胃老是咕噜咕噜的响，通常是由于饥饿、饮食不当或胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、机械性肠梗阻等胃肠道疾病导致，通过调整饮食习惯可缓解症状，如果胃部不适感逐渐加重，则应及时就医，明确病因后可采取相应的处理。 一、饥饿 胃内没有食物消化时，胃肠道蠕动会使胃内气体与胃液相互震动，从而产生响声，进食后可缓解症状。 二、饮食不当 进食过酸、过辣或者寒凉的食物，会刺激胃肠道引发消化不良，从而引起胃肠蠕动过快，使胃部出现咕噜的响声，可伴随有腹痛、腹泻的症状，一般通过饮食调理可得到缓解。 三、胃肠道疾病 1、胃炎： 炎症刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动增快，胃内的气体和液体随胃肠蠕动而发出咕噜咕噜的响声。可遵医嘱使用蒙脱石散、硫糖铝、双歧杆菌等药物保护胃黏膜、调节肠道菌群，从而改善胃部消化功能，减少胃部不适的情况出现； 2、消化性溃疡： 由于胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸和胃蛋白酶消化而形成，导致胃肠功能紊乱，胃内气体和水的排空不及时，即可出现胃部咕噜咕噜的响声。可遵医嘱应用降低胃酸的药物，也可以应用加强胃黏膜保护的药物以及促进胃动力的药物缓解症状，对于难治性和顽固性溃疡的治疗，经正规内科治疗无明显效果或者是难治性溃疡反复发作，可考虑手术切除溃疡面的治疗； 3、肠易激综合征： 与胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神心理障碍、肠道感染等因素有关。若胃肠道动力紊乱，则可导致胃肠内的液体及气体长时间停留在胃肠内，肠蠕动时即可出现咕噜咕噜的响声。患者应避免敏感食物，减少产气食物，如奶制品、大豆、扁豆等，以及高脂肪食物的摄入。可遵医嘱应用山莨菪碱、曲美布汀缓解肠道的肌肉痉挛，降低肠道的敏感性，也可使用调节胃肠道动力的药物，加快对食物的消化、吸收，以缓解胃胀的症状； 4、机械性肠梗阻： 由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠腔内容物阻塞等机械性因素引起，导致肠腔狭窄或完全阻塞，当食物和水流经阻塞部位时可在上腹部出现咕噜响的声音。可采用胃肠减压、禁食、补液及应用抗生素抗感染进行治疗，常用的抗生素有头孢、奥硝唑等。部分患者经保守治疗后可治愈，如保守治疗无效、病情加重或出现绞窄性肠梗阻征象时，应及时行手术探查、解除梗阻的治疗 。 除上述常见情况外，因炎症、溃疡、肿瘤等导致幽门梗阻时，胃内容物通过不畅，会导致咕噜的响声。可采取胃肠减压以及药物保守治疗，如果症状不能缓解，可行手术治疗。

胃溃疡内镜下分为三期，活动期也就是A，愈合期叫H及瘢痕期S。随着溃疡的逐渐好转，可逐渐从A-H-S恢复，A2期是指活动期，开始在溃疡周围有新的再生上皮出现，算相对严重，但属于良性疾病。A2期的溃疡一般相对偏大偏深，周围黏膜炎症比较明显，部分病人甚至可以继发出血，穿孔等，需要积极治疗，患者一般需要服用质子泵抑制剂6-8周，如雷贝拉唑，奥美拉唑等。必要时可联用胃黏膜保护剂，以促进溃疡愈合，如替普瑞酮等。出现胃溃疡需要评估有无并发症，如有无继发消化道出血，穿孔，癌变等可能，要是有上述情况，疾病可能更严重，患者需要积极治疗；病因方面应注意有无幽门螺杆菌感染，可使用阿司匹林，去痛片等。

转氨酶42u/L仅是略高，可以先不治疗，去分析一下原因或者半月复查。若仍有异常，可以排除一下有无乙肝，丙肝等病毒性肝炎，同时要回顾一下近期有无特殊用药史，保健品，偏方等服用史，还有自己有无脂肪肝，肥胖等，其他还可以进一步除外自身免疫性肝病。另外，胆管结石，肝脏缺血，淤血等均可以导致转氨酶升高，必要时需要排除。

对于出现食管不舒服的人，除非有明确的细菌感染，否则不建议滥用抗生素，绝大多数食管疾病不需要应用抗生素，包括阿莫西林，所以必须强调无感染证据，避免滥用抗生素。抗生素用多了会增加耐药性，对以后的感染治疗效果会下降；另外也会导致菌群失调，霉菌感染等后果。若患者出现反酸烧心等症状，可以口服质子泵抑制剂，如雷贝拉唑；若出现吞咽困难，患者还是应该完善胃镜检查除外食管癌。

若是上午做胃镜，一般前一天晚上进食容易消化的食物，操作当天早晨空腹，若是下午做，一般早晨六点左右喝点稀饭，中午空腹。但是若是排空差的患者，饭比较容易存在胃里，就可能建议空腹两顿，检查后根据检查或者治疗的情况而定。若病人没有什么特殊，患者没有什么不舒服的话，一般空腹两个小时左右。若是取活检有出血或者做了特殊治疗，医生或护士会交代空腹多久再吃饭，根据交代的来定即可。