山西医科大学第一医院
内分泌科
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随着高龄产妇逐渐增加，妊娠期糖尿病也在逐渐增加，注意问题有以下几点：
1、饮食：注意适当调整饮食结构，减少或者预防低血糖的发生，但是有些患者可能会过度控制饮食，需要纠正患者的错误观念，是合理控制饮食，而不是限制饮食；
2、运动：鼓励患者适当进行有氧运动，维持餐后血糖稳定；
3、胰岛素治疗：在胰岛素治疗过程中，需要密切监测血糖，可以监测患者空腹和三餐后血糖。如果血糖不稳定，需要适当增加血糖监测次数。
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妊娠期糖尿病的饮食，一般有专门孕妇的营养课进行指导，总原则是少吃多餐，少吃含糖量高食物，也包括... 范翠芳│武汉大学人民医院 2018/11/07播放(99039)
妊娠期糖尿病的饮食，一般有专门孕妇的营养课进行指导，总原则是少吃多餐，少吃含糖量高食物，也包括...
范翠芳│武汉大学人民医院
2018/11/07播放(99039)
妊娠期糖尿病应注意营养摄入，具体如下：1、碳水化合物占50%-60%，每日不低于... 张晓菁│山东省立医院 2021/02/09播放(68772)
妊娠期糖尿病应注意营养摄入，具体如下：
1、碳水化合物占50%-60%，每日不低于...
张晓菁│山东省立医院
2021/02/09播放(68772)
妊娠期糖尿病的饮食注意事项：1、控制食量：在医生建议下控制饮食。孕妇后期体重增长... 张琴│广东省第二人民医院 2018/05/21播放(56086)
妊娠期糖尿病的饮食注意事项：
1、控制食量：在医生建议下控制饮食。孕妇后期体重增长...
张琴│广东省第二人民医院
2018/05/21播放(56086)
"关于妊娠期糖尿病的分娩注意事项主要见于以下几种：第一、分娩的方式，妊娠期糖尿病本身并不是一个剖宫产指征，如果胎儿大小是合适的，骨盆是正常的，没有其他的产科指征，是可以阴道试产的。第二、分娩时机，如果孕期血糖经过饮食和运动调整之后，血糖就能够达到比较好的状态，不需要使用胰岛素的，在40周如果还没有产兆，就要收住院进行相应的评估和处理。如果血糖控制的不好，或者经过胰岛素注射之后血糖控制好的，在39周如果还没有产兆，就收进来进行评估，再根据宫颈条件的各方面的情况，进行催产或者引产的处理。第三、如果是阴道试产，糖尿病的妈妈在产程中需要进行特殊的处理的，主要是需要进行定期的血糖的监测，如果血糖高，有可能发生新生儿生后的低血糖，所以在产时血糖是控制在110mg\/dL，也就是6.1mmol\/L以下的水平。生后也要检测妈妈的血糖水平，进行相关的处理。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(19379)
妊娠期糖尿病患者，孕期也要定期做产检，但比普通孕妇就没有合并糖尿病的孕妇产检次数相应增加。一般... 魏永青│济南市中心医院 2019/05/23播放(98247)
妊娠期糖尿病患者，孕期也要定期做产检，但比普通孕妇就没有合并糖尿病的孕妇产检次数相应增加。一般...
魏永青│济南市中心医院
2019/05/23播放(98247)
在做75g糖耐量筛查的时候，应该注意：1、做试验之前，前三天要正常饮食、正常运动，不... 仲文玉│济南市中心医院 2019/05/27播放(68038)
在做75g糖耐量筛查的时候，应该注意：1、做试验之前，前三天要正常饮食、正常运动，不...
仲文玉│济南市中心医院
2019/05/27播放(68038)
"由于地特胰岛素是基础胰岛素的类似物，作用长达24小时，使用起来比较方便，低血糖的发生率也比较低，控制基础血糖确实效果也比较好，所以对妊娠的糖尿病使用目前是越来越多了。但是由于任何胰岛素都有自己的不良反应，应用的时候要特别注意。它在免疫系统可能出现一些少见的不良反应，比如可以出现潜在的过敏反应，荨麻疹，皮疹、出疹，还有比较罕见的不良反应，就是超敏反应，这是比较危险的。代谢和营养的异常，不良反应主要是低血糖。所以用药的时候要特别注意低血糖，因为它是长效的胰岛素类似物，在应用的时候，虽然不良反应发生率比较低，但是低血糖的发生仍然会有。在选择剂量的时候也要特别注意，一定要把血糖控制好，又不能发生低血糖。还有罕见的不良反应，就是神经系统可以出现周围神经系统的病变，要注意还可能出现视觉的异常，比如屈光不正。还有脂肪代谢的障碍，注射部位的反应，注射部位的反应是比较多见的不良反应，比如注射部位的疼痛发红、荨麻疹、炎症、瘀斑、肿胀和瘙痒这都可能出现。总之，在应用这些胰岛素的时候，要注意体重增加、水肿、过敏这些副作用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/11收听(62563)
妊娠期糖尿病患者在使用地特胰岛素期间需注意以下方面：1、饮食要相对规律，定时定量... 刘向蕊│郑州人民医院 2018/06/12播放(91456)
妊娠期糖尿病患者在使用地特胰岛素期间需注意以下方面：
1、饮食要相对规律，定时定量...
刘向蕊│郑州人民医院
2018/06/12播放(91456)
对于妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病，其诊断标准比普通人群的糖尿病更严格。... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(87079)
对于妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病，其诊断标准比普通人群的糖尿病更严格。...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(87079)
"妊娠期糖尿病是怀孕以后24-28周做OGTT试验，先测空腹血糖数值，再喝75g的葡萄糖，分别测服糖后一小时、2小时血糖的数值，空腹不超过5.1mmol\/L，服糖后一小时不超过10.0mmol\/L，服糖后2小时不超过8.5mmol\/L。如果其中一项超过正常值，就诊断为妊娠期糖尿病。如果妊娠期血糖控制不理想，易发生巨大儿，并发酮症酸中毒，危及母儿生命安全。妊娠期糖尿病患者要控制饮食及进行运动，定期复查血糖，根据血糖的数值调整饮食及运动量，必要时需要在内分泌大夫指导下使用胰岛素治疗，保证患者安全度过孕期。"
张丽菊│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/17收听(65160)
"诊断妊娠糖尿病，应该根据孕妇的血糖水平确定。妊娠女性空腹血糖大于、等于 5.3mmol\/L，餐后1小时血糖大于、等于 10mmol\/L，餐后2小时血糖大于、等于8.5mmol\/L，就可以诊断为妊娠糖尿病。除此之外，在临床上也需要根据患者的临床症状进行诊断。主要症状包括多饮、多食、多尿，身体体重明显增加，胎儿体型相对较大，这都是因为糖尿病导致的结果，在临床上也需要综合评判这些因素来诊断妊娠糖尿病。妊娠糖尿病早诊断、早治疗，可以有效缓解孕妇的临床症状，也可以稳定胎儿的生长和发育。在治疗方面，孕妇可以及时调整饮食习惯，采取少食多餐的方式，在补充基础营养需求的同时限制身体中的血糖含量。必要情况下，也可以使用胰岛素进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(37114)
这个问题需要从广义和狭义两个方面来说，一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病，是个... 王菲│北京京煤集团总医院 2018/12/15播放(54984)
这个问题需要从广义和狭义两个方面来说，一般老百姓所说的妊娠期糖尿病指的是妊娠期间的糖尿病，是个...
王菲│北京京煤集团总医院
2018/12/15播放(54984)
"妊娠期糖尿病应该注意什么？首先，孕妇饮食运动要特别严格的注意。要避免一个误区，妊娠期糖尿病不能发现血糖高了就不吃东西，一定要定期地进餐，主食、碳水化合物，60%-70%的加一些辅食等等，过甜的、过油的、油脂过大的食物要少吃甚至不吃。要适当的活动保证代谢能够很快的，很好的把食物消耗掉，还要定期的监测血糖。"
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/04收听(64095)
"妊娠期糖尿病主要是因为妇女妊娠的时候，胎盘激素等体内升糖激素的分泌比以往都要升高的明显，削弱了胰岛素降糖的敏感性，另外，这个时候机体对血糖控制，要求胰岛素分泌的量比非怀孕时候的量要增加，而胰腺不能够适应这样的生理需要而增加分泌，怀孕妇女的血糖就会升高。当结束分娩以后，没有胎盘激素或者体内其它升糖激素的分泌增加，血糖又会回归正常，这就是导致妊娠期糖尿病的原因。一般出现妊娠期糖尿病，多伴与以往的胰岛功能有潜在问题有一定的关系，只是没妊娠的时候，这些情况没有表现出来，或者表现出来也比较轻，并没有达到糖尿病的诊断标准。所以一旦妊娠的时候，这些因素由于体内的升糖激素、胎盘激素的分泌增加，使得糖尿病的血糖升高提前在妊娠期间出现，当这些因素消除时，血糖就会回归到妊娠前的状态。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2021/05/19收听(86871)
"妊娠期糖尿病是指，这位孕妇在怀孕前没有糖尿病，到了妊娠24周以后进行糖耐量筛查，发现糖耐量异常而诊断的，它究竟是怎么引起的？因为妊娠以后，胎儿和母亲之间有一个重要的器官是胎盘，胎盘在怀孕期间，在妊娠的过程当中会产生很多的激素，比如说催产素，还有大量的糖皮质激素，往往还有各种各样的酶，往往这些像胎盘泌乳素等激素，和胰岛素的作用都是相对抗的，所以它的激素水平的增加就导致了孕妇她体内胰岛素的相应不足，那么诱发了，也就是说产生了妊娠期糖尿病。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/30收听(71798)
妊娠糖尿病的注意事项大致如下：1、在妊娠期间如果查出是糖尿病，则会建议控制饮食、... 田锋│太原市中心医院 2020/03/17播放(73443)
妊娠糖尿病的注意事项大致如下：
1、在妊娠期间如果查出是糖尿病，则会建议控制饮食、...
田锋│太原市中心医院
2020/03/17播放(73443)
"妊娠糖尿病的诊断标准，最新根据国际妇产科联合会，公布最新妊辰期糖尿病的诊断标准，空腹大于5.1mmol\/L、餐后1小时大于10.0mmol\/L、2小时大于8.5mmol\/L就诊断为妊娠糖尿病。血糖控制范围空腹最好在3.9-5.1mmol\/L，餐后现在建议6.7-7.3mmol\/L，但是建议使用胰岛素的孕妇稍微放宽，因为这样不容易引起孕妇的妊娠期的低血糖，低血糖对胎儿也有影响。假如血糖控制不好，高代谢容易对孕妇产程有很大的影响，有可能产生巨大儿的现象，所以血糖一定要控制在比较正常的范围内，不至于让孕妇发生低血糖引起的死胎或高血糖引起个难产、巨大儿，都是有风险。"
杨文奎│海南省中医院
2019/11/19收听(99045)
"妊娠期糖尿病目前越来越普及了，很多孕妇就认清楚了，孕24-28周，一般要做孕期的血糖筛查，血糖筛查其中有测空腹血糖，餐后1小时，餐后2小时，这3个血糖有一样异常，就会诊断为妊娠期的糖尿病。这种糖尿病和平时的糖尿病是不同的，一般来说孕前是不知道自己有妊娠糖尿病的，孕后才发病的，这种妊娠期才确诊的，叫妊娠期的糖尿病。"
王玲│珠海市人民医院
2018/05/15收听(24139)
"妊娠期糖尿病实际上是说，她有糖尿病，怀孕以后发生的。在概念里面，首先是糖尿病，她的血糖高，她尿糖可能是阳性，这两种情况合在一起，叫妊娠期糖尿病。糖尿病里面有一部分孕妇，实际上她在怀孕之前她就有糖尿病所以妊娠期糖尿病的定义是不管你是妊娠之前有没有糖尿病，在怀孕以后我帮你诊断出来糖尿病，尤其是妊娠24周以后检查出来糖尿病，统称为妊娠期糖尿病。她可能实际上是病理妊娠，严重的妊娠期糖尿病是可以引起围产期预后不好的，或者甚至危及母亲生命的。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(89336)
怀孕时得糖尿病称为妊娠期糖尿病，包括2方面的概念：1、糖尿病患者怀孕。2、原来没有糖尿病，在怀孕期间可能发生糖尿病。如果在怀孕前已经有糖耐量异常的患者，在妊娠3个月左右时应该及时监测血糖，看是否发生糖尿病。如果在怀孕前没有得过糖尿病，血糖一直是在正常状态，在怀孕的第24-28周时要进行糖耐量测试进行筛查。因为胎盘生长素、糖皮质激素逐渐升高，这些激素是导致血糖升高的主要原因。如果正常妇女对这种皮质激素升高、胰岛素分泌是没有问题，如果有胰岛缺陷的患者在这时就可出现糖耐量损伤，称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女在生产以后，血糖可以自动恢复正常，没有恢复正常的这部分患者就称之为糖尿病患者。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(65835)
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