肺磨玻璃结节做什么检查

王峰
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺磨玻璃结节做什么检查

2021-09-15 16:55播放 :

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视频内容

肺磨玻璃结节属于临床常见病变，严重程度需根据结节具体形态、大小决定。近年随CT技术推广与普及，越来越多结节被发现，其中相当部分为磨玻璃结节。磨玻璃结节多与肺泡炎或肺间质炎症有关，少数与早期肿瘤特别为腺癌相关。当肿瘤细胞在肺泡表面生长时，CT可表现类似于磨砂玻璃样小结节改变。

对于磨玻璃结节，患者应引起充分重视，特别为5-8mm较大磨玻璃结节，建议到医院请医生面诊，根据磨玻璃结节形态、大小、位置做出综合判断。同时对于磨玻璃结节，也可结合血液类似肿瘤标志物检查进行协诊，必要时还可进行支气管镜检查对磨玻璃结节进行诊断。

肺磨玻璃结节怎么处理

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病，如果患者没有明显的症状，磨玻璃结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，或做胸部CT的时候发现结节大于1cm，则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/02收听(31492)

02:05

什么是肺磨玻璃结节

肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热，近年来由于人民对生活质量的重视，以及在临床、体检上低剂...

戴纪刚│陆军军医大学新桥医院

2018/12/12播放(54900)

肺有磨玻璃结节如何处理

"出现肺有磨玻璃结节有可能是良性结节、恶性结节，或者由于致病菌感染而出现的结节。如果患者为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗，或者靶细胞药物治疗。如果患者是由于及致病菌感染而出现的结节，不同的致病菌，使用的药物也不同，常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的结节，需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物。如果患者是由于病毒而引起的结节，可使用奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现的结节，可使用红霉素、左氧氟沙星。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(78899)

02:22

什么是肺磨玻璃结节

肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管，但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在...

周华平│广州医科大学附属肿瘤医院

2021/08/31播放(79271)

什么叫磨玻璃肺结节

"磨玻璃肺结节是肺结节影像学上的一种描述，指的是肺内可以见到密度增高，但这种密度像一块黑布上撒了一把沙子的高密度影，类圆形局限的阴影大于3cm的就称之为结节。磨玻璃结节大多数也是良性，可能的原因有肺部感染、陈旧性的病变、肺结节病等，当然有少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能。大于8mm的恶性的概率比较低，如果结节的形态不好，有毛刺、有分叶、有胸膜凹陷征，还要警惕恶性肿瘤的可能。肺部结节除了磨玻璃结节以外，还有实性和亚实性结节，亚实性结节和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果考虑感染性病变，可以抗感染两周以后再进行复查，如果没有变化就要定期复查，比方说三个月以后还要做个肺部CT，三个月以后做肺部CT没有变化，半年以后还要做个肺部CT，如果仍然没有变化，那在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程当中出现了病灶增大、密度变化或者的血管征、空泡征、胸膜凹陷征等恶变征象为恶性肿瘤，要赶紧进行进一步的检查，早期诊断，早期治疗。"

语音时长01:50''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(82200)

肺磨玻璃结节复查做什么CT

"肺磨玻璃结节的复查，可以做低剂量CT。肺磨玻璃结节三个月以后要复查，如果没有变化，半年以后还要复查。如果仍然没有变化，在医生的指导下，根据情况决定随访的间期。对于40岁以上，长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有恶性肿瘤家族史的患者，一定要强调定期复查。如果在随访的过程当中，发现肺部CT的结节影发生了变化，比如密度发生变化，变成了半实性的密度，且磨玻璃影有所增大，或者出现了恶变的征象，比如出现空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶病征象，一定要及时进行进一步的检查，及时确诊，再进行进一步的治疗。如果是恶性肿瘤，早期可以用手术进行切除。如果不可以切除，这种情况下，还可以用放疗、化疗进行治疗，或者用免疫治疗的方法。"

语音时长01:22''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/03收听(26036)

01:35

肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗

肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗？其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，...

戴纪刚│陆军军医大学新桥医院

2018/12/12播放(85679)

02:00

肺磨玻璃结节与肺结节的区别

肺磨玻璃结节与肺结节属于一个从属性概念，肺结节包括肺磨玻璃结节，根据肺结节密度特点，可以将肺结...

黄刚│河北医科大学第三医院

2022/04/26播放(88732)

肺结节和磨玻璃结节的区别

"肺结节是统称，肺磨玻璃结节是属于肺结节的一种。如果是呈现肺磨玻璃结节，比肺实性的结节恶性的可能性会更大一点。但一般来说亚实性的结节有恶性的可能性，比肺实性的结节恶性的可能性会更大一些，肺结节大多数还都是良性。最可能的原因有肺部感染，当然也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极少数的患者有肺部恶性肿瘤的可能，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性还大点。一般分为实性、亚实性和磨玻璃结节，如果考虑感染性的可以抗感染治疗2周后复查，如果没有变化一般要定期复查，3个月的时候再复查肺部CT。如果仍然没有变化，就半年的时候再复查个CT。如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定复查的间期。对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要强调定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度发生变化，病灶增大了或者出现了血管征、空泡征等恶变现象，一般为恶性，需要及时进行诊断并及时治疗。"

语音时长01:41''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/09收听(61058)

肺结节磨玻璃结节如何治疗

肺部出现磨玻璃结节，首先我们要区分一下结节的良恶程度，是否是由于致病微生物感染而出现的结节。如果患者为良性结节，我们无需药物的治疗，只需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者经过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检确诊为恶性结节时，我们要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞的药物治疗。如果患者是由于病菌感染而引起的结节，我们要根据致病菌的不同，采取相应的治疗，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者由是由于结核分枝杆菌感染而出现的结节，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。细菌感染者，我们需要使用抗生素，病毒感染者，我们需要使用抗病毒的药物。

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(20644)

01:23

肺磨玻璃结节是怎么回事

肺部结节为通过肺部影像学检查，发现肺部直径小于3cm，呈圆形或类圆形结节状病变。通过CT检查结...

李晟│武汉市结核病防治所

2018/09/22播放(55955)

肺磨玻璃结节6mm严重么

"肺里有6mm的结节，这个不算小，但是结节对于身体危害的严重程度不在于它的大小，虽然大小也有一定的影响，但是最重要的是它的性质，就是结节是什么情况得来的，比如得了肺炎没好，留下一块结节的影像，还是得过结核以后结核的纤维灶，或者有可能受到外界的毒素刺激，机体被毒素刺激以后，长出来的，或者也有可能是不是恶变了。只有性质弄清楚以后，才能知道它的严重程度，所以这个时候不要太大意，确实刚开始发现的时候，如果没有其它症状，做血液的检查排除刚才上面说的几种情况，也只能观察。但是，不要把它忘了，一般医生会让过半年或者过三个月左右要再做一次CT观察它增长的速度，如果在短期内没有特别大的变化，可以每年查一次，不要一下忘了，措不及防突然发现它长大了。另外，结节对身体的损害，因为是拍片子看到的结节，不知道具体还有没有其他问题，这个时候建议做常规筛查的时候看一下肺功能，肺功能如果有异常，可以针对肺功能的异常，结合结节增生，一起做治疗。"

语音时长01:55''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(54766)

03:18

肺上磨玻璃结节是什么

肺上的磨玻璃结节是近几年对肺结节的影像学描述特点。CT对肺叶正常的描述为肺纹理清晰，这个时候如...

齐天杰│河北医科大学第二医院

2020/03/07播放(79277)

01:30

肺磨玻璃结节患者需要注意什么

肺磨玻璃结节患者需要注意的是遵从医嘱、定期随访。定期随访通常是指定期做胸部低剂量CT的检查，观...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/08播放(55136)

肺磨玻璃结节怎么治

"肺磨玻璃结节如果体积比较小，一般小于1cm的时候可以选择保守治疗，先进行观察，3-6个月进行复查。如果没有出现任何的症状，可以继续观察，如果出现有增大的迹象，应该及时进行手术切除。通常肺磨玻璃结节增长的速度非常缓慢，有的甚至五年之后才会出现增大的迹象，所以患者有足够的时间进行治疗。为了避免有恶病的情况，需要对肺磨玻璃结节进行病理检查，才能判断是良性还是恶性，做术后的预防治疗。只要能够积极的配合治疗和检查，一般术后很少出现复发。术后患者需要注意身体保健，适当进行运动，让身体得到充分的恢复，达到最佳状态。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/10收听(39402)

01:37

肺磨玻璃结节是什么意思

磨玻璃结节属于CT的描述，指患者肺内有结节病灶，病灶密度区别于实性高密度结节。磨玻璃结节指病变...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/25播放(69250)

01:50

肺磨玻璃结节严重吗

肺磨玻璃结节严重与否，基于引起肺磨玻璃结节的病因。肺磨玻璃结节指磨玻璃密度的肺结节，可由良性疾...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/27播放(88845)

02:41

肺有磨玻璃结节严重吗

肺磨玻璃样结节严重与否主要根据病理性质定，有许多疾病如炎症、出血、感染、过敏、甚至淋巴结、肺肿...

刘广杰│河北医科大学第四医院

2020/05/12播放(50415)

肺内的磨玻璃结节严重吗？

"如果在体检的过程中，在CT的影像上发现了肺内出现了磨玻璃结节，先不要太担心，可以认为不是很严重，至少比出现了实性的结节肿块的危险性要小很多。并不是磨玻璃结节一定都是恶性的，由于CT是薄扫的，1-1.5mm的CT机在很多医院都已经应用，在这种情况下可能会发现很多4mm以下的，不管是小结节还是磨玻璃影，这种结节绝大多数是良性的，而且倍增时间非常长，它的大小长大一倍的时间可能会超过400甚至800天，一般医学上认为它们都是良性的。随诊也并不一定非得看到磨玻璃结节，很担心很害怕，就要每两三个月做一次CT。希望大家不要太紧张，国际和国内都有关于偶发小结节的随诊和规律的观察指南，指南上，小于4mm的结节，可以不用密切的观察，只需要定期体检就可以了，包括6mm以下的，一年做一次CT就够了。所以不要太紧张，很积极的到处看病，每个医院都要做一个CT，是没有必要的。"

语音时长01:49''

马冬捷│北京协和医院

2018/01/26收听(27173)

01:40

发现肺磨玻璃结节如何处理

肺磨玻璃结节是基于正常肺和周围血管密度之间的密度影像，一旦发现磨玻璃结节，应关注结节大小，直径...

贺锋│江南大学附属医院

2018/07/11播放(76694)

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