首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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左侧卵巢囊性包块即左侧卵巢上发现囊性包块，可能为新生物或生理性囊肿，具体如下：
1、新生物：可能为良性或恶性，但均属于异常现象；
2、卵巢黄体囊肿：排卵以后形成黄体，即颗粒细胞在卵巢黄体生成素的作用下形成黄体，形成过程中可能会聚集部分液体，从而形成囊性包块，属于正常生理现象。临床通常经过2-3个月，黄体囊肿会消失；
3、未破裂卵泡黄素化综合征：卵泡在形成以后排卵会消失，持续不排卵则会类似囊肿持续存在，也属于一种病理现象，但并非肿瘤。
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"卵巢如果出现囊性包块，很有可能是卵巢囊肿，属于良性肿瘤，在20-50岁的女性当中比较常见。卵巢囊肿在不大时，女性一般不会有症状，而囊肿体积较大时，女性会感觉到腰酸，而且小腹部位会有坠痛的感觉，有些女性还会便秘。如果B超检查当中，显示卵巢有囊性包块，就需要再次检查明确。如果确诊是囊肿，就需要根据具体情况采取合适的治疗方法，以免拖延病情之后，导致囊肿恶化。卵巢囊肿的发生跟内分泌的关系比较大，所以女性平时要尽量规律作息，如果经常熬夜就会让内分泌出现紊乱，导致囊肿出现。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(27765)
"卵巢囊性包块就是在卵巢部位发生的囊性肿物，分为生理性的囊肿和病理性的囊肿。小于5cm，单纯无回声，常考虑是卵巢的滤泡囊肿或者是黄素囊肿，在月经结束以后常常会自行的消失，不需要治疗，是生理性的囊肿。病理性的囊肿包含的疾病比较多，包括炎性的肿物，由于慢性的盆腔炎性的刺激导致卵巢包裹性积液形成，通常应用抗生素或者是抗生素配合物理治疗的方式，消除炎症以后可以减轻或者消退。另外，囊肿包括畸胎瘤、巧克力囊肿、卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤等，也包括恶性的卵巢癌。所以，囊肿的种类非常多，需要进一步的明确诊断来做个性化的治疗，卵巢的囊性包块就是卵巢囊肿。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(73111)
"卵巢是女性非常重要的器官，可以分泌雌性激素、产生卵子，而卵子对于孕育下一代是非常重要的，如果出现卵巢囊性包块，大多数是应该患有卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性卵巢内发生的常见良性肿瘤，20-50岁左右的女性，都有可能患有卵巢囊肿。卵巢内一侧或者两侧会出现肿块，大小不一，肿块小的患者没有明显的症状，肿块大的患者可以感觉到腰酸、下腹坠痛和便秘等。使用B超的超声技术和虚拟成像技术，可以观察到卵巢内出现液性暗区，这些暗区可能是卵泡，也可能是卵巢囊肿，如果患者是在非排卵期去做B超检查，而图像中出现明显的液性暗区，一般可以诊断为卵巢囊肿。卵巢囊肿有很多恶变的可能性，因此，一旦发现卵巢囊性包块，最好尽早进行治疗。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/06收听(61688)
"在进行阴道彩超或者腹部彩超时，发现左侧附件有囊性的包块，其提示存在很多的原因，例如当体内会有炎症刺激的时候，或者过度频繁进行药物流产或者人工流产，这个时候造成子宫内膜异位，可能会造成左侧甚至右侧会有囊性的包块。同时当体内的内分泌激素改变的时候，可能会影响卵巢的功能，也可能会引起有囊性包块的发生。当出现左侧附件区囊性包块的时候，如果是在3cm以下，建议可以进行定期的随访和观察，同时要进行抽血化验肿瘤标志物，看看有没有增高的趋势。如果超过4cm，这个时候建议进行腹腔镜下的囊性包块的剥除手术，可以帮助恢复正常的功能以免影响排卵。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/05收听(66568)
卵巢囊性包块，可以是生理性包块，也可以是病理性包块，具体内容如下：1、生理性囊肿... 荣春红│中日友好医院 2021/05/30播放(91590)
卵巢囊性包块，可以是生理性包块，也可以是病理性包块，具体内容如下：
1、生理性囊肿...
荣春红│中日友好医院
2021/05/30播放(91590)
"左侧囊性包块是B超检查的结果，说明女性左侧附件上面有囊性包块。如果是在月经刚干净后检查发现，可能是左侧的卵巢囊肿。如果是在月经中期后发现，还需要与成熟的卵泡相鉴别，由于在排卵期，当卵泡发育到20mm以上时也会发现左侧囊性包块。排卵期后如果黄体继续增大有可能会形成黄素囊肿，有可能也会形成此类包块。如果是在排卵期后发现，最好在月经干净后重新复查B超。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/11/13收听(10082)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(80594)
卵巢囊实性包块多提示卵巢有肿瘤，常见的良性肿瘤，即为畸胎瘤，而常见的恶性肿瘤多为上皮性的卵巢肿...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/24播放(80594)
"如果患者是第一次发现卵巢囊性包块，可以观察治疗，在月经干净之后复查，如果是生理性的囊性包块，就会消失。如果包块持续存在超过三个月，并且包块的大小超过4cm，就有手术指征，可以选择手术来进行治疗。手术可以选择开腹手术以及腹腔镜手术，现在临床上比较常用的就是腹腔镜探查术，因为微创手术对于患者的创伤是比较小的，而且术后恢复是比较快的，具体的结果要等手术之后的病理结果来决定。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/21收听(62815)
"大部分的卵巢囊性包都是属于良性包块，比较常见的就是黄体囊肿、卵巢浆液性囊肿。囊肿虽然在做B超时能够看到明显包块，对身体的影响不大，也不影响月经，并不是特别严重。只要能够及时进行治疗，绝大部分的情况下对身体不会造成很大影响，黄体囊肿就会有一个自然消退的过程。要确定囊肿的性质，可以通过以下的方法确定：一、B超，B超可以了解囊肿的大小、位置、血流情况。二、盆腔核磁共振或者CT，可以判断囊肿与周围组织的关系，对确定囊肿的性质是有很大作用的。三、可以查肿瘤标志物，包括血清CA125、199、AFP，单纯的良性囊性肿瘤，根据囊肿的大小可以通过手术治疗，也可以动态观察。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2020/01/21收听(41400)
卵巢囊性包块临床上分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿往往发生在月经的后半期，也就是排卵之后。由于卵泡黄素化，所以B超检查可以看到小于五公分的囊肿，往往在下次月经干净之后，囊肿会自行消失。而病理性的囊肿绝大部分大于五公分，而且跟以下因素有关系：1、内分泌的因素，卵巢囊肿往往发生在没有生育的女性身上，因为怀孕之后会对卵巢有一定的保护作用。2、环境因素，由于受到环境因素的影响，而且饮食的不合理，不良的生活习惯都会影响到女性的健康，而引发卵巢囊肿。3、饮食结构异常，可以引起囊肿。4、遗传和家族因素。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/27收听(15096)
"如果通过B超检查在卵巢发现有囊实性包块，临床上要给予高度的重视。这种情况有畸胎瘤的可能性，也有卵巢癌的可能性，所以在临床上需要抽血，检查妇科肿瘤三项来给予鉴别。如果是卵巢癌症，癌胚抗原和癌肿抗原会出现升高的情况，如果是未成熟畸胎瘤在临床上也属于卵巢恶性肿瘤，需要尽快的给予做手术进行治疗。在术前要做相应的检查，比如血、尿常规的检查，大便常规检查还有阴道分泌物的检查，另外还需要做胸透检查、心电图检查等等。在临床上全部检查没有禁忌症的情况下，就尽快的给予手术进行治疗，并且将切除的肿瘤送病理化验，临床以病理诊断为准。"
2019/07/22收听(85059)
卵巢囊性包块分为：一、卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，囊肿内囊液清，内透声可，囊壁光滑，并且体积都很小，直径小于8cm，一般为生理性囊肿，定期复查或口服避孕药可以消失，为最常见的卵巢囊肿；二、卵巢巧克力囊肿，是卵巢子宫内膜异位囊肿，囊液呈泥沙样，有细小光点浮动，壁厚光滑，这种囊肿不会消失，并且月经后会增大，这种囊肿需要手术剥除；三、卵巢上皮肿瘤，有良恶性之分，良性卵巢肿瘤多为单侧、球形、大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体；恶性卵巢肿瘤，体积较大，囊实性，囊壁厚并有乳头，囊内液呈血性。 所以大于8cm的卵巢囊性包块均需要手术治疗，病理检查，确定包块的性质。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/23收听(93784)
"在超声检查下，如果发现卵巢上有囊实性的包块，说明卵巢上肿块当中有液体成分，也有固体成分。比较的良性肿瘤，比如卵巢的畸胎瘤，可以出现这种情况。实性的成分当中，比如毛发、牙齿等液体的成分。可能是一些油脂类的物质。女性在卵巢上超声检查提示囊实性的包块，更多的见于女性卵巢的恶性肿瘤。出现这种情况时，首先要做妇科肿瘤标记物的监测，来排除卵巢的恶性肿瘤。一旦发现是卵巢的恶性肿瘤，需要马上手术进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/08收听(67557)
患者出现卵巢囊性包块即产生囊肿，是否严重应根据疾病性质判断，如下所示： 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/23播放(97645)
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/23播放(97645)
"卵巢囊性包块包括真性肿物、炎性包块和生理性囊肿，不同肿物其原因不同，通常是由于激素导致的生理性囊肿，生理性囊肿通常在月经后半期出现卵巢小囊肿，囊肿常常小于5cm，在月经后可以消失，这是正常的生理性囊肿，可以自行消失，无需治疗。另外，卵巢囊性肿物，还包括炎性肿物、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，主要由于炎症导致，炎症可以引起局部的渗出，甚至于周围粘连，可以导致输卵管伞端的闭锁，出现输卵管积水或者输卵管卵巢囊肿，经过消炎可以使囊肿缩小，但是炎症严重时囊肿又可以变大。卵巢真性肿物形成的原因常不清楚，可以有多种原因，有些与遗传有关，也有一些与激素变化有关，同时还有不明原因，一旦发现真性肿物应该手术治疗。"
2020/12/28收听(22488)
"卵巢的囊实性包块一般是指卵巢内有异常的增生物，卵巢一般是实性成分，如果是有卵巢囊肿或者卵巢肿瘤，超声检查下就会表现为卵巢的囊性、囊实性的增生肿瘤组织。卵巢囊实性包块大多是见于卵巢的脐胎瘤，也就是皮样囊肿，脐胎瘤可以分为良性的脐胎瘤和恶性的脐胎瘤。脐胎瘤由于其内有多个胚层的组织，往往里面的回声是不均匀的，有骨质的部分就会有强回声，有油脂的部分往往会表现为点状的强回声。如果只是一些液体，就会表现为无回声，因此在超声检查的时候，有时候会报为囊实性的包块。卵巢的子宫内膜异位囊肿或者叫做巧克力囊肿，也有可能会由于一部分的积雪变为陈旧性的沉积物，而还有一部分的新鲜血液也会表现为囊实性的包块。最后就是恶性肿瘤，恶性肿瘤往往会表现为囊实性的包块，同时可能还会有乳头样的突起。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(69892)
"右侧卵巢囊性包块代表右侧卵巢上出现囊肿，囊肿的类型很多，具体如下：第一、盆腔炎症刺激导致的炎性囊肿；第二、子宫内膜异位到卵巢上而引起的卵巢巧克力囊肿；第三、部分女性右侧卵巢排卵以后形成的生理性黄体囊肿。一般女性在出现黄体囊肿的时候，如果没有囊肿破裂，常常不会出现不适症状，且此类囊肿一般体积较小，多数不会对身体造成特殊的不良影响，在月经来潮的时候，囊肿会自然消失。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/26收听(37275)
"卵巢内有囊性包块称之为卵巢囊肿，如果患者是在排卵期后做B超检查发现，怀疑有可能是黄素囊肿或者滤泡囊肿，甚至也可能是小的卵泡导致的。月经来过后再做B超检查，因为月经来过后囊肿会消失，如果月经来过后仍然在B超下发现卵巢里有囊性的包块，说明有卵巢囊肿。如果囊肿包块不超过5cm，只要门诊随访就可以，大部分囊性包块都是良性的。如果超过了5cm达到了手术指征，需要做手术将它切除掉。"
2020/01/19收听(75342)
"卵巢上的囊性包块如果发现，建议区分开究竟是病理性的囊肿，还是生理性的囊肿。因为在月经的后半期，卵巢排卵之后，有可能会形成生理性囊肿，往往没有任何症状，不用给予处理。如果是病理性囊肿，建议最好及时给予手术治疗，可以做开腹手术，也可以在腹腔镜下做手术，并且将切除的囊肿一定送病理化验。对于生育年龄的女性，如果是卵巢出现病理性囊肿，建议最好做囊肿的剥离手术，把卵巢保留下来，对女性日后的月经、身体状态，都会起到很好的保护性作用。另外，也建议在术后一定要定期复查。"
2019/07/01收听(88666)
卵巢囊性包块其实就是卵巢囊肿，卵巢囊肿有可能是生理性囊肿，也有可能是病理性囊肿。小于5厘米的卵巢囊肿，有可能是滤泡囊肿或黄素囊肿，是生理性囊肿，常常不需要治疗，在月经结束以后复查囊肿会自行消失。病理性囊肿有可能是炎性囊肿，由于慢性盆腔炎，炎症持续刺激，导致输卵管积水或者卵巢包裹性积液形成，通常使用抗生素可以消除炎性卵巢囊肿，如果使用抗生素治疗效果不好，也有可能需要手术治疗。另外，卵巢囊肿也有可能是畸胎瘤或者卵巢巧克力囊肿，还有可能是恶性的囊肿。一旦发现有卵巢囊肿以后，需要化验肿瘤标志物，进一步做盆腔CT或者盆腔核磁，来判断囊肿性质。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/07收听(15875)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京协和医院 黄钟明
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