中日友好医院
感染疾病科
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有没有乙肝需要做乙肝病毒的检测。目前临床上采取的最常见的乙肝病毒检测，为检测乙型肝炎病毒的抗原抗体系统，即老百姓通常所说的乙肝两对半。主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体，有的检测还包括乙型肝炎核心抗体的IgG抗体和IgM抗体，不同的医院其设置也不同。
因此，如果要想检测是否被乙型肝炎病毒感染以及感染的情况，就需去相应科室进行乙型肝炎病毒的抗原抗体检测，以此发现体内是否有乙型肝炎病毒感染。
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"如果想检查患者是否患有乙肝，可以做乙肝两对半检查进行初筛，乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。如果乙型肝炎表面抗原是阳性，多说明为乙型肝炎病毒携带者，需要进一步检查乙型肝炎HBV-DNA定量，乙型肝炎HBV定量可以测定乙型肝炎病毒载量。如果乙型肝炎病毒载量比较高，一般会出现除乙型肝炎表面抗原阳性之外，乙型肝炎e抗原阳性和乙型肝炎核心抗体阳性，也通常被称为大三阳。大三阳通常传染性比较强，病毒复制比较活跃。如果乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性和乙型肝炎核心抗体阳性时，就称为小三阳。小三阳时一般传染性较弱，病毒不复制。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(48872)
"检查有没有囊肿在临床上通常需要影像学检查，包括B超和CT甚至核磁共振。对于体表部位出现囊肿，比如甲状腺囊肿或者是乳腺囊肿通常做B超检查，就可以获得证实。而对于腹腔内组织或脏器出现的囊肿，比如肝囊肿、胰腺囊肿，或者腹膜后位的器官，比如肾脏出现囊肿，通常由于肠管气体会干扰B超检查的准确性。所以临床的通常选择CT检查或者核磁共振检查，所以对于囊肿检查通常选择B超和CT检查。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(86114)
"检查有没有怀孕可以做尿HCG的检测，一般是在同房两周左右可以自己检测尿液，判断是否怀孕，或者是去医院抽血查HCG，在同房7-10天就可以去医院抽血查HCG判断是否怀孕，但是尿液出现阳性的时间会比血液晚一些，如果着急知道结果，就直接去医院抽血查HCG。需要注意的是查HCG是不需要空腹的，早晨可以吃东西之后再进行抽血查HCG。不管是血HCG阳性还是尿HCG阳性，都需要进行超声检查，看在宫腔内是否能够看到妊娠囊，如果可以的话，则确诊为正常的早期宫内妊娠。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/20收听(57861)
"检查有没有怀孕，比较简单的办法是通过尿妊娠试验，从市面上购买尿妊娠试纸，蘸取晨尿，观察反应。如果出现一道杠，证实没有怀孕；如果出现两道杠，证实怀孕；如果是一深一浅，证实是怀孕，但是，由于停经天数少或者胚胎活性不好，血中HCG水平低，所以表现为弱阳性。可以通过监测血HCG，可以更准确地定性是否怀孕，可以更明确的反映胚胎活性。但是，最终还是要通过彩色多普勒的检查证实是宫内怀孕，确定停经的天数与胚胎相符合。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/04收听(29743)
"对于乙肝的检查，进行乙肝两对半的检测最准确，乙肝两对半中只要乙肝表面抗原阳性，就是乙肝病毒携带者，而如果第二项也就是乙肝表面抗体阳性，其它的指标都是阴性，就是打过乙肝疫苗，目前对于乙肝具有良好的免疫力。如果乙肝两对半中一、三、五三项阳性，就说明是乙肝大3阳，而一、四、五三项阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，都是乙肝病毒的携带者，需要每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/10收听(87064)
"进行乙肝五项或者乙肝两对半的检测，就能够明确是否携带有乙肝抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，对于健康的人群，我们在乙肝两对半的检测当中，如果乙肝表面抗体＞10mIU\/ml，对乙肝病毒具有良好的免疫力。而如果乙肝表面抗体阴性，就建议注射乙肝疫苗。"
2020/10/14收听(11258)
乙肝问题是困扰中国人最大的问题，在医院里面查血，查乙肝两对半或乙肝三对，看一下结果，乙肝表面抗... 郑知强│航空工业三六三医院 2020/05/11播放(85396)
乙肝问题是困扰中国人最大的问题，在医院里面查血，查乙肝两对半或乙肝三对，看一下结果，乙肝表面抗...
郑知强│航空工业三六三医院
2020/05/11播放(85396)
"检查有没有乙肝很简单，只要做乙肝六项定量检测就可以。如果检测结果显示乙肝表面抗原阴性，代表没有乙肝，如果乙肝表面抗原是阳性，代表有乙肝病毒的感染。对于没有感染乙肝的患者，同时还需要看看乙肝表面抗体是否为阳性，如果乙肝表面抗体是阴性或者是阳性，但滴度比较低，说明患者需要注射乙肝疫苗来产生抗体，或者增加抗体的滴度来预防乙肝感染。如果乙肝抗体阳性，而且滴度比较高，说明患者有足够的抗体，可以预防乙肝感染。如果患者乙肝表面抗原是阳性，说明已经感染乙肝，还需要进一步检查病毒量以及做肝功能、肝脏超声等其他检查，评估肝脏损伤的程度。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(32027)
"检查是否存在乙肝，在临床上主要是通过抽取外周静脉血，进行乙肝五项测定。乙肝五项测定主要的内容包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。当临床上出现乙肝表面抗原阳性时，考虑存在乙肝病毒感染，不过还需要结合乙肝其他相关指标来判断具体的阶段。比如乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性是乙肝大三阳，而乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳。但乙肝五项并不能够准确反映乙肝病毒的量，还需要进一步通过乙肝病毒DNA定量，判断乙肝复制的活跃程度和传染性的强弱。另外，临床上还可以通过肝纤四项、肝脏瞬时弹性测定以及肝脏影像学，评估乙肝病毒对于肝脏的影响。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/30收听(78784)
常见的检测乙肝有无抗体的项目就是乙肝五项里面的第二项，也就是乙肝表面抗体。所谓有没有抗体，其实... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/04播放(64341)
常见的检测乙肝有无抗体的项目就是乙肝五项里面的第二项，也就是乙肝表面抗体。所谓有没有抗体，其实...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/04播放(64341)
"排查乙型肝炎时，需要先做乙肝两对半和肝功检查。如果肝功检查出现了转氨酶、胆红素升高，或者白蛋白下降时，都说明肝脏受损伤。再结合乙肝两对半检查，如果乙型肝炎表面抗原阳性时，就说明感染了乙型肝炎病毒。此时还需进一步检查，可以做乙型肝炎病毒HBV-DNA和肝脏彩超的检查，如果乙型肝炎HBV-DNA升高，肝脏彩超有弥漫性的变化时，说明肝脏损伤的炎症反应是由于乙型肝炎病毒所引起。如果是急性乙型肝炎，就需要保肝、对症支持治疗。如果是慢性乙型肝炎，除了保肝、对症支持治疗以外，还要加强抗病毒治疗。"
2021/05/30收听(42253)
通过化验乙肝五项，可以判断是否感染乙肝，按化验结果可分为全阴性、表面抗原阳性和抗体阳性进行讨论... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(74936)
通过化验乙肝五项，可以判断是否感染乙肝，按化验结果可分为全阴性、表面抗原阳性和抗体阳性进行讨论...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/20播放(74936)
"想要知道自己有没有得乙肝，比较简单的方式就是到医院抽血化验乙肝五项，化验完整的乙肝五项就能够明确知道有没有乙肝。对于乙肝五项结果的解读，一般人也可以进行。如果乙肝五项之中五项全部是阴性，就说明没有乙肝。如果乙肝的表面抗原是阴性的同时伴随着乙肝的e抗体或者核心抗体阳性，这种情况下基本也可以判断没有得乙肝。但是有一些比较特殊的情况，乙肝病毒发生变异，所以会出现这两个抗体阳性。如果要排除这种情况，可以再检查乙肝病毒的DNA定量。如果DNA定量检测不到，可以基本排除隐匿型乙肝病毒感染的可能。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(63743)
"乙肝检查要看有没有抗体主要看乙肝两对半的第二项，也就是乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体属于阳性的结果并且大于十，就对乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心被乙肝所感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。对于健康的人群，只要乙肝两对半中乙肝表面抗体大于十就对乙肝具有良好的免疫力。"
2020/10/21收听(76468)
"观察有没有乙肝抗体主要看乙肝两对半中的第二项，也就是乙肝表面抗体是否阳性，如果阳性或者定量>10IU\/L就说明对乙肝病毒具有免疫力，不用担心再被乙肝所感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，对于乙肝携带者，需要每半年定期进行肝病的体检，随访是否有肝炎的发作。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。"
2020/09/25收听(65818)
"乙肝大三阳，一般是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性。此时说明患者有病毒的复制，需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时查上腹部的彩超以及胃镜检查。因为对于大三阳的患者，一般有病毒的复制，如果合并肝功能的损害。此时需要积极的考虑行抗病毒治疗，可以考虑注射干扰素治疗，也可以考虑口服抗病毒药物进行治疗。患者还需要查上腹部的彩超以及胃镜检查，看有没有脾功能亢进、脾脏增大。如果血常规提示患者白细胞以及血小板减少，程度较重，此时就要考虑患者由肝硬化而引起脾亢的可能性。如果胃镜检查提示红色征阳性，以及有胃底食管静脉曲张，此时多考虑患者是肝硬化的失代偿期，必要的时候需要积极考虑行门奇断流手术。如果患者有上消化道出血的情况，需要根据肝功能评级，如果在B级以上，可以考虑行外科手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(73900)
"对于乙肝携带者每半年要进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声、肝脏弹性检测。肝功能是随访是否有肝炎的发作，甲胎蛋白和肝脏的超声来观察是否存在肝脏占位性病变，甚至肝癌的发生。而肝脏弹性检测是明确肝纤维化、肝硬化的发展进程，乙肝病毒DNA和乙肝两对半能够了解病毒复制的情况。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国目前对于所有的新生儿都注射乙肝疫苗，来降低乙肝携带的发生率。"
2020/08/27收听(94262)
乙肝抗体包括几种不同的抗体，它主要是通过抽血检测乙肝五项来进行的。乙肝五项中有三种抗体：第一种，保护性抗体，就是乙肝表面抗体。第二种，乙肝E抗体和核心抗体，E抗体和核心抗体都不属于乙肝的保护性抗体，到底感染没感染乙肝，主要是看乙肝表面抗原。根据检查的乙肝五项结果，不同的组合有不同的意义，这要请专业的医生进行判断。要为打疫苗做准备，只要查乙肝表面抗原和表面抗体这两项就够了，如果表面抗原阴性，表面抗体也没有，就需要打乙肝疫苗；如果有，再根据乙肝表面抗体的滴度，决定是打一针还是打三针。
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/28收听(438)
"检查乙肝是大三阳还是小三阳需要进行乙肝两对半的检查，如果是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体三项阳性，称之为乙肝大三阳。如果仅仅有乙肝表面抗原、乙肝E抗体阳性，称之为乙肝小三阳。乙肝大三阳代表患者的传染性较强，乙肝病毒的复制率较高，但并不是绝对的，需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，来评估乙肝感染的严重程度，看看是否需要进一步的治疗。不管是乙肝大三阳还是小三阳，如果出现了转氨酶的持续异常以及乙肝病毒DNA的明显升高，都需要进一步保肝以及抗病毒治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/20收听(40580)
查乙肝抗体主要是做乙肝五项指标的检查，费用一般在40-50元左右，这是定性的检查费用；如果是定量的，费用在100元左右。在不同的地区、不同级别的医院，费用可能会有所区别。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，保护力的强弱与乙肝表面抗体的数值也是有一定关系的。目前接种乙肝疫苗的目的就是让乙肝表面抗体转为阳性，只要这个抗体是阳性的，一般是不会感染乙肝的。对于一部分人群，乙肝表面抗体是阴性的，建议接种乙肝疫苗，乙肝疫苗需要接种三针，三针疗程接种结束以后需要复查，看乙肝表面抗体有没有转为阳性。
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/10收听(84785)
北医三院 王雪梅
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