支气管镜有白色坏死物是否严重，得看白色坏死物是什么性质的。有一些支气管内膜结核，会有一些干酪样的坏死，在气管镜下也可以看到白色的坏死物。因为是结核菌感染所致，是呼吸系统感染性的疾病，也是传染性的疾病，其疗程虽然长，一般抗结核治疗需要几个月的时间，但是这个病是可以治愈的疾病，这种情况不用太担心，及时有效地治疗，这个病完全可以治愈。

如果是恶性肿瘤，其表面也会有一些坏死的物质，有时覆盖在新生物表面，这时就比较严重。这时要取新生物做活检，看是良性还是恶性，是鳞癌、腺癌、小细胞癌，还是其他类型的，而选择相应的治疗。

所以白色坏死物本身，并不能说明是良性还是恶性，关键是要找结核菌，要送病理，看是良性病变还是恶性病变，从而采取相应措施。良性病变疗程虽然长，但是可以治愈；恶性疾病的预后根据其分型和分期不一样。确诊恶性疾病以后，还要看有没有远处转移，从而选择相应的治疗方案。