山东大学第二医院
创伤骨科
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股骨颈骨折是股骨头下到股骨颈基底部之间的骨折，骨折线越靠近股骨头，股骨颈远端的血供越差，越容易发生骨折不愈合，越容易出现股骨头坏死，因此股骨颈骨折比较严重。当出现股骨颈骨折需要及时就医，医生会根据患者的年龄、骨折的类型、骨折的位置，采取恰当的治疗方式。
若患者比较年轻，移位比较小，大部分采取内固定的方式进行治疗，而对于老年患者，头下型的骨折，非常容易发生股骨头坏死，也比较容易发生骨折不愈合。另外内固定以后，也容易发生内置物的移位，这种情况医生往往会采取关节置换的方式进行治疗。
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股骨颈骨折从解剖结构上来讲，髋关节组成有股骨的成分，有髋臼的成分，在股骨这一侧有股骨头和股骨粗... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(60194)
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韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(60194)
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(51817)
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，骨折...
王懿│邵阳市中医医院
2019/07/15播放(51817)
股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(60809)
股骨颈骨折是严重的骨折，国外医生称它为人生最后一次骨折，就是因为股骨颈骨折不管是做手术还是不做...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(60809)
"先要明确什么是股骨颈，股骨颈就是髋关节，是由髋臼还有股骨头、股骨颈、大粗隆等等组成的。股骨颈是在股骨头下方，跟粗隆之间，一个像脖子一样的骨头。经常分为头下型、经颈型、基底型。所以股骨颈骨折因为有一个特点，就是像头下型，还有经颈型的，一旦骨折以后愈合率非常非常低，不管是手术还是不手术，愈合率都非常低。目前治疗方法都是直接进行人工股骨头置换、髋关节置换，解决这个问题。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(82405)
"在临床上经常会发生桡骨骨折的病症，多数是由于直接外力或者间接外力而导致。临床上病人发生桡骨骨折后，具体是否严重，应该根据骨折的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生了单纯的桡骨骨折，是线性骨折，骨折端没有移位，采取保守治疗，一般这种骨折属于不严重的骨折。如果病人发生桡骨骨折后，同时合并有桡神经损伤，而且骨折端有较大的移位，这种骨折是一种比较严重的骨折，在治疗上应该采取进行手术治疗。所以病人发生桡骨骨折后一定要及时就诊，医生经过检查后给出明确诊断，然后再根据骨折的程度采取不同的对症治疗方法，以尽快治疗桡骨骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(28003)
股骨颈骨折最常见于老年人，出现在跌倒之后合并的疾病。如果患者跌倒后出现髋部和臀部周围的明显疼痛... 冯宾│北京协和医院 2019/07/01播放(98850)
股骨颈骨折最常见于老年人，出现在跌倒之后合并的疾病。如果患者跌倒后出现髋部和臀部周围的明显疼痛...
冯宾│北京协和医院
2019/07/01播放(98850)
"股骨颈骨折的查体，也是骨科常见的查体，最常用的方法是视、触、叩、听。1、视，也就是看，要看髋关节，也就是股骨颈这个部位是不是有肿胀，是不是有皮下的淤青，有没有畸形，这些都可以看。如果骨颈骨折，一般局部会肿胀，会出现双下肢的外旋畸形，一般不超过90度。2、触，触也就是摸，比如有没有局部的皮温升高，有没有血肿，通过这些摸的方式来感知。3、叩，叩也就是扣击，可以扣击股骨颈，也就是髋关节这个部位，这个时候扣击会出现局部的疼痛。4、听，是听骨擦音、骨擦感，因为骨折以后，骨头对着骨头磨，这个时候会出现响声，这叫骨擦音，也是检查股骨颈骨折的一种方法。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(63517)
"股骨颈骨折分为三种类型，1、头下型，就是骨折现在股骨头的稍微靠下的位置，这种情况股骨头的血液供应极差，往往难以愈合；2、颈中型，就是大约在股骨颈中间的位置，这个地方血液循环破坏也比较明显，少部分病人能够通过石膏固定静养，也能够愈合；3、基底型，就是股骨颈最下端的位置出现骨折，这种情况有血运相对比较好，通过石膏固定或者手术治疗的措施，能够避免股骨头坏死。对于头下型进行治疗，最直接的办法就是进行髋关节置换或者股骨头置换，通过置换之后植入假体，这样髋关节活动的功能就能够恢复，一般在4-6周左右的时间就可以进行下床活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(20368)
股骨颈骨折的病人通常都采取手术内固定的方式来达到解剖复位。在进行护理时，一、对手术病人应当避免伤口的感染，避免沾水污染等，一般大约两周的时间，伤口才能够拆线；二、在拆完线之后，饮食上一定要注意饮食清淡、易消化、易吸收的食物，避免食用牛奶以及豆制品等容易胀气的食物，并且可以应用开塞露以及复方芦荟胶囊来润肠通便，这样能够有效地避免便秘以及胃肠胀气的情况；三、一定要注意保暖，不能受凉。因为受凉之后血液循环会减慢，炎症代谢产物出现堆积，导致局部的疼痛感以及血液循环下降，影响愈合。一般到4-6周左右的时间，拍片复查，看看骨折的断端，是否达到了临床初步愈合的状态，如果达到了就可以进行髋关节的屈伸锻炼，有助于肢体的恢复；四、在进行骨折手术之后卧床休息时，一定要避免关节的过度用力，通过膝关节以及踝关节的活动以及下肢肌肉的等长收缩锻炼，能够有效的促进血液循环，增加静脉回流，有助于损伤部位的愈合。
2019/04/24收听(10130)
对于股骨颈骨折患者的护理，应根据患者是否已经进行手术，从而进行不同的护理，具体分析如下： 张道俭│北京大学第一医院 2021/08/30播放(85455)
对于股骨颈骨折患者的护理，应根据患者是否已经进行手术，从而进行不同的护理，具体分析如下：
张道俭│北京大学第一医院
2021/08/30播放(85455)
"股骨颈骨折的预防常涉及到以下几方面内容：第一、保持营养的充足和均衡，营养充足、均衡了身体就会很强健，骨质也会非常坚强，从而避免轻微外伤造成的股骨颈骨折。第二、坚持日常的体育锻炼，尤其是室外的体育锻炼，可以促进钙质的代谢，有利于骨质矿化，增强骨质。同时通过锻炼也可以强身健体，人的反应性和协调性都能得到锻炼，避免在意外中造成股骨颈骨折。第三、日常生活中要注意保护，不去危险的地方以及不做危险的动作，在冬天比如东北比较寒冷，路面比较滑，行走或者锻炼的时候要注意，防止出现股骨颈骨折。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(75646)
"股骨颈骨折之后需要长时间卧床，在卧床过程中容易引起多种卧床并发症，比如泌尿系统感染、肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等，因此护理有以下几个措施：1、不管疾病是手术治疗还是保守治疗，尽量避免长时间卧床，多在床上坐起、翻身，并且在这些动作之后多叩背排痰。2、多活动脚趾关节以及踝关节，促进下肢肌肉收缩、促进血液循环，尽可能预防下肢深静脉血栓。3、用气垫床，并且在脚后跟、外踝、骶尾部位放气垫圈注意保护，防止该部位皮肤长时间压迫坏死。4、多喝水、排尿，以及多吃蔬菜、水果、易消化的食物，还要保持二便通畅，并注意会阴部位的卫生，特别是在骨折有手术刀口的情况下。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(27163)
"由于病人的股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后容易出现骨延迟愈合，出现骨不连，有时还会出现股骨头坏死。所以发生股骨颈骨折后，病人需要及时就诊，医生根据具体病情采取相应的治疗方法。如果是儿童、青少年发生了股骨颈骨折，多数可以采取保守治疗，给予下肢牵引，然后进行手法复位。复位成功后需要在髋部采取支具固定，同时还可以辅助配合髋部的理疗、烤电等热敷处理。如果是老年人发生了股骨颈骨折，由于老年人容易出现骨质疏松，因此容易出现骨不连。所以在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行全髋人工关节置换术。"
2019/12/26收听(67320)
"股骨颈骨折能彻底好吗？股骨颈骨折属于髋关节骨折的常见类型，好发于老年人，多与骨质疏松等其他因素相关，股骨颈骨折的预后主要与骨折的类型、移位的程度，以及治疗方式的选择和患者综合因素相决定，如股骨颈骨折发生了，股骨颈骨折并没有明显的移位，此时股骨颈的血供影响较小，相应来说经过治疗以后有较好的预后，基本上不会残留有什么后遗症。如果股骨颈骨折较为明显并产生了明显的移位，这个时候需要在复位过程中进行相应的手术治疗，手术可以有保髋的手术或者进行髋关节置换的手术，跟患者的具体年龄以及骨折的类型相关，保留股骨头的手术在术后容易引起股骨头缺血坏死，比例因骨折损伤的类型以及患者的综合情况不同而不同，因此股骨颈骨折主要并发症就是股骨头缺血性坏死。如股骨颈骨折移位较为明显、患者年龄较大，也可以行股骨头的置换手术，相对进行了髋关节的置换手术，就不会再有股骨头缺血坏死的并发症，如手术成功，预后是较为良好的，能够更多的保留髋关节的功能并进行适当的运动。也有股骨颈骨折进行了保头的手术，股骨颈愈合以后也不一定会发生股骨头缺血的坏死，所以股骨头缺血坏死与疾病的类型、原因及患者的综合因素相关，从某种程度上来说股骨颈骨折是能够彻底治好的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(67044)
"股骨颈骨折属于关节内的骨折，目前的治疗方法主要是手术治疗，具体手术方式的选择需要结合患者的年龄综合判断。对于60周岁以下的年轻人，一般选择闭合复位空心螺钉内固定。而对于60岁以上的老年人，一般选择髋关节置换手术治疗。股骨颈骨折行内固定治疗，远期可能出现骨折不愈合、股骨头坏死的问题。如果出现这些情况，还需要考虑进一步的关节置换。固定治疗以后需要静养休息，尽量避免过早下地负重，不要抽烟，不要喝酒，尽量减少股骨头坏死的发生率。而股骨头一旦坏死，治疗的措施就只有关节置换来补救。平时可以适当多吃山药、当归、田七等食物，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(85477)
股骨颈骨折是髋部骨折比较多见的骨折，老人摔大胯后很容易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折通常首先选择检... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(65292)
股骨颈骨折是髋部骨折比较多见的骨折，老人摔大胯后很容易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折通常首先选择检...
2021/01/22播放(65292)
股骨颈骨折的并发症很多。具体如下：1、股骨颈骨折之后，病人要卧床，有卧床的并发症... 李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/20播放(83491)
股骨颈骨折的并发症很多。具体如下：
1、股骨颈骨折之后，病人要卧床，有卧床的并发症...
李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/20播放(83491)
"股骨颈骨折属于髋部骨折，多见于中老年人，最常见的原因还是因为随年龄的增长出现骨质疏松，可能轻微的外力或者不是巨大的暴力引起股骨颈骨折。年轻人一般来说多见于巨大的暴力，比如高坠伤或者车祸伤等。股骨颈骨折以后需要及时完善X片，必要时进一步做CT和三维重建检查，这样才可以较为准确的判断股骨颈骨折的位置情况。股骨颈骨折的治疗一般来说选择手术治疗，如果是年轻人股骨颈骨折，主要的治疗方式还是闭合复位，行内固定治疗，尽量保股骨头。如果是老年人的股骨颈骨折，一般来说选择关节置换，这样有助于早期下地活动，减少卧床等并发症。"
2018/11/14收听(99029)
"股骨颈骨折需要长时间卧床，所以护理工作非常重要。1、加强股四头肌收缩，也就是大腿的收缩，踝关节背伸功能锻炼，主动的功能锻炼可以有效避免深静脉血栓的形成，帮助消肿，同时也可以促进骨质愈合。2、加强翻身，保持骶尾部的干燥，这样可以避免褥疮形成。3、要定时扣背，鼓励咳嗽、排痰，避免肺部的感染。4、要保持会阴部的清洁、干燥，定时擦洗会阴部，避免引起泌尿系统感染；具体要在医生的指导下进行。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(96008)
"股骨颈骨折的治疗要根据病人的年龄和骨折特点和类型而治。如果没有明显移位，它不需要手术，可以自行愈合，骨颈有很强的修复能力。骨折的愈合一般需要4-8个月，要完全愈合还要两年。这个过程中为了保证骨折端稳定，不发生移位，最好加以固定，多休息，加强营养，促进骨组织的形成，并且在医生指导下进行功能锻炼，促进骨折愈合，防止并发症和及早恢复患肢功能。早期主要是患肢做收缩活动，骨折部上下关节不能活动。中期可以借助一些功能的康复器械，逐步地活动骨折的上下关节。骨折达临床愈合标准时，需要加强患肢膝关节的主动活动，并辅以各种的物理和药物治疗，尽快恢复各关节正常活动范围和肌力。如果骨折有移位，首先要先复位和固定后才能愈合。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(58838)
北大人民医院 李虎
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