北京大学人民医院
腔镜外科
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双侧腋下长了肿物，首先需要鉴别到底是什么肿物，包括皮下的粉瘤、皮下的淋巴结感染、蜂窝织炎以及腋部的淋巴结转移癌。如果确定了肿物难以消散，可以早期做触诊，还可以做超声检查，看大小、形态、性质以及和周围组织的关系情况。如果确定来源是比较深，可以选择用CT检查，看是不是周围肿瘤组织来源，特别是乳腺、肺和食管癌来源的确定。如果粉瘤大于2cm，可以选择局部手术治疗。如果是蜂窝织炎，可以在药敏确定抗生素以后选择合适的抗生素进行抗炎治疗。如果淋巴结活检是来源于肿瘤，建议寻找到原发灶一并进行切除。
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腋下长了小疙瘩，常见于下列两种疾病：1、副乳。在日常生活当中，很多患者都会出现，是由于胚胎时期乳腺组织退化不全导致的，最常发生于双侧腋窝，也可以是单发，表现为局部隆起的肿物。因为副乳是有恶性变的可能，所以，最好的办法是进行手术切除，通常选择局部麻醉下，取沿病变的梭形切口，术中要仔细地分离副乳组织、避免残留，预防手术以后的复发。2、腋窝肿大的淋巴结，最常见的就是乳腺恶性肿瘤继发的，通常要治疗原发肿瘤，以及腋窝淋巴结的清扫。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/16收听(85996)
"女性腋下长小疙瘩是一种非常常见的增生性皮肤病，女性腋下长了小疙瘩可多采用以下几种方案进行治疗：1、激光治疗，多采用二氧化碳激光或者电离子激光治疗，直接局部粉碎增生的组织可以起到治疗的效果。2、手术切除，在利多卡因局部麻醉的作用下直接手术切除，手术治疗简单、快速一次性就可以达到治愈的效果。3、外用腐蚀性的药物涂抹治疗，比如咪喹莫特乳膏等需要反复多次涂抹，如果使用不当有可能会损伤周围的皮肤，需要在医生的指导下使用。4、液氮冷冻治疗，主要是利用液氮的物理性质，低温下使局部的组织萎缩、脱落，应反复多次使用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(94839)
腋下长肉疙瘩的常见原因有：1、毛囊炎。主要是由于局部毛囊感染引起，早期主要以局部瘙痒为主，进一步发展，会伴有不同程度的红、肿、热、痛。建议局部使用莫匹罗星软膏进行涂抹，口服阿莫西林胶囊和连翘败毒丸进行治疗。2、皮脂腺囊肿。主要是局部毛囊堵塞引起，表面会有黑色的凹陷，发炎时会出现红肿及疼痛，以手术切除为主。3、淋巴结发炎。如果女性体内有感染时，感染侵犯到腋下淋巴结，容易出现淋巴结肿大，形成突出皮肤的肉疙瘩，建议口服头孢克肟片、清热解毒片进行治疗。4、乳腺癌。乳腺癌的患者容易出现同侧淋巴结转移，主要表现为淋巴结肿大及疼痛。
2020/02/26收听(98006)
"腋下长了一个小疙瘩。常见的原因，有以下几个方面。第一，皮脂腺囊肿。所谓皮脂腺囊肿，就是皮脂腺在正常分泌汗液的时候，可以通过小管排到皮肤外面。但是由于小管被汗液或者是周围组织堵塞，从而汗液不能排出。这样逐渐的集聚，就出现了一个小疙瘩，称之为皮脂腺囊肿。第二、淋巴结，淋巴结由于周围的感染而出现增大，也可以摸出一个小疙瘩。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(62597)
"腋下长了个小疙瘩，首先要区分是在皮下还是在软组织深处，如果是皮下的结节常常是皮脂腺的囊肿，由于腋下体毛较多，也是皮脂腺囊肿好发的部位，其特点为和皮肤的粘连紧密、局部较硬，在严重时出现局部的红肿和感染等表现。治疗可以应用抗生素类药膏以及口服消炎药来进行处理。当然，腋窝还有较多的淋巴结，当上肢出现炎症反应也会导致腋窝的淋巴结反应性增生。随着炎症的消退，肿大的淋巴结也会消退。除炎症之外，一些肿瘤性疾病或者血液疾病也可以导致腋窝的淋巴结肿大，但是这类淋巴结肿大常不能自行消退，并且在对侧腋窝以及腹股沟区也可触及较多的肿大淋巴结。为明确淋巴结的性质，医生会建议病人进行淋巴结的活检来明确淋巴结的性质，根据病理报告进行针对性的处理。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(21988)
"腋下出现包块，如果是突起在皮肤表面，有可能是皮赘以及病毒疣，如果是在皮下，有可能是脂肪瘤，或者皮脂腺囊肿。皮赘是由于皮肤增生以后，所形成的，属于良性的病变，如果小的皮赘，暂时不用手术。如果皮赘比较大，影响美观的情况下，也可以用激光手术，将皮赘切除。病毒疣是病毒感染以后，在皮肤形成的增生性团块，如果是比较小，也是暂时不用手术，如果大，也可以用激光切除。脂肪瘤，是皮下脂肪组织增生，形成的包块，内部是脂肪，是属于良性病变，如果觉得影响美观，可以在局麻下切除。皮脂腺囊肿，是皮脂腺开口被阻塞以后，形成的包块，由于内部是豆腐渣样物质，特别容易继发细菌感染，而形成脓肿，所以诊断明确之后，建议早期手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(45041)
"如果疙瘩是红色的，有疼痛感或者轻微瘙痒，考虑是毛囊炎，是由于大量出汗毛囊孔堵塞细菌感染导致，用红霉素软膏、百多邦软膏擦患处，口服阿莫西林胶囊。如果疙瘩和正常皮肤颜色一样，没有瘙痒疼痛和其它不适，是丝状或者布袋状的，考虑是皮赘，可以不管它，对身体健康没有影响。如果觉得影响美观或者皮赘较大，可以到医院用激光、冷冻去掉。如果疙瘩在皮下可以摸到，但是看不到，用手推可以活动，考虑是淋巴结，建议到医院做乳透、乳腺彩超检查，找到淋巴结肿大的病因对症治疗。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(55751)
小疙瘩指丘疹或小肿物，产生的原因较多，临床较为常见的是发生在腋下的小疙瘩，质地较软且伴有蒂，称... 陈喜雪│北京大学第一医院 2021/09/14播放(88122)
小疙瘩指丘疹或小肿物，产生的原因较多，临床较为常见的是发生在腋下的小疙瘩，质地较软且伴有蒂，称...
陈喜雪│北京大学第一医院
2021/09/14播放(88122)
"腋下里面长个小疙瘩临床上多考虑皮赘，是一种中老年人常见的皮肤病，可能与皮肤老化有关，皮赘又称为软纤维瘤，是一种有蒂的稀疏纤维良性肿瘤，本病好发于中年、老年、更年期及妊娠期，女性多见，临床上分为单发及多发两种类型，多发者多见：1、多发型主要位于颈、腋窝，为比较多的仅1-2mm长，2mm宽的突起物，有蒂或无蒂，质软，表面有沟纹。2、单发型主要位于躯干，也可见于腋部及大腿，单个损害，质软有蒂，呈息肉状突起或呈小袋状，较多发性大，约1cm直径大小。二者均无自觉症状，腋窝部的单个小疙瘩，临床上考虑单发型，本病是一个良性肿物，一般不需要治疗，如果患者需要治疗可以用弯剪去其蒂即可，也可以用电烧、电灼、二氧化碳激光去除。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/20收听(11955)
"腋下长了一个小疙瘩，导致这一现象产生的原因比较多，临床中常见的有以下几种因素：一、纤维瘤，主要是因为患者平时不注意作息时间，经常熬夜，导致人体的内分泌系统出现紊乱引起。二、毛囊炎，因为患者腋下分泌的皮脂等物质过多，使毛囊口发生堵塞，分泌物无法及时排出体外，受到细菌、病毒等微生物感染引起的炎症。三、淋巴结肿大，其产生的原因主要为两种，一种为受到细菌、病毒等微生物感染引起，另一种是受到肿瘤的影响产生病变引起。所以患者应先去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间要注意腋下的卫生，保持干燥、清洁，加强体育锻炼，增强免疫力。饮食上要注意营养的均衡搭配，口味以清淡为宜，忌辛辣、刺激，对于该症状的缓解，都有一定的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(21192)
"导致腋下长了个小肉疙瘩的原因，主要包括以下几方面：第一、考虑是由于腋下淋巴结肿大引起的小肉疙瘩，腋下分布有大量的淋巴结，当受局部或者全身炎症刺激时，引起腋下淋巴结肿大，通过行B超检查可明确。第二、考虑是由于腋下脂肪瘤引起，腋下分布有脂肪组织，如果由于长期摩擦等导致脂肪组织异常堆积，则会形成脂肪瘤，时间长了就会形成小肉疙瘩。第三、考虑是由于腋下副乳等组织引起小肉疙瘩，人体正常情况下，在胸前有一对乳腺始基，如果出现乳腺始基退化不全，则会在腋窝等其他地方出现副乳。副乳和正常乳腺组织一样，也含有腺体，摸起来也会像小肉疙瘩。无论什么原因引起的小肉疙瘩，均需要到医院普外科就诊，做一个B超检查，以明确诊断。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(86785)
腋下长小疙瘩有点疼在临床上比较多见， 汪晨│中日友好医院 2021/08/31播放(95319)
2021/08/31播放(95319)
"怀孕以后腋下长出小疙瘩有可能是副乳，这是因为在孕期激素水平改变使腋下存在的副乳长大了，形成了肉眼可见的小疙瘩。如果小疙瘩非常疼痛，建议手术进行治疗，手术可以在局麻或者全麻下进行，各有优、缺点。局麻对母亲影响最小，可以同时给孩子哺乳。全麻比较舒适，但是使用麻药以后，对母乳有一定的影响，建议1-2天之内孩子不要食用母亲的乳汁。具体的情况需要患者结合自身的情况作出选择。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(67141)
孕期腋下长的小疙瘩是副乳，即多余的乳房，是先天发育异常所致，常见于腋下或者腋前，也可出现在正常乳房的四周以及腹股沟等部位，预后较好，很少发生恶性肿瘤，男女均可患病，女性多于男性，黄种人更常见，非妊娠期易忽略。妊娠以后胎盘分泌大量的雌激素，刺激乳腺腺管发育，分泌大量的孕激素，刺激乳腺腺泡发育，为泌乳做好准备，此时副乳也随着增长，有的哺乳期还会泌乳。建议平素学会自查副乳，若有增大或者疼痛，应及时就诊，必要时手术治疗。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/19收听(21482)
腋下长小疙瘩，没有疼痛或者瘙痒的症状，最常见的是腋窝的淋巴结，见于乳腺增生的病人，出现了局部淋巴结反应性的肿大或者增生。另有些病人继发于外伤之后，如肌肉拉伤之后也会出现局部淋巴结的增大，通常没有不适的症状。对于腋窝淋巴结的肿胀和疼痛，最常见的是继发于局部的软组织感染，包括急性乳腺炎或乳腺恶性肿瘤，尤其是炎性乳腺癌。也有些由于腋下出现了副乳，属于先天发育的异常，表现为腋窝局部的包块，没有不适的症状，超声检查未发现病变内部回声不均匀，类似于乳腺腺体的改变，有时还会表现为规律性的疼痛，必要时可以手术治疗。
2019/05/06收听(49748)
"腋下长了个肉疙瘩，临床上多见的是皮赘。皮赘又称为软纤维瘤，是一种有蒂的稀疏纤维性良性肿瘤，目前认为皮赘可能是高甘油三酯血症的皮肤标志。皮赘好发于中老年、更年期以及妊娠期，女性多见。临床上皮赘分为单发型及多发型两种类型，具体如下：一、多发型多见，多发型主要位于颈部、腋部，为比较多的仅1-2mm长、2mm宽的突起物，有蒂或无蒂，质软，表面有沟纹。二、单发型主要位于躯干，也可以见于腋部，单个损害质软有蒂，呈息肉状突起或呈小袋状，较多发型大，约直径10mm大小。皮赘外观为正常肤色或淡褐色，慢性经过，无自觉症状。本病是良性皮肤损害，通常不需要治疗。如果患者积极要求治疗，用弯剪去其蒂即可，也可以用电灼的方法、激光的方法或三氯醋酸点灼。"
2021/02/02收听(90829)
有时会触到腋下长了个小疙瘩有点疼，原因可能有以下几种：1、毛囊炎：腋下毛发比较旺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(83303)
有时会触到腋下长了个小疙瘩有点疼，原因可能有以下几种：
1、毛囊炎：腋下毛发比较旺...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(83303)
腋窝下长硬疙瘩：首先，考虑是腋窝淋巴结肿大的表现，淋巴结属于免疫系统的器官，当机体受到细菌感染等因素的影响时，淋巴结会应激性的增大，释放淋巴细胞杀灭吞噬细菌，或者淋巴结受到细菌感染，引起淋巴结炎症也会出现肿大。其次，当乳腺的恶性肿瘤细胞也会通过淋巴系统转移到腋窝的淋巴结，出现淋巴结肿大，尽量到正规医院就诊检查诊断。再次，腋下的皮脂腺囊肿感染也可出现局部发硬的疙瘩，这是由于皮脂腺分泌受阻细菌感染后形成，需要口服抗生素药物治疗，必要时到医院就诊手术。最后，腋窝前缘的疙瘩，还需要考虑副乳的症状，尽量到正规医院检查确诊。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(69757)
"患者腋下长了个小疙瘩，并且会痛，常常是由于以下原因所导致：第一、皮脂腺囊肿、纤维瘤：腋下生长有体表肿物，例如皮脂腺囊肿、纤维瘤等，需要去医院查彩超或者是CT等进行明确，如果考虑是皮脂腺囊肿，提示由感染所引起，需要行手术切除，以防止出现破溃及流脓。第二、淋巴结肿大：诱因有很多，比如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移所引起，需要进一步完善相关检查，包括淋巴结的穿刺活检、切除活检，以明确性质。第三、副乳增生：常见于孕期或者是产后的女性，可以查腋下的彩超进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(27279)
"腋下长了小疙瘩，且不痛不痒，要分情况进行分析，看小疙瘩是在皮肤表面，还是在皮下，或是在皮肤的深层次组织。如果是皮肤深层次组织，有可能是淋巴结。如果在皮下，有可能是皮脂腺囊肿。如果在表皮有一些小疙瘩，有可能是毛囊炎或丝状疣。所以，小疙瘩不痛不痒，一定要去医院检查一下，让医生肉眼看一下、区别一下。如果是皮内，建议患者做彩超进行区分，如此就可以明确诊断。如果是淋巴结，通常只要不是特别大，不是炎症，也不是一些其他疾病，都可以选择观察。而对于皮脂腺囊肿，病变小的可以吸收。如果病变较大，多需要手术切除。对于皮肤的丝状疣，建议患者去皮肤科看一下，有可能是病毒引起。"
王孟奇│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(29355)
北京安贞医院 罗勇
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医科院肿瘤医院 张功逸
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医科院肿瘤医院 赵丹
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