哪些人不建议做腰椎管麻醉

2020-04-07 17:35播放 :

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椎管内麻醉到目前为止已经是一项比较成熟的技术,不仅可以给病人提供良好的镇痛、肌松作用,而且还能够充分满足手术的要求,而且该麻醉方式对病人的全身影响比较小。椎管内麻醉固然有自己的优势,但如果碰到以下情况,不推荐进行椎管内麻醉:

1、患者有精神上的问题,不能很好地配合医生;

2、患者凝血功能有问题,如有相关的血液疾病,平时有出血倾向或者在服用抗凝药物,也不建议使用椎管内麻醉;

3、患者处于休克状态,循环系统不稳定,也不能使用椎管内麻醉;

4、如果在实行椎管内麻醉的同时,发现穿刺部位的皮肤有感染,也要放弃椎管内麻醉;

5、有些患者脊柱有损伤,不允许随意变换体位,也不建议使用椎管内麻醉,最好是采用全身麻醉。

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"确实不是所有的人都适合做近视激光手术,所以不适合的人可以选择其它的矫正方法。角膜激光手术有一些注意事项,有疾病、期望值较高、年龄太小、度数太高、角膜较薄、瞳孔直径过大的患者,不适宜做手术,具体如下:1、有疾病:患者有活动性眼部炎症、全身疾病,比如糖尿病患者或免疫功能抑制的患者。2、期望值较高:一些对手术效果期望值特别高的人,应该谨慎手术。3、年龄太小:患者年龄不能过小,一般要求年龄在18岁以上,因为18岁以上屈光度数基本稳定。要求近两年的屈光状态一般每年变化在50度以内,而且没有特殊的职业要求需要。4、度数太高:对患者度数也有要求,一般板层手术要求不超过1200度,其中SMILE手术不超过1000度,表层手术不超过800度。5、角膜较薄:对患者角膜厚度也有一定要求,角膜激光手术以后,剩余角膜的中央基质床厚度至少要在250μm以上,建议280μm以上,所以说角膜屈光手术矫正的度数有限制,跟角膜厚度有关系。6、瞳孔直径过大:对患者瞳孔的直径可能也有一定的要求,暗室中的瞳孔直径一般在7mm以上的患者要做好术前宣教,有可能术后出现眩光或夜间视障碍,要自行判断是否需要手术。只要严格的把握适应症,做好术前的准备、沟通,角膜激光手术一般术后的效果还是比较理想、安全。"

语音时长01:54''

孙鹏锐西安医学院第一附属医院

2021/06/01收听(56411)

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