异物感、反酸、反流、嗳气、胸骨后疼痛等等。可以选用中成药来治疗食道炎,例如开胸顺气丸、宽胸利膈丸、气滞胃痛片冲剂、沉香利气丸、香砂养胃丸等。平时要注意温热饮食、清淡饮食,多吃流质、半流质食物。"
2018/07/09收听(11742)
食道炎多数是由于十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染引起的。一般治疗效果不好,且容易反复。长期应用抗生素类药物容易引起耐药性。中医中药治疗在临床上积累了很丰富的经验,建议应用传统中药治疗,如黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂蜜等治疗,可以彻底治疗食道炎。这些传统中药可以彻底杀灭幽门螺旋杆菌,快速修复食管黏膜,从而达到彻底治愈的目的。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/30收听(41980)
"食管炎的药物治疗:首先,选择是抑酸治疗,强力抑酸剂、质子泵抑制剂,可以产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快。反流性食管炎的治愈率高,是糜烂性食管炎的首选药物,也是治疗非糜烂性反流病的主要用药。需强调的是,质子泵抑制剂应该早餐前给药,药物剂量要足够,多为消化性溃疡治疗量的两倍,疗程是八周。对症状控制不好的食管炎患者,可以晚餐前加用一次,或者换用另一种质子泵抑制剂,常规剂量的H2受体拮抗剂对于夜间反酸抑制比较明显。第二、应用促动力药物,可以选择多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。还有应用中和胃酸的药物,常用的药物是铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂,也可以用于解除症状。但铝碳酸镁有吸附胆汁的作用。第三、维持治疗,质子泵抑制剂几乎可以愈合所有的反流性食管炎,但停药后2\/3的病人症状会复发,所以要维持治疗,选择是多给予每天一次的常规剂量、或者是半量的质子泵抑制剂。"
2018/07/15收听(21790)
"食道炎根据发病机制,常用抑酸药、促进胃动力药、胃黏膜保护剂,治疗方面分为四部分,即改善生活方式、药物治疗、内镜下治疗和手术治疗,具体如下:1、改变生活方式:要避免诱发因素,如咖啡、酒精、碳酸饮料、巧克力、高脂食物,睡眠时抬高床头,避免餐后2-3小时内睡卧。2、药物治疗:要给予抑酸药,首选的是质子泵抑制剂,在食管炎愈合率、愈合速度和反流症状缓解等方面,均有显著的效果。同时,给予促进胃动力药,如多潘立酮、莫沙必利,还有胃黏膜保护药,如铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋等等。3、其他治疗:如果内科治疗效果差,考虑内镜下给予综合的治疗和手术治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/14收听(70730)
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