上海市同济医院
肾内科
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肌酐增高分为尿肌酐增高和血肌酐升高，血肌酐增高是判断肾脏功能标准的指标。血肌酐增高可以是一过性增高，例如跑马拉松、剧烈运动以后，健身运动等，肌肉运动会引起血肌酐增高，属于一过性。一般引起血肌酐增高为肾小球滤过率下降，即肾脏功能下降。类似汽车动力下降一样，导致血肌酐增高。
尿肌酐增高一般临床意义较小，因为排尿中肌酐也会较多。
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肌酐是检测肾功能评估最重要的指标，也是现在使用最广泛的指标，肌酐高说明肾功能不全，原因很多，分... 冯哲│中国人民解放军总医院 2020/04/22播放(64568)
肌酐是检测肾功能评估最重要的指标，也是现在使用最广泛的指标，肌酐高说明肾功能不全，原因很多，分...
冯哲│中国人民解放军总医院
2020/04/22播放(64568)
引起血肌酐增高的原因较多，如各种急慢性的肾脏疾病，具体如下：一、急性肾损伤：1、... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(50639)
引起血肌酐增高的原因较多，如各种急慢性的肾脏疾病，具体如下：
一、急性肾损伤：1、...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/06播放(50639)
血肌酐升高是一个非常严肃的问题，因为血肌酐指标体现着肾功能损伤的程度。血肌酐越高，肾功能损伤就... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/07/15播放(68157)
血肌酐升高是一个非常严肃的问题，因为血肌酐指标体现着肾功能损伤的程度。血肌酐越高，肾功能损伤就...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/07/15播放(68157)
肌酐高所造成的原因，主要有以下几点：1、急性肾衰竭。血肌酐明显的进行性升高，为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿。2、慢性肾衰竭。血肌酐升高程度与病变严重性一致，肾衰竭代偿期血肌酐小于178umol/L，肾衰竭失代偿期血肌酐大于178umol/L，肾衰竭期血肌酐明显升高，可大于445umol/L。肌酐高往往提示器质性的肾衰竭、肾前性的少尿，如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等。导致血容量下降、使肾血流量减少的，血肌酐浓度的上升可以出现，但一般不超过200umol/L，而器质性的肾衰竭所导致的血肌酐增高，一般都会超过200umol/L。
王婷│绵阳市第三人民医院
2018/10/11收听(73690)
"导致血肌酐增高的疾病有很多，大概可以分为两大类，分别是急性肾损伤和慢性肾功能衰竭。导致急性肾损伤的常见疾病有急性胃肠炎、泌尿系结石、前列腺增生，还有服用肾脏损害的药物导致间质性肾炎或者肾小管功能损害。这些因素解除之后，一般都可以逐渐恢复正常。导致慢性肾功能不全出现肌酐增高的疾病，常见的有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、干燥综合征肾损害、乙型肝炎病毒相关性肾病等各种疾病。这些疾病导致的血肌酐增高，治疗主要在于控制原发性疾病。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/06收听(92936)
肌酐升高的原因有很多，首先，可以分为原发性肾脏病和继发性肾脏病导致的肌酐升高。原发性的肾脏病也就是肾脏本身存在问题导致的肌酐升高，如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、微小病变型的肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等均可导致肌酐升高。继发性的因素指的是系统其他系统的毛病导致的肌酐升高，如糖尿病肾病、高血压性肾损害、高尿酸性的肾损害以及系统性红斑狼疮等都可能引起肌酐升高。其次，肌酐升高，可以分为急性的肾功能不全和慢性的肾功能不全。急性的肾功能不全的主要常见于肾前性因素、肾性因素和肾后性因素，如缺血、感染、有效血容量的不足和双侧的泌尿系梗阻等都可能导致急性的肌酐升高。而慢性的肾功能不全而病因，主要是以慢性肾小球肾炎转化而来。对于急性的肾功能不全，要积极的寻找病因，解除病因以后，肌酐有望恢复正常。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/30收听(145)
肌酐是人体的代谢产物，主要是由肌肉组织代谢产生，99%的肌酐都是通过肾脏排泄，所以血肌酐增高以... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(93991)
肌酐是人体的代谢产物，主要是由肌肉组织代谢产生，99%的肌酐都是通过肾脏排泄，所以血肌酐增高以...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(93991)
"引起肌酐高的原因有很多，具体如下：1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗，导致肌酐增高，引起慢性肾功能不全。2、药物，尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药，长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物，包括平时的毒蘑菇，或者吃过量的小龙虾，导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检，因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状，所以在平时中最好进行健康体检，1年1次甚至2年1次，这样就可以在肌酐增高之前找到病因，进行针对性的治疗，或者避免服用肾脏损伤的一些药物。"
2020/02/29收听(20080)
"肌酐是蛋白质代谢的产物，包括内源性的和外源性。肌酐在血里的升高包括摄入增多、体内代谢增多或者排出减少：1、如果摄入增多，是指外源性蛋白质摄入过多，例如优质蛋白，像各种肉类以及牛奶和鸡蛋摄入过多，超过机体代偿的能力而造成血里的肌酐水平的升高。2、内源性的肌酐升高是指某些肌肉含量大的人或肌肉强壮的人，特别是进行健身的人，体内的肌酐水平高于正常，这种情况下属于正常现象，而不属于异常。3、如果摄入正常和体内的肌肉代谢正常，血里的肌酐升高，不能排除肾脏排出机体障碍，这就是所说的肾功能不全，是由于肾脏丧失部分排出肌酐的功能，造成机体血中肌酐的升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/31收听(94521)
肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织产生，其中99%都是通过肾脏排泄，所以肌酐升高以后往往代表肾小球滤过率下降，肾功能受损，出现肌酐升高。常见的原因有慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾损伤等疾病，可以通过检查肌酐、尿素、血白蛋白、尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺明确诊断。给予针对性的治疗方案，比如急性肾小球肾炎，可以通过激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗方式来挽救肾功能。当肌酐超过707μmol/L以后就是尿毒症，需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，维持患者的寿命。所以，肌酐升高的原因比较复杂，对于治疗，需要明确病因后，针对性的制定治疗方案，达到比较好的疗效。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/24收听(59674)
"血肌酐明显升高，提示存在肾功能不全，临床肾功能不全，又分为急性和慢性之分，急性和慢性的原因会有所区别。急性肾功能不全的原因，主要见于肾前性、肾性和肾后性因素。所谓肾前性因素，就是任何原因导致肾脏缺血灌注不足而导致，比如病人有大量的失血失液严重的低血压或者是病人有心衰等情况，可以导致肾脏灌注不足，可以导致肾前性的肌酐升高。另外是肾性原因，比如应用药物导致的肾脏急性损伤，或者是其他疾病，如有一些病人有狼疮性肾炎，小血管炎肾损害，或者病人本身肾脏病急性发展等，也可以导致肾性的急性肾功能不全。还有就是肾后性因素，肾后性因素也就是指尿路出现梗阻而导致的急性肾损伤、血肌酐升高。像尿路有结石、肿瘤导致梗阻的情况。慢性肾功能不全，主要原因可以见于遗传性的肾脏疾病，继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病，像遗传性的多囊肾Alport综合征，继发性肾病比较常见的囊疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。如果除外了遗传性和继发性的因素就考虑原发性的肾病，有些病人本身长期存在慢性肾炎等情况，就属于原发性的肾脏疾病，所以临床中当发现血肌酐升高，建议及时去医院就诊，明确诊断决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(13979)
"引起肌肝分泌过高的原因有以下几种：1、个人运动过度，身体内有内源性肌酐，大多是因为肌肉运动代谢产生的，这种情况下无需进行药物治疗，适当休息多饮水，即可缓解肌酐升高的症状。2、肾脏出现器质性疾病，肾脏肾小球滤过率降低，体内的肌酐无法排出，导致含量升高，常见于一些肾脏疾病，例如肾衰、尿毒症等。这种情况下，可以限制蛋白质的摄入，同时使用氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。如果滤过率过低，则应该结合症状进行肾脏替代治疗，出现肾衰应该进行血液透析治疗，防止身体内的多种代谢废物沉积，对身体造成刺激性影响，以防出现其他疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/19收听(11744)
血肌酐高应尽快明确原因，控制和去除危险因素，进行合理治疗。引起血肌酐高的原因如下： 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(80129)
血肌酐高应尽快明确原因，控制和去除危险因素，进行合理治疗。引起血肌酐高的原因如下：
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(80129)
"肌酐是肾功能的一个指标，肌酐升高提示肾功能衰竭，其包括多方面的原因。肾功能衰竭又分成急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，这两者的原因都是不一样的。其中急性肾功能衰竭又包括肾前性、肾性和肾后性。肾前性因素有手术或者外伤之后的失血，急性胃肠炎导致的呕吐、腹泻，中暑之后的大量出汗等。肾性因素方面主要是非甾体类消炎药、氨基糖甙类抗生素等肾毒性药物的应用，血管炎以及系统性红斑狼疮等结缔组织病，某些抗生素引起的过敏等。肾后性方面主要是前列腺增生或者肿瘤，以及妇科方面的肿瘤引起的尿路梗阻。慢性肾功能衰竭引起肌酐升高，主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、多囊肾等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(31238)
肾脏是一个代偿能力非常强的器官，如果出现血肌酐增高，常常提示肾脏功能出现问题。血肌酐增高的原因... 杨彦芳│中日友好医院 2019/07/03播放(65170)
肾脏是一个代偿能力非常强的器官，如果出现血肌酐增高，常常提示肾脏功能出现问题。血肌酐增高的原因...
2019/07/03播放(65170)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，来源于外源性摄入蛋白质的代谢和机体自身含有的蛋白质的代谢。正常人的血清肌酐在一个正常的范围内，如果一个人的血清肌酐超过了正常值的上限，也就是发现了血清肌酐的升高，说明肾脏可能出现了异常，也就是出现肾功能不全的情况。肾功能不全有急性的肾功能不全和慢性肾功能不全，不管哪种类型引起的肾功能不全，都可以造成血中肌酐的升高。急性肾功能不全经过积极的治疗以后，去除诱发因素，排出毒素，注意休息，避免劳累，血中的肌酐会降到正常范围内。如果是慢性肾功能不全，即使去除了诱发因素，经过积极治疗，只能将血中的肌酐降低一部分，延缓病情进展，而不能降到正常范围内，总有一天会进展到尿毒症期。"
2020/10/08收听(64714)
"肌酐是肾功能检测中重要的指标，一旦发现肌酐升高，除考虑生理性的因素如劳累过度、休息不好，很有可能就是肾功能损伤。因此如果在检查中发现血肌酐升高，一定要进一步检查。因为血肌酐升高都是由于肾脏受损所致，要做泌尿系彩超、血常规等检查，以判断是急性肾功能衰竭或是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭，只有及时对症治疗，一般可以恢复正常。慢性肾功能衰竭要及时治疗，因为慢性肾功能衰竭病情加重，可进入尿毒症期。因此需要使用尿毒清颗粒、肾衰宁片药物来进行降肌酐治疗，以免病情加重。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/29收听(44709)
"肌酐高一般是肾功能受损引起，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果为急性肾功能不全，一般的病因有感染、低血容量、尿道梗阻、药物过敏等情况，明确病因后，给予积极的治疗，然后配合保肾排毒的治疗。如果为慢性肾功能不全，则病因一般是慢性的肾脏疾病，如慢性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病等情况，明确病因后，可以给予保肾排毒治疗的同时，积极的治疗原发病。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(36888)
肌酐包括尿肌酐及血液肌酐，通常提及的肌酐为血液性肌酐，肌酐高有以下几个因素：1、... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(74268)
肌酐包括尿肌酐及血液肌酐，通常提及的肌酐为血液性肌酐，肌酐高有以下几个因素：
1、...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(74268)
"肌酐升高可以分为急性肌酐升高和慢性肌酐升高。急性肌酐升高引起原因如肾前性因素，近期有大量的恶心、呕吐、失血、腹痛、腹泻等血容量不足的情况，可以出现肌酐一过性升高。近期应用肾毒性药物，如中草药制剂、解热止痛的药物及肾毒性抗生素等，可以出现肌酐升高，需要用激素治疗3-5天。肾后性因素，如结石、肿瘤压迫引起的尿道梗阻。某些慢性因素可以引起肌酐升高，如高血压性心脏病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害、肾动脉硬化等疾病，均可引起肌酐升高。部分慢性肾盂肾炎、肾病综合征如果治疗欠佳，也可以引起肌酐升高。所以多种疾病都可以引起肌酐升高，正确发现原发病，积极对症早期治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(21963)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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301医院 马强
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