如果病人出现半夜胃疼，首先建议病人到急诊就诊，建议查血常规、胰酶，以及肝胆脾胰腺的超声，排除胆囊炎、胆结石，以及胰腺炎。或者观察病人是否有转移性的右下腹痛，排除急性的阑尾炎，如果胆道、胰腺和阑尾都排除，首先考虑病人是否患有胃炎、急性胃炎或者是消化性溃疡，建议病人急诊查电子胃镜。如果是急性胃炎或者消化性溃疡，建议病人查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，建议系统抗幽门螺杆菌治疗。首先给病人应用质子泵抑制剂，雷贝拉唑或者泮托拉唑，然后应用胃黏膜保护剂，如果是HP阳性，建议系统的应用抗生素。建议病人少食多餐，进食流食，然后注意保暖，建议卧床休息。

便秘的原因有很多，首先考虑结直肠传输时间延长，结肠蠕动功能下降，特别是长距离推进性蠕动的频率减少和幅度降低，无力将大便及时推送至直肠，粪便在结肠存留时间延长，水分吸收增加，所以大便变得干结。 还有直肠肛管运动不协调，排便时耻骨直肠肌或肛门外括约肌收缩，此时直肠肛管的压力梯度为负值，直肠的推力无法将粪便排出体外。还有直肠感觉异常，直肠感觉迟钝，直肠壁受压力刺激，引起变异的阈值增高，无法发放排便冲动。 还有其他的原因，如大肠的分泌功能下降，小肠消化间期移行性复合运动周期延长，传导速度降低，食管排空，胃排空，胆囊排空障碍等。

大便不通畅该怎么办？首先要询问病人的病史，问排便是每天排一次，但是排便费力，还是3-5天才排一次，并且是否有大便干结。一般排便不通畅有器质性的，也有功能性的，所以建议病人进行下一步的检查。建议病人做电子肠镜的检查，判断肠道是否有克罗恩病、肠道肿瘤、大肠息肉、痔疮、出口梗阻，确定患者排便不通畅是功能性的还是器质性的。如果电子肠镜检查没有问题，确定病人排便不通畅是功能性疾病造成的，主要就是肠道的运动障碍，所以建议病人进行系统的治疗。首先，对饮食结构进行调整，建议病人平时多饮水，多运动，做腹部的按摩，做肛门括约肌自动的收缩和舒张训练。另外，建议病人多吃粗纤维的食物，多吃蔬菜、水果，以及应用相关的药物，像应用益生菌类的药物调整肠道菌群，另外可以用促进胃肠动力的药物，像莫沙必利。如果用这些药物，包括饮食调整，病人排便不通还是不能缓解，可以建议病人口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散这类促进排泄的药物。

反流性胆管炎是一种什么病？其实又称为上行性的胆管炎，主要就是肠道内的细菌逆行感染导致。一般可以导致胆肠内瘘以外、胆肠吻合术，一般都是术后肠内容物逆流进入胆道系统，这个病一般是常见的病因。另外，还有奥狄氏括约肌切开术，也就是ERCP，需要将奥狄氏括约肌切开，然后进行造影，术后也可以发生肠道内的细菌逆流，进入胆道引起胆道炎症，胆管炎。另外，像壶腹癌、十二指肠狭窄、胆道梗阻病人、胆道放置大金属支架等，这时也会容易发生逆行感染，患者表现恶心、呕吐、黄疸、发热，一般不太好诊断。得用抗生素治疗，最好做胆汁的外引流，然后胆汁进行细菌培养，看是哪类的细菌感染，针对性给予抗炎治疗。