上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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压迫硬膜囊，是指椎间盘增生的韧带、骨刺等物质压迫神经周围的囊袋样结构，常见于脊柱疾病。脊柱上后方附着神经，神经周围是水样结构，医学上称为脑脊液。
脑脊液存在于类似袋子的膜性结构中，将其称为硬膜或硬脊膜，即硬膜囊。在脊柱疾病中，如腰椎间盘突出、颈椎病等，如果椎间盘往后突出，易压迫硬膜囊。而严重的硬膜囊压迫，会进一步压迫硬膜囊内的神经，导致出现相应症状。
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"压迫硬膜囊常常见于颈椎间盘、腰椎间盘的CT或者磁共振报告当中。硬膜囊是脊柱的一种组成结构，硬膜囊走行于脊柱中的椎管之内，位于脊柱间盘和后纵韧带之间，是一种管状的膜性结构，硬膜囊内有脊神经，因此，椎间盘的突出，尤其是中央型的椎间盘突出很容易导致硬膜囊受压，如果硬膜囊受压非常明显，患者往往感觉到在走路的时候有踩棉花的感觉。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(53687)
"压迫硬脊膜囊，指硬脊膜囊受到了致病因素压迫。正常情况下，硬脊膜囊不应该有任何物质压迫。当某些疾病的产生，比如腰椎间盘突出症、腰椎爆裂性骨折、腰部黄韧带肥厚、骨质增生、韧带钙化等疾病产生后，产生的致病物质会压迫硬脊膜囊，从而引发中枢神经损伤的症状。以上致病因素会直接压迫到硬脊膜囊，从而使硬脊膜囊内的神经发生损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/09收听(21260)
"病人发生压迫硬膜囊的症状，主要发生在腰椎部位，比如病人患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或者腰椎压缩性骨折，容易导致压迫硬膜囊。发生压迫硬膜囊后首先会感觉腰部疼痛，弯腰困难，腰部压痛阳性，叩击痛阳性，而且病人还会有双侧臀部或双下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双小腿及足底、足背等部位出现皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，而且双足拇趾背伸肌力也会减弱，严重的还会出现病理反射，甚至出现二便异常等情况。在临床上出现这些症状后病人应该及时就诊，经过医生及时诊断明确具体病因，然后采取正确的对症治疗，就能很快治愈或缓解这些症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(79957)
"临床上压迫硬膜囊，就是由于病人的骨质老化、退变、增生，导致腰椎管间隙变窄、椎体间隙变窄，椎体本身出现增生，压迫硬膜囊内的马尾神经，而出现一系列神经损伤症状。如果腰椎间盘突出髓核突出，压迫硬膜囊，导致病人出现双下肢的放射痛、刺痛，肌肉无力，皮肤感觉减退，病人不能弯腰，局部压痛阳性，叩击痛也是阳性。如果是压迫以后出现腰椎管狭窄，病人在行走时会明显出现间歇性跛行。出现这些症状后，病人可以到医院去拍摄腰椎的X片或者CT片，可以做出明确诊断。"
2018/12/12收听(18471)
"在临床上，病人患有颈椎病出现压迫硬膜囊的现象，准确的说应该是压迫脊髓，考虑病人患有脊髓型颈椎病。发病的原因是病人的颈椎椎体后缘出现了增生、退变，或者后纵韧带出现骨化，会对脊髓产生刺激和压迫，病人会出现一系列神经受压症状。病人会出现四肢肌张力增高，肌肉力量减弱，病人出现走路时困难，在走路时下肢有踩棉堆的感觉，在胸部有束带感。有的病人还会出现病理反射，出现髌阵挛、踝阵挛等临床现象。通过做肌电图检查，还有拍摄颈椎部位的核磁共振片、CT片，可以明确诊断。"
2019/12/20收听(10150)
"颈椎突出压迫硬膜囊是否严重，需要看和什么样的标准来作为参考。要是和没有压迫硬膜囊相比，肯定要严重一些，因为此时说明间盘突出的部位对神经已经开始有影响。但要是压迫硬膜囊本身症状不明显，相比产生了明显症状的情况来说就要轻一些，本身压迫硬膜囊这种病变也会有严重程度之分。因此，具体的严重程度无法从文字描述来判断，需要根据核磁共振检查所表现图像的说法才能够明确的区分开来。但不管是什么样的严重程度，也应该注意对颈椎的保养，不然随着时间的推移，颈椎突出压迫硬膜囊都会逐渐加重，最终都有可能需要手术才能解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/05/20收听(50426)
"颈椎压迫硬膜囊可能有以下几种原因造成：1、间盘突出，如果间盘突出严重，可以压迫间盘后方的硬膜囊。在CT和核磁上可以看到间盘为向椎管内突出半月形的影像，硬膜囊圆滑而变得有凹陷。2、后纵韧带的骨化，后纵韧带如果出现骨化、硬化时，就会压迫硬膜囊，严重者会压迫脊髓，出现神经的症状。3、黄韧带肥厚，黄韧带位于椎管儿的后方，当有退化、肥厚时也可以压迫硬膜囊，严重者也会压迫脊髓，而导致神经系统的症状。4、骨质增生，如果骨质增生严重，就会压迫硬膜囊，使神经根或者脊髓到刺激而出现神经系统的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(27207)
腰椎间盘突出压迫硬膜囊，这是一种磁共振的影像学表述的术语，99%的单纯硬膜囊受压并不产生症状，无需担心，更不需要治疗。只有在是有腰或下肢的临床症状，同时磁共振上显示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，并且能够证实腰和下肢的症状是由于这种压迫而引起的，这种情况下才需要治疗。这种情况下需要进行理疗、牵引、针灸，甚至口服止痛药类进行治疗，压迫特别严重导致椎管狭窄的，可能需要手术治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(96894)
颈椎压迫硬膜囊并不代表压迫到神经，这个问题需要了解颈椎的解剖情况。颈椎从上到下总共可以分为7节... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(96522)
颈椎压迫硬膜囊并不代表压迫到神经，这个问题需要了解颈椎的解剖情况。颈椎从上到下总共可以分为7节...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(96522)
"病人出现骨质增生压迫硬膜囊，多数发生在病人的腰椎部位。由于腰椎部的骨骼出现老化、退变，可以导致骨质发生增生，对硬膜囊和神经根产生压迫和刺激，病人会感觉腰部有疼痛，出现弯腰困难。有的病人会出现腰及臀部、下肢有放射性刺痛，下肢的皮肤感觉麻木，肌肉力量减弱，有的病人会出现行走困难。二便异常，严重的会出现病理反射。通过肌电图检查或拍摄腰椎的CT片、X光片等可以做出明确诊断。可以采取对症治疗，嘱咐病人卧床休息，腰部进行牵引、按摩等办法。"
2020/01/05收听(29319)
腰间盘突出压迫硬膜囊的症状，根据压... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(98451)
腰间盘突出压迫硬膜囊的症状，根据压...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(98451)
"颈椎间盘突出压迫硬膜囊是什么意思？实际上这句话经常出现在影像学的报告中，尤其是核磁共振的报告当中。当颈椎间盘突出压迫硬膜囊，这是一种病理性的改变，表明突出的间盘已经对于硬膜囊产生了一些压迫，在临床上分型已经属于轻中度或者是中重度的程度。硬膜囊是指脊髓外一层膜性组织，硬膜囊内具有脑脊液和脊髓，颈间盘突出压迫到了硬膜囊，不一定压迫到了颈段的脊髓，因为在硬膜囊和脊髓之间还有脑脊液这一缓冲的区域，所以对于患者来说，此时应尽量的避免一些不良的习惯，如长期低头伏案工作、长期熬夜等等。如再次的发展，当压迫到颈段的脊髓，则会产生脊髓型颈椎病的症状，往往就需要手术治疗。有时颈椎间盘突出压迫硬膜囊，也会造成神经根性的表现，主要导致硬膜囊内的压力升高，从而使神经受到刺激，会出现颈部的疼痛伴有一侧或者两侧上肢的麻木、无力、头晕、恶心等等此类的症状，所以当核磁报告中出现颈椎间盘突出压迫硬膜囊，则应注意立即避免过度的进行颈部的屈曲，同时避免按摩，保持颈椎的过伸位等合理的姿势。有症状者应进行适当的药物治疗和牵引理疗，切忌不能随意按摩以及手法复位，以防止颈椎间盘突出，对颈段脊髓受压产生严重的临床后果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(50214)
椎间盘突出压迫硬膜囊是影像学表现，通常核磁检查报告上有这样的发现。单纯压迫硬膜囊常不会引起神经... 倪昱│清华大学第一附属医院 2018/10/31播放(77616)
椎间盘突出压迫硬膜囊是影像学表现，通常核磁检查报告上有这样的发现。单纯压迫硬膜囊常不会引起神经...
倪昱│清华大学第一附属医院
2018/10/31播放(77616)
医生担心的椎间盘突出主要是有这几种表现，一个是压迫神经根，一个是压迫硬膜囊。压迫硬膜囊相对来说... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2019/02/23播放(65224)
医生担心的椎间盘突出主要是有这几种表现，一个是压迫神经根，一个是压迫硬膜囊。压迫硬膜囊相对来说...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2019/02/23播放(65224)
"腰椎间盘突出压迫硬膜囊是一种常见的影像学的表现，压迫硬膜囊往往已经刺激到了腰椎的神经，从症状来说属于中重度，腰椎间盘突出是引起腰痛伴有下肢症状的常见的疾病之一。压迫硬膜囊以后，会导致下肢的疼痛麻木加重，甚至不能行走，出现局部的力弱等表现。一般出现此类的情况，有以下处理：第一、应严格的卧床休息，减轻腰椎的压力，促使腰椎间盘的回缩，而减轻对神经挤压的症状。第二、适当的进行一些药物治疗，包括非甾体类抗炎镇痛药物和营养神经类的药物。非甾体抗炎镇痛药物，通过药效发挥，其抑制神经根的无菌性炎症，而减轻相应的疼痛。同时可以给予营养神经药物，改善由于压迫神经而行产生的酸、痛、麻、胀等不适的感觉。第三、因已压迫到硬膜囊，此时说明后纵韧带往往已经不完整，因此此类的疾病应尽量避免进行腰椎的推拿按摩治疗。因为后纵韧带已经不完整，在推拿按摩的过程中有可能会造成间盘髓核进一步突出，从而对神经产生更严重的挤压作用。第四、应密切观察病情的变化，因为此时已经压迫到硬膜囊，神经症状较重，应注意有无突发的足下垂以及大小便功能障碍等。因为一旦发生足下垂、大小便功能障碍，或者神经受损影响肌力的变化，应急诊的进行相应手术治疗，以防止出现神经损伤，不可逆恢复的神经并发症。"
2020/03/27收听(13752)
颈颈椎间盘的退变以及继发的病理改变，会压迫到周围的组织，其中最为严重的是对脊髓产生的压迫。如果... 邵佳│河南省人民医院 2023/08/21播放(54735)
颈颈椎间盘的退变以及继发的病理改变，会压迫到周围的组织，其中最为严重的是对脊髓产生的压迫。如果...
邵佳│河南省人民医院
2023/08/21播放(54735)
病人发生腰椎间盘突出症，有压迫硬膜囊的现象，可以导致病人出现一系列神经受压症状。所以，在治疗时要静脉滴入甘露醇溶液，以降低椎管内的压力，减轻神经根的水肿，缓解临床症状。同时还要在腰部采用支具固定，或者辅助配合腰部的牵引、理疗、烤电、针刺、按摩等治疗手段。以上方法都可以使腰部的肌肉、肌群得到放松，减轻对硬膜囊和神经根的刺激和压迫，使病人的神经受压症状得到缓解。另外，经过保守治疗后如果效果不理想，还可以采取手术治疗。通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除。
2019/12/27收听(78652)
腰椎间盘突出压迫到硬膜囊的治疗需要根据具体的症状，如果仅仅腰部出现疼痛以及活动不利的症状，没有下肢放射痛、麻木以及马鞍区的麻木感，可以采取保守治疗的措施，比如针灸、推拿、红外线治疗等理疗措施，用暖水袋进行热敷，口服活血化瘀、消肿止痛的药物，能够有效的缓解局部的炎性水肿，减轻腰部的疼痛以及活动不利的症状。如果腰椎间盘突出患者出现下肢麻木、放射痛以及马鞍区麻木感，可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，进行脱水、抗炎治疗，并且要严格的卧床休息，避免下床活动，保持腰部的放松，多用暖水袋进行热敷，口服甲钴胺等营养神经的药物，配合活血、消肿等相关药物治疗，一般水肿期之后症状能够有效的控制。如果下肢放射痛或者麻木等症状比较严重或者保守治疗效果不好，可以采取微创椎间孔镜手术或者开放性手术进行治疗。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/12/27收听(38626)
颈椎病若出现椎间盘突出或后纵韧带骨化，或出现局部黄韧带增厚，可能会出现对硬膜囊的压迫。压迫以后... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(83232)
颈椎病若出现椎间盘突出或后纵韧带骨化，或出现局部黄韧带增厚，可能会出现对硬膜囊的压迫。压迫以后...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(83232)
"腰椎间盘膨出压迫硬膜囊是腰椎间盘CT和腰椎核磁在影像学上的一种表现，硬膜囊位于椎管内，位于椎间盘的后方，当有椎间盘膨出时，硬膜囊囊就会在椎间盘的后方受压，这时在影像上可以看到硬膜囊向后侧曲线样的影像，这时可以出现以下的症状：：1、疼痛，压迫硬膜囊时可以压迫间盘周围的神经从而出现腰痛的症状，疼痛可以放射到臀部以及双宽部。2、如果腰间盘膨出压迫硬膜囊严重，还可以导致马尾神经受压从而可以出现二便障碍的症状，比如便秘或者二便失禁。腰间盘膨出多数需要进行休息治疗及口服药物治疗、中医的理疗多数都能够缓解，如果症状持续存在并不缓解或持续加重，这时可以考虑手术治疗。"
2020/03/09收听(13540)
福建协和医院 孟泽武
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武汉协和医院 谢春
